糖尿病专科护理小组在非内分泌专科开展高血糖护理管理的效果观察

肖莉

618000德阳市人民医院内分泌科，四川德阳

中老年人是糖尿病发病的主要发病群体，糖尿病主要表现为脂肪、碳水化合物、水、蛋白质和电解质等紊乱[1]。若不及时进行治疗，则会导致病程逐步延长，对人体其他部位产生一定的损伤。但对于非内分泌专科护理人员来说，缺乏对于糖尿病知识的了解，无法满足糖尿病患者的护理需求，可能导致风险事件的发生。基于此，本研究主要探讨非内分泌专科成立糖尿病专科护理小组并开展高血糖护理管理的效果及应用价值。

资料与方法

2017年1月-2018年1月收治糖尿病患者124例，男69例，女55例，年龄31～74岁，平均(52.5±21.5)岁；病程1～8年，平均(4.5±3.5)年。纳入标准：①均符合世界卫生组织对于糖尿病的诊断标准[2]；②本研究已获我院批准，所有患者均知情；③精神意识障碍且无法配合患者不纳入本次研究。

方法：⑴设立糖尿病专科护理小组：①成员包括主治医师、糖尿病专科护士长及护士、科室主任、糖尿病专业营养师等；小组成员工作经验均＞5年，熟练地掌握本科护理技能与专业知识，并通过考核制度选取糖尿病专科护理小组联络护士。②结合本院基本情况按照相关规定，做好护理工作文献的整理工作，公正客观的记录，并培训小组内所有成员。⑵制定非内分泌专科高血糖护理管理方案：①用药指导：指导患者遵医嘱用药，不能私自增减药量，并向患者讲解胰岛素的相关知识，包括如何使用、保存方法及注意事项等，如何检查是否存在注射部位的出血、疼痛、红肿、胰岛素是否有变色的情况、密封是否完整等，同时需要对自身血糖水平进行密切监测。②生活指导：通过对专业营养师进行咨询，指导患者健康饮食习惯的建立；将规律作息的重要性告知患者，多锻炼，不熬夜，通过运动，如散步、体操、打太极等，使自身免疫力增强或减轻体重。③建立健康档案：了解患者临床资料，对患者进行风险评估，为患者制定适合的个性化治疗方案。④回顾和总结，对护理结果进行回顾，提出护理工作中的问题并进行解决，然后根据问题建立新的高血糖管理制度及措施。⑶确立糖尿病联络护士工作内容：①技能培训：糖尿病联络护士需要进行糖尿病相关专业知识的学习及护理技能的培训，对护理管理制度进行完善，对工作范围具体划分，对岗位职责进行严格落实，并定期对护理质量进行考核。②健康知识宣教：协助非内分泌科专科联络护士进行健康教育，通过印发宣传册或口头讲解等方式，为患者及家属详细介绍糖尿病的相关知识，对可能在治疗过程中出现的并发症、问题等进行讲解；每个月院内开展1次糖尿病健康知识宣教活动，时长1 h，使患者对于疾病能有更好的认知，认识到坚持治疗的重要性。③随访：告知患者出院后定期到医院进行血糖的检测，并定期通过电话方式对患者进行回访，询问患者血糖控制情况，保证血糖控制的效果。

观察指标：对比护理前后血糖变化情况，包括糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)。利用本院自制健康知识调查表对护理前后健康知识掌握情况进行评价，满分100分，分值越高说明掌握情况越好。

统计学方法：采用SPSS 20.0软件对本研究数据进行统计分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

护理前后血糖控制情况对比：经护理后FBG、PBG、HbA1c水平较护理前对比显著降低，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

护理前后健康知识掌握情况对比：经护理后健康知识总掌握率(96.77%)较护理前(84.68%)对比显著增高，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表3。

讨 论

糖尿病是一种慢性疾病，是由代谢功能异常所导致的，糖尿病的发病率呈现出逐年增长的趋势，这与饮食结构的改变及老龄化的加剧密切相关[3]。近年来，临床上为了满足糖尿病患者的护理需求，提出了设立糖尿病专科护理小组的管理模式，取得了较为理想的效果。糖尿病专科护理小组管理模式是一种不断改进的质量管理方式，对于患者来说，糖尿病专科护理小组管理模式的实施，极大地满足了患者的护理需求，通过对患者的病情进行评估，制定了适合的个性化护理方案，避免了高血糖管理的盲目性[4]。同时完善糖尿病管理及护理相关规范，对护理人员的知识和技能进行考核，提高了护理人员的工作能力，是护理工作得以顺利实施的基础。通过加强对护理人员的培训，极大地提高了护理人员的健康知识宣传能力和意识，有效消除了安全隐患，保证了护理工作的安全实施[5]。并且通过强有力的健康知识宣教，主动与患者及家属沟通交流，不仅有助于良好护患关系的建立，而且能够向患者普及糖尿病治疗中药物的使用方法及注意事项等，让患者建立自我保护意识。杨琳等研究结果显示，设立糖尿病专科护理小组后不仅患者血糖控制情况良好，且患者对于健康知识掌握的情况也更优，本研究结果与之符合。

综上所述，非内分泌专科在高血糖护理管理中设立糖尿病专科护理小组进行干预效果较为理想，能够帮助患者控制血糖水平，并加大了健康知识宣教的力度，改善患者预后，值得推广。

表1 糖尿病患者护理前后血糖控制情况对比()

表1 糖尿病患者护理前后血糖控制情况对比()

时间 n FBG(mmol/L) PBG(mmol/L) HbA1c(%)护理前 124 7.94±2.28 8.62±3.01 9.63±1.71护理后 124 6.21±2.19 7.16±2.73 8.25±1.38 t 6.094 4.001 6.993 P 0.000 0.000 0.000

表2 糖尿病患者前后健康知识掌握情况对比[n(%)]