中药汤剂治疗冠心病心绞痛的临床效果观察

王行美

【摘要】目的：观察比较中药汤剂治疗冠心病心绞痛的临床效果。 方法：根据随机选取的原则从医院2017年8月～2018年8月期间收治的冠心病心绞痛患者中抽取120例作为此次临床实践的观察、研究对象，根据患者的入院顺序，对其进行平均分组，即分成参照组和观察组两组，每组中各有60例患者。对参照组患者主要进行常规的西医西药治疗，对观察组患者则在常规治疗基础上应用中药汤剂治疗，观察并比较两组患者的临床疗效。 结果：观察组患者的治疗总有效率为98.3%，明显高于参照组的81.7%，且观察组应用中药汤剂治疗冠心病心绞痛，患者出现的不良反应总发生率为6.7%，显著低于参照组的16.7%。则两组实验研究、统计的结果比较差异明显，具有統计学的意义（P<0.05）。 结论：中药汤剂治疗冠心病心绞痛可以取得良好疗效，患者的心绞痛症状得到有效缓解，并且心肌功能方面也得到显著改善，总体治疗有效率高，临床实践应用价值高，值得进一步推广。

【关键词】中药汤剂 临床治疗 冠心病心绞痛 总体疗效 心肌功能

【中图分类号】R249【文献标识码】B【文章编号】2095-6851（2019）02-052-01

临床上应用中药汤剂治疗冠心病心绞痛可取得良好效果，关于中药汤剂治疗冠心病心绞痛的实际疗效和具体治疗方法均需要结合实际展开分析[1]。

1患者基础资料与临床治疗方法

1.1患者基础资料

根据随机选取的原则从医院2017年8月～2018年8月期间收治的冠心病心绞痛患者中抽取120例作为此次临床实践的观察、研究对象，对患者临床资料进行分析，并实施临床检查判定其均符合诊断标准，患者血糖、血压值在标准范围内，患者自愿签署知情同意书后参与此次研究，对严重心功能不全、心脏病、扩张型心肌病以及急性心肌梗死患者予以排除，同时排除其他严重器质性病变患者和意识障碍、中药过敏者。根据患者的入院顺序，对其进行平均分组，即分成参照组和观察组两组，每组中各有60例患者。参照组60例冠心病心绞痛患者中一共有29例男性患者，31例女性患者，年龄56～83岁，平均年龄（67.7±5.4）岁，病程1～15年，平均病程（11.3±1.0）年，轻度心绞痛21例、中度心绞痛23例、重度心绞痛16例;观察组60例冠心病心绞痛患者中一共有33例男性患者，27例女性患者，年龄55～85岁，平均年龄（67.4±5.2）岁，病程1～18年，平均病程（12.0±1.2）年，轻度心绞痛18例、中度心绞痛22例、重度心绞痛20例。参照组和观察组患者的临床基础资料包括性别、年龄、病程和病情程度等无明显比较差异，不具有可比性，对此次临床实验研究结果也不产生影响，因而P>0.05，不具备统计学的意义。

1.2临床治疗方法

对参照组60例冠心病心绞痛患者主要进行常规的西医西药治疗，患者主要口服西药进行调脂、抗栓、扩冠治疗，减少心肌耗氧、减缓心率[2]。

对观察组60例冠心病心绞痛患者则在常规治疗基础上应用中药汤剂治疗，拟定中药方，主要包括丹参、黄芪各30g，延胡索20g，桃仁、红花、当归、赤芍、川芎和三七各15g，炙甘草10g，水煎服，活血、益气。对于存在阴虚证患者可适当增加百合和麦冬各15g，阳虚患者另外增加10g附子，肾虚患者增加20g茱萸，部分冠心病心绞痛患者存在寒气凝结等症状，可配合应用半夏和丝瓜络各10g，痰热症状患者应用15g贝母，主要起到对症治疗的效果。按照中药方进行药物配伍后加水煎煮，每日一剂，分早晚两次服用，共治疗一个疗程，即一个月[3-4]。

