坤泰胶囊对子宫切除术后患者卵巢功能损伤的作用探讨

李 玉 娣

(英德市人民医院 清远 513000)

子宫切除术是妇产科疾病常用治疗术式，该术式将卵巢固有韧带、子宫动脉中卵巢分支动脉切断以阻断子宫血供，再将子宫组织切除，因此该术式减少了卵巢的供血，也对患者卵巢静脉回流造成不良影响，诱发其术后卵巢功能损伤或出现绝经综合征，影响患者术后恢复和术后生活质量[1]。以往针对该问题临床中多采取性激素代替疗法，但是部分患者合并禁忌证导致无法发挥其应有的疗效。有研究[2]认为中成药坤泰胶囊能够缓解子宫切除术后患者卵巢功能受损情况，为此本次择取50例患者开展对照研究，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取2017年1月～2018年10月期间在我院进行子宫切除术治疗的患者共100例，根据完全随机分组方法将其分为对照组50例及观察组50例。对照组患者年龄30～54岁，平均(42.6±2.5)岁；观察组患者年龄31～55岁，平均(43.3±2.4)岁。两组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，对照实验可行。

1.2 方法

对照组患者行维生素E胶囊治疗，术后1周开始用药，口服维生素E胶囊(上海庆安药业集团宿州制药有限公司；国药准字H34021796；50mg*60粒*2瓶)，单次剂量2粒，每日早晚各服用1次。

观察组患者行维生素E胶囊联合坤泰胶囊治疗，维生素E给药方法与对照组一致，此外口服给药坤泰胶囊(贵阳新天药业股份有限公司；国药准字Z20000083；0.5g*12s*2板)，单次剂量4片，每日早中晚各服用1次。

两组均治疗2个月。

1.3 观察指标

比较两组患者治疗前后卵巢功能指标及改良Kupperman评分[3]，该评分共54分，分值越高说明患者症状越严重。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 组间卵巢功能指标比较

治疗前两组患者FSH、LH、E2等卵巢功能指标差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后观察组患者FSH和LH显著低于对照组，E2明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

组别FSH(mU/ml)LH(mU/ml)E2(pg/ml)治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后观察组7.32±1.6813.15±2.168.44±1.5712.15±1.8668.43±10.1264.35±7.62对照组7.35±1.7116.42±2.458.46±1.5815.72±2.1168.46±10.1761.12±6.54t0.0887.0790.0658.9750.0152.274P>0.05<0.05>0.05<0.05>0.05<0.05

2.2 组间治疗前后改良Kupperman评分比较

治疗前两组患者改良Kupperman评分差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后观察组患者改良Kupperman评分相比对照组显著更低，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

组别治疗前治疗后tP观察组35.62±2.4118.16±1.3544.694<0.05对照组35.58±2.3826.42±1.6722.277<0.05t0.06827.199P>0.05<0.05

3 讨论

行子宫切除术为患者进行治疗时会保留患者卵巢组织，但是会将卵巢支动脉进行切除处理，导致卵巢血供下降，进而损伤其卵巢功能，这对患者的健康及生活质量造成了一定的负面影响。以往选择的性激素替代疗法虽然效果理想，但是临床应用局限性较多，因此选择其他更有效、更安全的治疗方案意义重大。

在本次研究中针对观察组和对照组患者分别施行坤泰胶囊联合维生素E以及单用维生素E治疗方案，结果显示观察组患者卵巢功能指标恢复效果更理想，患者临床症状改善结果更确切。维生素E生理功能较为广泛，可将自由基攻击不饱和脂质的途径阻断，维持患者生物膜稳定性，且其抗氧化作用良好，能够促进卵巢颗粒细胞凋亡，提升卵泡颗粒细胞水平，进而提升患者性激素浓度[4]。但是单用该药物无法获得更理想的疗效。中医学认为子宫切除术患者术后卵巢功能下降的主要因素为肾气亏虚，而坤泰胶囊的主要成分包括黄连、黄岑、白芍、阿胶、熟地黄以及茯苓等，具有良好滋肾养肝、滋阴降火以及安神养心等作用，有利于调整患者阴阳失衡情况[5]。现代药理学认为，虽然补肾类药物无法直接促进分泌激素，但是其可提升激素活性，增强下丘脑-垂体-卵巢机制反应敏感度，促进卵泡发育，提升性激素水平，促进患者卵巢功能恢复。

综上所述，子宫切除术患者术后行坤泰胶囊治疗可有效改善其受损的卵巢功能，对患者的康复及生活质量提升均有积极影响，值得推广。