小儿手足口病的预防及控制策略分析

2019-04-03凌杰

中国社区医师 2019年5期

凌杰

655602云南省曲靖市陆良县板桥镇中心卫生院，云南陆良

小儿手足口病属于临床常见病，主要表现为手部、足部以及口部出现水疱等，肠道病毒为主要引发因素。若病情得不到有效抑制易引发脑膜炎、心肌炎以及肺水肿等病症，对患儿的身心发育会产生较大的影响[1]。2017年1-12月收治小儿手足口病患儿466例，分析病情特点并采取相应的防控措施，现报告如下。

资料与方法

收治小儿手足口病患儿466例，排除严重遗传性患儿、全身免疫性疾病患儿、严重过敏体质患儿、先天性重要脏器功能异常患儿。其中女188例，男278例；1～13岁，平均(5.2±2.9)岁。

方法：回顾性分析和研究患儿基本临床资料并对流行病学特点以及规律进行分析，比较和分析不同月份、不同年龄段患儿发病情况，同时统计男女患儿比率。

统计学分析及应用：本研究应用SPSS20.0软件分析数据资料，用n(%)表示计数资料，组间差异以χ2或者t检验进行比较，(x±s)表示计量资料，P＜0.05为差异有统计学意义。

结果

466例患儿中，男278例(59.66%)，女188例(40.34%)，男性患儿发病率明显较女性患儿高，差异有统计学意义(P＜0.05)。＜5周岁患儿发病率83.48%，5～10岁患儿发病率14.38%，＞10岁患儿发病率2.15%。＜5周岁患儿发病率明显较其他年龄段患儿高，差异有统计学意义(P＜0.05)；5月以及6月病情发生率均为18.88%，明显较其他月份高，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1和表2。

讨论

作为儿科高发性疾病，手足口病传染性较强，传播途径主要包括呼吸道飞沫传播、粪-口传播等。发病初期临床症状主要表现为手足口疱疹或者皮疹以及发热等，若不能得到有效及时控制，会对患儿身心健康产生直接性的影响，因此必须采取有效的病情防控措施[2]。

首先，需要对传染源进行控制和管理。此次研究中，＜5周岁患儿发病率83.48%，明显高于其他年龄段患儿，对此年龄患儿必须遵循及早发现、隔离以及治疗的策略。通过设置宣传栏、广播以及电视等形式加强手足口病宣传，一旦发现临床症状需要立即送患儿就诊以控制病情蔓延和发展。学龄前儿童抵抗力较差，属于该病的易感人群，患儿病情确诊后必须对其日常应用的床上用品、玩具、餐具等进行消毒。确保广大儿童所处地方空气流通性良好，养成良好的个人卫生习惯和饮食习惯，不可进食生冷食物，不可与患病儿童接触以切断传播途径[3]。儿童进食或者饮用被病毒污染的食物、水等均有可能患病。此外，该病还可通过患儿咽喉分泌物以及唾液等进行传播，因此一旦发现疑似患儿必须立即进行隔离，同时对患儿应用过的物品进行杀菌、消毒[4]。隐性感染比例大为手足口病的重要特征，该病具有传播速度快、传染性强以及传播途径多的特点，因此，为了提高广大人民群众对手足口病的重视程度以及防控能力必须采取有效的易感人群防护措施。通过小组培训活动、制作板报以及发放宣传单的形式丰富家属、教师等人群对手足口病知识并强化其病情防控意识和观念[5]。对患病儿童进行隔离，5、6月等病情高发季节应该尽量避免到人流量较大的公共场所，防止出现病情感染现象。及早识别病情以便能够及时送患儿就诊，既可加快患儿病情改善，降低治疗难度，同时还能够防止病情扩大和蔓延。对患儿加强手足口病健康知识宣教，指导患儿养成良好的卫生习惯，经常洗手，合理应用消毒剂、洗手液等可有效控制病原。定期安排儿童进行健康体检，于手足口病高发期加大检查力度，一旦发现疑似患儿需要立即送医，通过抗感染补液治疗以及抗病毒药物治疗等方式能够加快患儿病情改善[6]。