1.3临床疗效

观察并比较患者的临床治疗效果，并将临床疗效划分为显效、有效、无效三个等级，显效：疾病症状消失，心电图显示正常，患者心绞痛频次减少80%以上;有效：症状缓解，心电图趋于正常，患者心绞痛频次减少50%～80%左右;无效：症状无改善，心绞痛加剧，且发作频次增加。总体有效率=显效率+有效率。统计并对比两组患者在不同治疗方案下的不良反应发生率，不良反应包括恶心、头晕、便秘、腹痛和恶心等。

1.4统计学方法

本次临床实践研究中主要应用统计学软件SPSS18.0检验、评估文本数据和实验资料，计数资料则应用卡方检验、处理，并用百分率（%）表示，计量资料则用（χ±s）表示，t检验、比较后计算P值，若计算结果显示P<0.05，则说明实验对比结果的总体差异明显，具有统计学的意义。

2结果

2.1两组治疗效果对比

参照组60例冠心病心绞痛患者在西医西药治疗中，有27例治疗显效、22例治疗有效、11例治疗无效，冠心病心绞痛治疗总有效率为81.7%;观察组60例冠心病心绞痛患者在中药汤剂治疗中，有35例治疗显效、24例治疗有效、1例治疗无效，冠心病心绞痛治疗总有效率为98.3%。则观察组患者的总体治疗效果更好，实验结果具有明显比较差异，则具备统计学意义，即P<0.05。

2.1两组不良反应发生情况对比

参照组60例患者经西医西药治疗后，共出现10例不良反应症状，其中包括恶心2例、头晕1例、便秘3例、腹痛3例、恶心1例，冠心病心绞痛患者的不良反应总发生率为16.7%;

观察组60例患者经中药汤剂治疗后，共出现4例不良反应症状，主要包括恶心1例、头晕0例、便秘1例、腹痛0例、恶心2例，冠心病心绞痛患者的不良反应总发生率为6.7%。则中药汤剂治疗冠心病心绞痛所产生的不良反应更少，两组临床结果对比差异明显，P<0.05，具备统计学意义。

3讨论

冠心病心绞痛是临床上一种常见的内科疾病，多发生于中老年人群中，患者在发病期间，冠心病心绞痛的发作频率较高，且发病迅速，存在较高死亡率，给患者身心带来严重损害[5]。 在中药汤剂治疗冠心病心绞痛的过程中，能够在中医分型诊断的过程中，合理的进行中药配伍，充分实现对症治疗。临床实践证明，应用中药汤剂治疗冠心病心绞痛的总体疗效显著，且患者治疗期间出现的并发症少，治疗安全、可靠[6]。

参考文献：

[1]姜秀芳，王浩，苏会芝，赵建民，乔义岭，杨晓丽，张焱.中药汤剂联合西药治疗老年气滞血瘀型冠心病心绞痛患者的临床观察[J/OL].湖南中医药大学学报，2018（12）：1428-1431[2018-12-25].

[2]白梅，张忠辉.中医药治疗冠心病合并焦虑抑郁障碍的研究概况[J].名医，2018（08）：175+177.

[3]胡黎文，余国辉，杜怡雯，胡雪松，王皓霖，赵凤林.冠心病心绞痛的中医药治疗研究进展[J].湖南中医杂志，2018，34（05）：183-185.

[4]曹辉，石立鹏，谢超明，杜旭勤，杨德钱，郭凯，谭燕.中医药治疗冠心病心绞痛研究进展[J].光明中医，2017，32（10）：1523-1526.

[5]韩小艳.中药汤剂辩证治疗冠心病、心绞痛90例远期疗效观察[J].中国医药指南，2017，15（02）：178.

[6]陈艳娟，李红，韩杲.疏肝解郁、活血通络法对伴焦虑抑郁症状的冠心病心绞痛患者临床疗效分析[J].中国医药导报，2012，9（25）：125-126+129.