白蛋白对新生儿黄疸治疗效果的研究

2019-04-03张湘超

中国社区医师 2019年5期

张湘超

419400麻阳苗族自治县中医医院，湖南怀化

黄疸的发生对患儿的生活质量影响相对较大，需要对其采取积极的治疗措施。光疗是治疗黄疸的常用方法之一，应用效果相对有效[1]。随着近些年相关医学发展建设的逐渐推进，有人指出白蛋白对新生儿的黄疸治愈具有积极意义[2]。因此，本文将以此为研究内容，通过对我院新生儿黄疸患儿采用不同的治疗方法，探究白蛋白在其中的应用价值，现报告如下。

资料与方法

2014年12月-2016年12月收治新生儿黄疸患儿90例，随机分为观察组40例和对照组50例。观察组男22例，女18例；日龄2～47 d，平均(25.64±6.97)d。对照组男33例，女17例；日龄2～45 d，平均(22.64±6.34)d。所有患儿均在父母同意的情况下展开调查研究，经过血常规、B超检查后排除新生儿肝炎和胆管阻塞等情况，同时排除患儿及其家属具有精神病史的可能性。两组患儿一般资料包括性别、年龄和病情等，差异均无统计学意义(P＞0.05)，有可比性。

方法：采用蓝光照射联合茵栀黄治疗方法对对照组患儿进行干预，采用多次间接性的照射方式，照射8～10 h/次，连续照射2～3 d；茵栀黄采用口服的方式，3 次/d，用量 1 g/次[3，4]。采用白蛋白联合蓝光照射治疗观察组患儿，采用同样的间接性多次的照射方式，需要连续使用该照射方法2～3 d，并保证每次的照射时长8～10 h。白蛋白需要结合患儿的体重确定用量，配1.5 g/kg体重的药用剂量。然后，在20 mL的10%葡萄糖中将提前称好的白蛋白进行溶解，静脉滴注，1次/d。对两组患儿的临床效果进行观察比较，对其治疗前后的γ-谷胺酰基转移酶、血清总胆红素、C-反应蛋白、碱性磷酸酶和游离脂肪酸等进行比较。

表1 两组患儿治疗效果比较[n(%)]

疗效判定标准：在采用上述方法对新生儿治疗3 d后，对两组患儿的临床疗效进行评价，分痊愈、有效和无效3个指标[5]。①痊愈：经过治疗后，患儿的黄疸消失，无复发，对应的血清胆红素含量降低，维持在85～119μmol/L。②有效：经过治疗后，患儿的临床症状得以改善，血清胆红素得到降低，维持在222～257μmol/L。③无效：经过治疗后，患儿的病情没有得到明显改善，其临床症状和生命体征均无改善，甚至加重。其中，总有效率=有效率+显效率。

统计学方法：使用SPSS 19.2.1软件进行统计分析，计量资料以(x±s)表示，用t检验；计数资料以率(%)表示，采取χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

结果

患儿治疗效果比较：对两组患儿的治疗效果进行比较。其中，观察组治疗有效率95.00%，明显高于对照组的70.00%，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

血清各项指标在治疗前后两组患儿间的比较：观察组患儿治疗前后的血清C-反应蛋白、γ-谷胺酰基转移酶、总胆红素、碱性磷酸酶和游离脂肪酸等指标评分均低于对照组，治疗后尤为明显。各项值比较，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

讨论

黄疸是新生儿的常见病，它出现的主要原因是胆红素生成较多，或者是因为患儿存在代谢障碍，从而导致其血液中的胆红素的水平较高，就会导致其在患儿皮肤或是黏膜处堆积，从而导致黄疸的形成。病情发展对患儿的生命健康影响相对较大。

本研究收治接受治疗的新生儿黄疸患儿90例，将其随机分为观察组和对照组。其中，采用蓝光照射联合茵栀黄治疗的为对照组患儿，观察组则采用蓝光照射联合白蛋白进行治疗，对两组患儿的治疗效果进行比较。结果表明：观察组治疗有效率95.00%，明显高于对照组的70.00%。治疗前后，比较两组血清学各项指标发现，观察组患儿治疗前的γ-谷胺酰基转移酶、血清C-反应蛋白、总胆红素、碱性磷酸酶和游离脂肪酸等指标评分均低于对照组，治疗后尤为明显。其中，各项值比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。结果表明，白蛋白联合蓝光光疗对新生儿黄疸病情的治疗效果显著。