针刺配合赵氏雷火灸治疗慢性盆腔炎临床研究

蒋红

212005江苏省镇江市润州区工业园区社区卫生服务中心

慢性盆腔炎多为急性盆腔炎未彻底治疗，病情迁延时间较长所致，是妇产科常见的疾病。常规消炎治疗难以达到治疗的效果，近年来，采用针刺配合赵氏雷火灸治疗取得了较好的临床效果，现报告如下。

资料与方法

2017年3月-2018年4月收治慢性盆腔炎患者200例，患者主要表现下腹坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，月经及白带增多，少数患者会出现低热。妇科检查：子宫呈后位，活动受限，有压痛，增厚等表现。随机分成两组，各100例，其中观察组患者年龄20～55岁，平均(38.9±3.3)岁；病程6个月～6年，平均(3.3±0.3)年。对照组患者年龄21～57岁，平均(38.8±3.4)岁；病程6个月～7年，平均(3.4±0.4)年。

方法：对照组给予针刺法进行治疗，选穴足三里、三阴交、水道、关元、气海。患者取仰卧位，根据患者胖瘦情况选择合适的毫针[1]，胖者选择0.22 mm×40 mm的毫针，瘦者选择0.22 mm×25 mm的毫针，快速刺入皮下，采取平补平泻手法对患者进行针灸。留针30 min，治疗5 d/周，1次/d，治疗3个月。观察组在对照组的基础上采用赵氏雷火灸治疗。具体采用腹侧针刺方法。首先对少腹两侧施灸，即取赵氏雷火灸条1支，于两侧少腹部距皮肤2 cm进行针灸[2]，每来回针灸10次，并按揉针灸部位1次，两侧治疗各8 min。第2对任脉施灸：即选神阙至曲骨止，每来回针灸10次，并按揉针灸部位1次，共5 min。第三配穴方法：维胞、归来、曲骨、气海、关元，距离皮肤1 cm啄式灸。针灸次数：28次/穴，按揉次数：1次/7灸。背侧盆骨部施灸：于第5腰椎至第1尾椎，距离皮肤2 cm上下来回施灸8 min，按揉次数：1次/10灸。于双侧骶髂关节，距离皮肤2 cm，针灸5 min，按揉次数：1次/10灸，配穴：八髎穴，距离皮肤1 cm。针灸次数：28次/穴，按揉次数：1次/7灸。双侧三阴交回旋灸后点刺。

结 果

两组患者治疗效果：观察组腹痛总有效率99.0%，腹坠胀总有效率99.0%，腰酸痛总有效率98.0%，带下总有效率99.0%。对照组腹痛总有效率87.0%，腹坠胀总有效率84.0%，腰酸痛总有效率85.0%，带下总有效率84.0%。两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

两组患者治疗效果比较：观察组痊愈86例，显效11例，有效2例，无效1例，总有效率99.0%。对照组痊愈45例，显效29例，有效11例，无效15例，总有效率85.0%。两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

表1 两组患者主要症状治疗效果比较(n)

讨 论

慢性盆腔炎是指女性小腹部盆腔内生殖器官及其周围的结缔组织、盆腔腹膜的炎症，包括子宫、卵巢、输卵管的炎症，病变范围较广，可局限于某一部位，也可几个部位同时发生，是育龄期妇女的常见病。中医认为本病多因经期产后，肾精亏虚，且摄生不慎，或感受邪毒，瘀血、湿热、肾虚是本病的主要病因[3]。不通则痛，通则不痛。妇女一生经历月经、妊娠、分娩、产乳等生理活动，常以血为用，而气血又相互为用。妇科疾病多是由于气血失衡导致的。针灸治疗是祖国医学传统的治疗方法。赵氏雷火灸是针对疼痛病机，集针、灸、药外治于一体的治疗方法，所用的艾条主要成分是艾绒，并加入多味名贵中药，起到调理气血、活血化瘀的功效。由于慢性盆腔炎“久病多虚，多瘀”，因此雷火灸治疗能够补益肝肾，活血化瘀散结。在选穴方面，选择气海、关元、足三里能够补益肝肾，健脾行气；三阴交是足三阴经之会，可以达到不养冲任的作用；在腹部选穴，使药物渗透到腧穴，能够起到活血化瘀散结的功效。

本组资料结果显示，观察组腹痛总有效率99.0%，腹坠胀总有效率99.0%，腰酸痛总有效率98.0%，带下总有效率99.0%。对照组腹痛总有效率87.0%，腹坠胀总有效率84.0%，腰酸痛总有效率85.0%，带下总有效率84.0%。两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组痊愈86例，显效11例，有效2例，无效1例，总有效率99.0%。对照组痊愈45例，显效29例，有效11例，无效15例，总有效率85.0%。两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。由此可见，针刺配合赵氏雷火灸治疗慢性盆腔炎效果显著，值得临床推广。