探究细菌性阴道病在妇科计划生育门诊人群的患病率以及相关治疗方法

吕慧杰

（濮阳市妇幼保健院，河南 濮阳 457000）

女性生殖器官比较特殊，很容易发生率细菌性阴道病感染，严重损害身心健康，困扰正常的生活与工作。西医是常规治疗方法，但临床疗效存在局限性，而且伴有多种用药不良反应。随着对细菌性阴道病的深入研究，有学者发现中医治疗是可行的，但单一中医用药同样存在局限性。因此，笔者将中医联合西医的治疗方案应用于细菌性阴道病患者中，并与单一用药进行了分组比较，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年3月～2018年6月收治的108例细菌性阴道病患者均选自我院妇科计划生育门诊，所有患者的细菌性阴道病培养和鉴定实验表现为阳性。排除孕妇、备孕者、合并其他细菌感染、使用本研究之外的其他药物治疗者。对照组54例，年龄18～37岁，平均（28.57±1.12）岁。观察组54例，年龄19～38岁，平均（29.07±1.36）岁。两组细菌性阴道病患者基线资料的统计学差异不明显；差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

①鉴定和培养方法：采用细菌性阴道病快速生化鉴定，于患者床边收集标本，使用扩阴器充分暴露宫颈，用无菌棉球轻轻擦拭宫颈口，再通过棉拭子于宫颈管采集分泌物，第一时间将标本和厌氧血平皿进行接种，然后培养和鉴定。

②治疗方法：对照组患者静脉滴注替硝唑注射液（南阳普康集团衡淯制药有限责任公司生产；国药准字H20057594），剂量：4.0 mg，将血药浓度保持在＞8.0 mg/L范围内。观察组在此基础上联合中医治疗：取五倍子、虎杖以及大黄各16.7 g，用水煎服，1剂/d，分早、晚两次服用。所有患者均连续治疗14d，评估疗效。

1.3 观察评定标准[1]

以《实用妇产科诊疗规范》作为临床疗效的判定标准：①痊愈：患者的临床体征、症状在治疗后彻底消失，细菌阴道病的培养鉴定结果显示阴性；②显效：经过1个疗程的治疗，患者的体征与症状得到明显减轻，细菌性阴道病的鉴定与培养结果呈阴性；③好转：尽管症状和体征有所减轻，但细菌性阴道病的培养鉴定结果呈阳性；④无效：经治疗，患者的症状、体征没有丝毫减轻，甚至更加严重。总有效率=痊愈率＋显效率。

1.4 统计学方法

本研究应用SPSS 19.0统计学软件进行处理，计数资料以率（%）表示 ，组间比较进行x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者的临床疗效比较，见表1。

表1 两组患者的临床疗效比较[n（%）]

3 讨 论

临床治疗细菌性阴道病，常采用抗炎药物治疗，但疗效欠佳，部分患者会出现不良反应。随着研究的深入，有学者建议在临床治疗中加入中药[2]。虎杖、大黄和五倍子均有良好的凝固效果，能够明显抑制某些菌类，尤其是五倍子，解毒和收敛的作用更加明显，能够有效抑制细菌性阴道病。替硝唑注射液对于细菌性阴道病有着理性的活性，按作用机制目前并没有完全阐明，通常认为[3]：在敏感菌株的代谢中，细菌性阴道病的硝基还原酶作用重大，硝基能够被还原成细胞毒，在细菌DNA代谢的过程中发挥药效，加速细胞的凋亡。除此之外，还能够作用于肠道、生殖器官、腹部肌肉，达到细菌性阴道病感染的效果。中医治疗的优势是安全性高、不良反应少，能够完全抑制病灶的炎症因子。西医治疗才能够在短时间内控制病情发展，抑制炎症因子的扩散。中西医结合在保证根除病菌、彻底治愈细菌性阴道炎的同时，又提高了用药安全性，规避了单一用药的弊端与毒副作用，还能够减轻恶心呕吐、头昏、腹胀等症状，因此值得推广。