综合性护理对早期急性乳腺炎治疗效果的研究

饶美香 刘利华 饶美香

【摘 要】

目的：综合性护理对急性早期乳腺炎的治疗护理效果。方法：本文采用目的抽样方法，选取我院2016年6月至2017年6月期间的90例早期乳腺炎患者，进行随机分组：观察组和对照组。对照组按照我科通用常规治疗和护理原则，观察组则选用综合性临床护理干预方案。最后，对两组患者的治疗结果对比。治疗结果：两组患者治疗疗效对比显示：观察组患者显著好于对照组。在其主要对比指标红肿胀消退时间、炎性消退时间等方面：观察组比对照组短；临床护理满意度高。两组间具有比较差异，在统计学上有意义（P<0.05）。结论：综合性护理方案：能够促进患者康复，为使更多患者受益，可以在临床护理中进行推广。

【关键词】综合性护理；急性乳腺炎；临床护理疗效

【中图分类号】 R249

【文献标识码】 A

【文章编号】 1672-3783（2019）02-03-114-02

急性乳腺炎，临床表现为乳房局部结块，红肿热痛，并有恶寒发热等全身症状[1]。中医认为：乳汁郁积，感受外邪以及肝郁胃热是此病的发病机制，现代西医研究表明该病多因葡萄球菌亦或链球菌感染导致。

综合性护理[2] [4]：主要是对患者采取指法按摩、热敷、心理护理以及哺乳引导等护理方法。该病早期临床表征一般为：乳房发炎、红肿充血胀痛等，进而会发生乳腺脓肿，带給产妇日常生活诸多痛苦。若引起产妇回奶，将危害到婴儿正常喂养。一旦对病情有所发现，应及时就医治疗。

本文选取我院90例急性早期乳腺炎的患者为研究对象，进行综合性护理，探索该病的更好治疗护理方法。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料

2016年6月至2017年6月，采用目的抽样方法将我院收治的90例急性早期乳腺炎病患作为观察研究对象。选入标准：（1）此前未因早期急性乳腺炎入院或未进行其它相应治疗；（2）没有沟通障碍，且为本人自愿参加本研究者。病患年龄22～43周岁，平均年龄27.3±2.2岁，都是初次分娩后2.5个月左右发病，发现有肿块在乳房内，并伴有乳房变大、局部压缩且红肿的症状。检查血常规显示：白细胞数量显著高于正常值。将病患随机分为观察组和对照组，分别45例每组，两组患者在年龄、社会学和病理学等一般资料方面无显著统计学差异（P>0.05），数据具有可比性。

1.2 综合性护理

1.2.1 指法按摩

专业资格医护人员根据患者的肿块体积和炎症性质，在遵循疏通排乳的统一原则下，选用不同手法按摩，进行护理干预治疗。患者将全胸外露，平卧、侧卧，医护人员在患者近身侧，涂润滑剂于乳房，可以避免摩擦损伤乳房。主要方法：抚推法（面积较大肿块适用）、挤捏法、震荡法、压挤法[2] 。

1.2.2 热敷

可以用热毛巾或暖手宝敷于乳房患处，为保持热量，采用保鲜膜固定、包裹，24h湿热敷质疗。

1.2.3 心理护理

急性乳腺炎的病情发展与产妇情绪有很大关系，患者由于担心婴儿、并发症发生以及家属责怪等，均会使其有相应不同程度的心理压力。所以护士应尊重、关心和鼓励患者，多聆听患者的想法和感受，采用言语亲切、态度和蔼的沟通方式，分析患者心理恐惧和顾虑的起因。使用通俗简易言语向患者解释病况，对症治疗方案。同时积极与家属沟通说明患者心理状况和特点，使其对患者理解并支持。

1.2.4 哺乳引导

护士应指导患者用正确的哺乳姿势，定期提醒一定要尽其所能将乳房排空，以防乳汁淤积的发生，同时叮嘱患者可以自己实施预防性按摩；患者不应让宝宝睡眠时含乳头，要给宝宝漱口并保持乳头清洁；若乳头有皲裂，要减少宝宝对患侧的吮吸，避免牵拉乳头，最好佩戴保护器来保护乳头；当产妇确实诊断为急性乳腺炎时，要首先将母乳喂养停止，降低乳汁淤积概率；如果患者仅仅是偶感乳房肿胀、疼痛或有局部皮肤发红表征，则此时要在保证乳汁颜色不变的前提下，做到勤排乳，将乳汁排空；一旦患者的乳腺局部化脓，患侧乳房必须停止哺乳，护理人员采取吸奶器或常用手法将乳汁排尽，保证可以通畅排出乳汁；如若患者有严重感染、脓肿切开引流等病况，则必须彻底停止哺乳，并积极配合医嘱，回奶治疗[3]。

1.3 观察疗效

对照组：按照我科通用常规治疗和护理原则，包括护理、治疗、查验、住院天数等内容。

观察组：在患者刚入院时，就将临床护理方案对其讲解，使患者知晓治疗及护理步骤。遵照已经选定路径进行临床治疗及护理。

对两组患者的住院时间、乳房红肿胀消退时间、炎性消退时间和病人对护理的满意度进行对比观察。

1.4 统计学方法

本文选用SPSS22统计学软件对所得数据进行分析和处理，统计标准用平均数±标准差（x±s）形式表示。两组间平均数采用t检验，（P<0.05）表示两组比较存在差异具有统计学意义。

2 结果

两组治疗效果比较：观察组患者治疗优良30例，有效治疗13例，无效果2例；观察组有效占比95.56%。对照组患者治疗优良20例，有效13例，无效12例；对照组有效占比73.33%。两组统计数据存在显著统计学差异（P<0.05）。

对两组患者的临床护理满意度进行比较，可以得出：观察组临床护理满意度96.44%，明显高于对照组79.33%。

3 讨论

急性乳腺炎多为初产妇的多发、常见病，此病临床表现为乳房局部结块，红肿热痛，并有恶寒发热等全身症状。我院通过选用对患者有效的综合性护理干预，采取对患者采取指法按摩、热敷、心理护理以及哺乳引导等护理方法，得出了一整套减轻患者痛苦、提高临床治愈率的护理方案。

本文研究表明：观察组患者红肿胀消退时间、炎性消退时间等主要临床指标均显著好于对照组的患者，临床护理满意度高于对照组，两组间具有比较差异，在统计学上有意义（P<0.05）。可以得出：综合性护理干预对于早期急性乳腺炎患者的临床治愈具有积极作用；综合性护理方案还能使得护患关系拉近，使临床护理满意度提高。能够促进患者康复，为使更多患者受益，可以在临床护理中进行推广。

参考文献

[1] 秦楠. 关于乳痈的中医文献综述[D]. 北京中医药大学硕士学位论文，2010.

[2] 韩秋芳等.手工挤奶配合理疗治疗早期急性乳腺炎疗效观察[J]. 中国初级卫生保健 ，2014，28（9）：52-53.

[3] 刘章莲等.舒适化护理对哺乳期早期急性乳腺炎患者的应用价值[J]. 白求恩医学杂志 ，2014，（3）：302-303.

[4] 刘艳兰. 早期急性乳腺炎的综合护理干预及疗效分析[J].中国保健营养（中旬刊），2014，24（3）：1391.