下肢急性深静脉血栓形成溶栓治疗的临床护理

何艳红

【摘要】目的：探讨下肢急性深静脉血栓形成溶栓治疗的临床护理效果，总结护理经验。方法：选取本院在2017年6月-2018年5月期间诊治的55例下肢急性深静脉血栓形成溶栓治疗患者作为研究对象，根据溶栓护理方法的不同，将患者分成两组，对照组27例，采用常规护理，观察组28例，采用溶栓治疗的针对性护理，观察两组护理效果。结果：观察组和对照组治疗的有效率分别为92.86%和77.78%，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）;观察组护理满意度达到了96.43%，对照组护理满意度为81.48%，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对于下肢急性深静脉血栓患者来说，实施针对性的溶栓护理措施，可以显著提高临床治疗效果，具有重要的临床应用价值。

【关键词】下肢急性深静脉血栓;溶栓治疗;临床护理;效果

【中图分类号】R969.4【文献标识码】B【文章编号】2095-6851（2019）02-074-02

目前，临床上对下肢急性深静脉血栓患者主要是采用溶栓方法治疗，为了进一步提高治疗的临床效果，需要配合相应的护理干预措施[1]。我院对诊治的部分下肢急性深静脉血栓患者实施溶栓针对性护理干预，获得良好的护理效果，详细情况见下文：

1资料与方法

1.1一般资料资料来源于本院在2017年6月-2018年5月期间诊治的55例下肢急性深静脉血栓形成溶栓治療患者，根据溶栓护理方法的不同，将患者分成两组，对照组27例，男性和女性患者分别13例和14例，年龄34-79岁，平均（55.35±3.34）岁;观察组28例，男性和女性患者均为14例，年龄35-77岁，平均（55.53±3.12）岁。两组患者在一般资料上无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法所有患者在入院之后均进行全面检查，并嘱咐患者绝对卧床休息，避免发生不稳定栓子脱落的情况。对照组患者采用常规护理，观察组采用溶栓针对性护理，具体如下：首先进行心理护理。受到疾病影响，患者会出现紧张、焦虑等负面情绪，这对于治疗具有一定的阻碍作用，护理人员需要积极主动和患者沟通交流，详细告诉患者目前的情况，让患者认识到保持乐观心态的重要性，针对性疏导患者的心理压力，提高患者对治疗和护理的依从性，从而提高治疗效果。其次做好溶栓前的护理工作。在患者入院确诊之后，需要对患者进行积极的治疗指导，嘱咐患者卧床休息，指导患者按照医嘱服药，并全面检测患者的生命体征，根据患者的具体情况实施针对性护理，积极配合医生的治疗。在溶栓治疗的过程中，护理人员需要熟练掌握溶栓使用的药物、浓度、滴速等，并密切观察患者的情况，询问患者的感受。溶栓之后，护理人员需要对患者密切观察，注意并发症的发生情况，根据患者的情况，对于有可能出现的并发症进行提前预防，并且与患者家属积极沟通，寻求帮助，以做好对患者的术后护理。在饮食方面，需要根据患者的情况制定科学的膳食计划，做好对患者的基础护理。另外，还需要加强对患者的康复护理，协助患者翻身，并按摩，以提高患者的舒适感，减轻患者的痛苦。

1.3观察项目和疗效评价标准 （1）治疗效果。本文研究将治疗效果分为三个层次，即显效、有效和无效。经过治疗，患者下肢肿胀情况明显消退，静脉血液流通基本通畅，大腿活动的强度和维度基本恢复正常，判定为显效;有效主要是指患者下肢肿胀情况部分改善，静脉部分通畅，大腿活动强度和维度部分恢复。无效主要是指患者的临床症状经过治疗没有改善或者加重[2]。（2）护理满意度：采用医院自制的满意度调查问卷，分为满意、基本满意、不满意。

1.4统计学方法采用SPSS21.0软件进行统计学分析;计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗效果比较分析

观察组和对照组治疗的有效率分别为92.86%和77.78%，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。结果见表1。

2.2两组护理满意度比较分析

观察组满意患者20例，基本满意患者7例，不满意患者1例，满意度达到了96.43%，对照组满意患者12例，基本满意患者10例，不满意患者5例，满意度为81.48%，两组对比差异有统计学意义（X2=8.6432，P<0.05）。

3讨论

在临床上，下肢急性深静脉血栓比较常见，主要是由于静脉的血管壁受到损伤，导致血液处于高凝状态，从而形成血栓，阻塞血管官腔，导致血液回流受阻。患者主要的临床症状为下肢肿胀、疼痛，对患者造成了巨大痛苦[3]。一旦发生血栓脱落的情况，会导致患者出现肺栓塞，威胁患者的生命健康安全，溶栓治疗是目前临床上治疗下肢急性深静脉血栓的主要手段，为了保证溶栓治疗的效果，需要在围手术期实施有效的护理干预措施。我院对患者实施溶栓针对性护理，取得了良好的护理效果。

通过本文的研究发现，采用溶栓针对性护理干预的观察组患者取得了更好的护理效果，患者治疗的有效率为92.86%，明显高于对照组的77.78%，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。另外，观察组护理满意度达到了96.43%，对照组护理满意度为81.48%，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对于下肢急性深静脉血栓患者来说，实施针对性的溶栓护理措施，可以显著提高临床治疗效果，提升患者对护理的满意度，具有重要的临床应用价值，值得在临床上推广和应用。

参考文献：

[1]张艳.高龄患者介入治疗下肢深静脉血栓的护理[J].中国城乡企业卫生，2018，33（05）：39-41.

[2]梁爽，曲学华.腔静脉滤器植入加置管溶栓治疗下肢深静脉血栓的术后护理分析[J].黑龙江医药，2017，30（06）：1401-1403.

[3]李萌.导管溶栓治疗下肢深静脉血栓21例护理体会[J].中国医药指南，2017，15（13）：238.