健康教育对糖尿病病患治疗依从性和生活质量的影响

杨乐英，谭 凤

（遂宁市民康医院，四川 遂宁 629000）

糖尿病主要是以血糖升高为特征的一种代谢性疾病，胰岛素的分泌障碍是导致高血糖的主要因素。由于经济社会的发展进步和人民生活水平日益提升，因此，糖尿病在人群中的病发率越来越多。为探究健康教育的不同方式对老年糖尿病病患在进行治疗过程中的依从性和生活质量的影响，选择在本院住院治疗的80例老年糖尿病病患进行研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年7月～2018年7月住院治疗的80例老年糖尿病病患为研究对象，所选取病患均符合糖尿病诊断标准，其中男42例，女38例，平均年龄（77.2±0.4）岁。将80例病患分为各40例的观察组合对照组，两组病患之间的性别和年龄以及身体状况和等因素没有明显区别，资料具有可比性。

1.2 研究方式

1.2.1 临床干预

对于80例病患实施为期2个月的临床健康教育，对其中的对照组病患进行集中的群体式教育模式，通过专职护士对其授课，每周进行2学时的知识讲座和宣传录像，同时发放教育宣传资料。授课的内容主要包括：进行自我心理调节、糖尿病的基础教育、药物应用、饮食和运动治疗以及监测血糖和尿糖等。此外要求病患自己记录自我感觉、用药、尿糖、运动以及饮食等方面。

观察组病患基于照组教育方式上实施个体化健康教育。①对初患糖尿病者进行有关糖尿病知识的重点教育，特别是糖尿病的危害及基础知识以及自我保健知识和糖尿病治疗的5项基本原则。②对注射胰岛素病患加以引导，主要引导病患在注射射胰岛素时的“三准一注意”方法。③对于病史长的糖尿病病患讲述糖尿病可能引发的并发症及预防方法。④对在服用口服降糖药的病患讲述药物治疗的药理作用和起效时间以及不良反应等。

1.2.2 治疗效果评估

（1）依从性调查与评定：依从性调查表评分分为：完全依从性为50分，部分依从性为30分，不依从性为20分。（2）生活质量量表测定:主要包含抑郁障碍和焦虑障碍。对比并记录两组病患在干预前后量表的评分。

1.3 统计学方法

利用SPSS 18软件对病患相关数据进行分析，统计结果采用（±s>）进行表示，对计数资料采用x2进行对比，计量资料采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学上的意义。

2 结 果

2.1 两组健康教育敢于前后的依从性对比

经健康教育干预后，两组患者的依从性均有显著提升，其中观察组明显优于对照组，组间统计数据具有显著差异性；差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组病患在干预前后的依从性比较（±s）

表1 两组病患在干预前后的依从性比较（±s）

对照组 观察组护理前 护理后 护理前 护理后运动疗法 31.20±5.31 37.61±4.17 28.21±4.22 45.31±4.19 ＜0.05心理疗法 34.79±4.22 38.91±2.61 32.04±4.74 49.27±3.65 ＜0.05药物疗法 29.97±2.98 37.11±3.15 28.77±3.57 43.09±6.25 ＜0.05组别

2.2 两组病患在干预前后的生活质量对比

两组病患在干预前后的生活质量都有明显提升，但是观察组的疗效要高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组病患在千预前后的生活质量比较（±s）

表2 两组病患在千预前后的生活质量比较（±s）

对照组 观察组护理前 护理后 护理前 护理后焦虑障碍 28.41±3.22 29.91±4.07 28.13±6.12 14.11±1.91 ＜0.05抑郁障碍 35.51±3.22 29.77±2.71 32.11±3.17 22.00±3.25 ＜0.05组别

3 讨 论

集中健康教育方式是群病群防群治的大卫生观念，在对病患进行宣传具有系统性和科学性的优势，但是具有医患交流不足的缺陷，一定程度上不利于巩固临床知识，而且集中健康教育缺乏大众群体的个性化，对病患自身的自学能力和文化程度以及理解能力都具有较高要求。个性化健康教育方式是具有针对性的对不同个体、不同心理状态和健康状态以及不同时期由浅入深的教育方式。结果显示，观察组病患与对照组相比，其生活质量和依从性都较高。总的来说，病患在进行积极有效的药物治疗的同时，还应加强其健康教育，促使其提升自我参与意识，增强自我保健能力和自我控制能力，从而提升病患生活质量和依从性，并且这对预防糖尿病以及并发症具有重要的临床意义。