全科医生签约式服务在社区高血压管理中的应用

杨春丽

【摘要】目的：对全科医生签约式服务在社区高血压管理中的应用效果进行探析。 方法：选取2017年6月-2018年6月来我院进行治疗的高血压患者共100例作为实验研究对象，根据随机数字法分为对照组和观察组各50例。对照组患者在治疗结束后进行常规门诊随访，观察组出院之后进行全科医生签约式服务，对比两组病患出院5周，10周，15周的血压水平和用药依从率。结果：观察组患者在出院后5周，10周，15周的血压控制情况显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组病患的用药依从率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对高血压患者进行全科医生签约式服务可有效控制其血压水平，提升其生活质量和治疗依从性，具有一定价值，值得在临床上推广应用。

【关键词】全科医生签约式服务;高血压;血压水平;遵医嘱行为

【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】2095-6851（2019）02-152-02

高血压是临床上常见的一种心脑血管疾病，对人们的生活健康造成极大程度的影响，据相关调查研究结果表明，我国老年人群的高血压患病率高达50%，已经成为了影响老年人群生活质量的疾病之一。但病患的血压水平如不能得到有效的控制，极易出现心脏病等并发症，严重情况下还会对患者的生命安全造成威胁。据相关临床研究表明，对高血压患者进行全科医生签约式服务可有效的控制其血压水平，提升其治疗依从性和自我护理水平。本次试验选取2017年6月-2018年6月来我院进行治疗的高血压患者共100例作为实验研究对象，现有如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年6月-2018年6月来我院进行治疗的社区高血压管理共100例作为实验研究对象，根据随机数字法分为对照组和观察组各50例。对照组男性22例，女性28例，年龄37～85岁，平均年龄（40.32+10.52）岁。观察组男性23例，女性27例，年龄35～82岁，平均年龄（40.52+10.68）岁。两组患者一般资料具有可比性，差异具有统计学意义（P<0.05）。

1.2方法对照组：在病患治疗期间和出院后进行常规门诊随访和健康教育。主要包括（1）遵医嘱服用降血压药控制血压水平。（2）调整饮食习惯并进行适量运动。（3）每天测量血压水平。

观察组：在病患出院后进行全科医生签约式服务。主要包括（1）给病患发放病情追踪卡，在病患出院后5周，10周，15周进行定期随访，测量病患血压水平，了解用药情况。如发现用药不规范或饮食运动等存在问题，及时进行相应的健康指导。（2）病患每周定期去社区进行血压的测量，并由社区工作人员填写至病情追踪卡上，医护人员在随访中了解病患血压水平是否控制在正常范围内，对血压异常的病患进行病情了解，给予针对性添加或减少药量。

1.3观察指标

血压水平：比对两组病患5周，10周，15周的血压水平。

用药依从性：运用我院自制的调查问卷进行两组病患的用药依从率调查。问卷中总共分为4个问题。分别为（1）是否忘记服药。（2）血压处于正常水平是否停药。（3）血压升高时是否自行增加药量。（4）有无忘记服药。全部为否视为用药以从性良好，有一个问题为是视为用药依从性差。统计两组病患的用药依从率。

1.4统计学处理

計数的资料数据用（%）率表示，采用 t检测，计量平均数资料用（x±s）表示，采用χ2检验不良反应发生率，P<0.05。使用统计学SPSS21.0的软件进行统计和对比分析。

2结果

2.1两组病患血压水平对比

观察组患者在出院后5周，10周，15周的血压控制情况显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详情见表1。

2.2两组病患用药依从率对比

观察组病患的用药依从率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详情见表2。

3讨论

高血压是临床上常见的心血管疾病之一，是造成病患出现急性心力衰竭，心脏病以及肾功能衰竭等疾病的主要原因，对人们的生活质量和生命安全都有着极其重要的影响。据相关调查研究表明，老年高血压病患的死亡率高达17%。因此，如何采取科学的措施控制社高血压患者的血压水平，提升其遵医嘱行为和用药依从性，是当前医护人员的重要研究课题之一[1]。据相关试验研究表明，对高血压患者出院后进行全科医生签约式服务可有效降低高血压患者的并发症发生率，同时可以让患者的自我护理能力提升。

本次研究选取2017年6月-2018年6月来我院进行治疗的高血压患者共100例作为实验研究对象，实验结果表明，观察组患者在出院后5周，10周，15周的血压控制情况显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组病患的用药依从率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。说明，对高血压患者进行全科医生签约式服务可有效控制其血压水平[2]。

综上所述，说明对高血压患者进行全科医生签约式服务可显著提升其生活质量和治疗依从性，具有一定价值，值得在临床上推广应用。

参考文献：

[1]梁玉宏，江友.全科医生签约式服务在社区高血压管理中的应用效果[J]. 牡丹江医学院学报，2017，38（1）：99-100.

[2]张芬娜.全科医生签约服务在社区糖尿病患者中的应用[J].中国保健营养，2014，24（7）：4257-4258.