康复护理在类风湿性关节炎治疗中的应用

2019-04-03黄霞

中国社区医师 2019年5期

黄霞

442500十堰市郧阳区中医医院，湖北十堰

类风湿性关节炎是风湿免疫科常见的疾病，是一种慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。类风湿关节炎的病因目前尚未明确，临床病理研究认为其可能与患者的性激素、感染因素和遗传因素等存在关联[1]。女性的类风湿关节炎发病率相对较高，其中尤其是处于40～60岁的人群容易发病。本研究对康复护理在类风湿性关节炎患者治疗中的应用效果进行分析，报告如下。

资料与方法

2016年5月-2017年10月收治类风湿性关节炎患者30例，随机分为两组，各15例。对照组男7例，女8例；年龄32～76岁，平均(54.6±84.25)岁。试验组男6例，女9例；年龄33～75岁，平均(54.39±4.16)岁。两组基本资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，有可比性。

方法：患者入院后均采用常规治疗措施，对照组配合常规护理，以医嘱为准开展护理工作。试验组实施康复护理，具体如下：①心理护理：类风湿关节炎患者发病后病情反复发作，长时间的关节疼痛加上治疗效果较差，很容易导致其出现情绪低落的情况，并且会伴有抑郁的情况，最终导致其出现治疗积极性下降的情况。护理人员应在患者入院后保持亲切和蔼的态度与其进行沟通交流，给予其有效的心理疏导，为其解释治疗效果未达到预期的原因，并给予其鼓励和安慰等。其中首先应为患者讲解不良情绪对疾病康复的影响，告知患者在长期情绪低落时会导致机体内环境失衡，引发食欲不振和失眠等情况，加重其病情；其次，应鼓励患者积极开展自我护理，引导患者制定自我管理目标，然后让其以积极乐观的心态面对疾病，并制定科学合理的作息时间表；另外，要让患者家属积极参与到护理工作中，激发患者对家庭和社会的责任感，以此让其得到治疗的动力，并促使其消除不良情绪。②饮食及用药护理：患者的饮食应以高蛋白、高维生素和高纤维素为主，让患者尽量多喝水，并进食易消化的食物，减少刺激性食物和食盐的摄入量，以此防止钙质流失，避免患者骨密度下降。告知患者治疗期间应禁止使用温补药物和各种营养品，防止其因各种温补药物的应用而导致病情加重。同时，还要给予患者用药护理，让其严格遵医嘱用药，禁止其私自对用药量进行调整或停药。护理人员还要为患者说明药物常见不良反应，为其讲解相关不良反应的处理方法，确保患者顺利完成治疗。③康复锻炼：康复训练的实施首先应指导患者开展手的灵活性、协调性的训练，让患者自行穿衣、吃饭、洗漱，并且要让其开展摸高、伸腰和踢腿等肢体锻炼。其中开始训练时可尽量给予患者被动训练，为其按摩关节和肌肉，之后逐渐过渡到主动运动，以此让患者能更好地适应康复锻炼的轻度。其中康复锻炼应先从受累较轻的关节开始，患者活动关节时护理人员应尽量给予其协助，之后逐渐过渡到受累较重的关节，训练量也应逐渐增加。康复训练的主要目的为纠正外观畸形，促使患者关节功能的恢复，在达到目的后可根据患者实际情况让其合理开展相关锻炼。

评价指标：①显效：干预后患者关节功能基本恢复，能正常开展日常生活；②有效：干预后患者的关节功能有所提升，能在医护人员及家属的协助下开展日常生活；③无效：患者关节功能无明显变化。

统计学方法：采用SPSS22.0软件处理数据，百分率和(x±s)表示计数与计量资料，χ2检验和t检验分析数据差异，P＜0.05为差异有统计学意义。

结果

试验组治疗总有效率高于对照组，数据组间差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

讨论

类风湿性关节炎是一种常见的风湿免疫疾病，其临床症状主要以晨僵、关节畸形和疼痛等为主，患者发病后可导致多处关节受累，经常导致其无法开展日常生活，影响患者的生活质量，病变对其正常心态造成严重影响[2]。类风湿性关节炎患者的病情较为复杂，临床治疗的时间通常较长，患者在治疗过程中病情改善缓慢，很容易导致其出现各种不良情绪，影响其治疗依从性，不利于其预后效果的提升。康复护理是临床上用于各种慢性疾病患者治疗的常见护理模式，其主要是通过指导患者开展相应的康复锻炼，促使其恢复速度的提升，从而缩短患者的住院时间并减少其住院费用，避免患者因长时间治疗而产生各种不良情绪，让其治疗效果得到有效保障[3]。对于类风湿关节炎患者，在实施康复护理时首先应给予其有效的心理护理，改变患者情绪低落的情况，并帮助其保持良好心态完成治疗；其次要给予其饮食及用药护理，让其在合理用药的同时摄入足够的营养；另外要给予康复锻炼指导，以此促使其关节活动能力的提升，从而让其恢复速度得到提升[4]。