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MRI和CT在腰椎间盘突出诊断中的应用效果比较

2019-03-27郑志鸣

健康大视野 2019年5期
关键词:CT诊断腰椎间盘突出

郑志鸣

【摘 要】目的:分析MRI和CT在腰椎间盘突出诊断中的应用效果。方法:选取我院2016年10月至2018年9月期间收治的腰椎间盘突出患者60例进行研究,分别对其实行CT、MRI检查,比较两种检查方式诊断阳性率以及腰间盘突出相关征象诊断情况。结果:CT检查阳性率为81.67%,MRI检查所得阳性率为95%,,差异显著(P<0.05)。CT检查椎间盘积气、钙化诊断符合率高于MRI检查(P<0.05),CT检查椎间盘变性、脊髓变形、硬膜囊受压诊断符合率低于MRI检查(P<0.05)。 结论:MRI和CT检查腰椎间盘突出各有优势,CT检查可直观反映腰椎间盘积气、钙化,MRI检查直观反映脊髓、硬膜囊受压情况等,两种检查方式均在腰椎间盘突出诊断中有良好应用效果。

【关键词】MRI诊断;CT诊断;腰椎间盘突出

【中图分类号】R688.1 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2019)05--02

腰椎间盘突出症是常见的骨科疾病,是一种退行性病变,会导致患者伴发下肢疼痛、腰部疼痛等,导致患者活动受限,影响患者生活质量[1]。本次研究选取60例腰椎间盘突出患者,探究MRI和CT检查效果,具体如下。

1 资料与方法

1.1 基线资料

本次研究选取的观察对象均为我院在2016年10月至2018年9月期间收治的腰椎间盘突出患者,共筛选60例。纳入标准:经相关临床影像学、手术病理检查确诊为腰椎间盘突出,有腰疼、活动受限、坐骨神经痛等症状表现,签署知情同意书;排除标准:合并急性炎癥、肝肾功能严重损伤、心脑血管疾病、血液系统疾病。选取的60例患者中,有男性患者32例、女性患者28例,年龄最小患者26岁,年龄最大患者70岁,平均年龄(44.56±3.56)岁,病程最短3个月,病程最长10年,平均病程(5.31±1.23)年,其中伴左下肢疼痛、右下肢疼痛、双下肢疼痛、双下肢麻木分别有15例、10例、18例、17例。

1.2 方法

对所有患者依次行CT、MRI检查。

CT检查:采用双排螺旋CT机,患者取仰卧位,在摄取的定位图像上设定扫描线,扫描患者腰1~2、2~3、3~4、4~5 及腰 5~ 骶1处的椎间盘,扫描参数:管电压、管电流分别为120KV,250mA,层厚1mm。观察患者椎间盘形态、位置、密度,观察椎弓、椎体、椎小关节,确定病变情况。

MRI检查:采用永磁MRI检查仪,患者取仰卧位,从头部开始扫描,所用序列依次为SAGT1WI、T2WI 和 FAST2WI 、TRAT2WI,在矢状位观察椎间盘信号变化、信号特点、椎体形态,硬膜囊、脊髓受压情况等。

1.3 观察指标

①两种检查方法诊断阳性率。②两种检查方法诊断腰椎间盘突出相关征象情况。

1.4 统计学分析

所有数据录入SPSS 20.0统计学软件。以P<0.05,为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 CT、MRI检查诊断腰椎间盘突出阳性率比较

CT检查所得阳性49例、阴性11例,诊断阳性率为81.67%,MRI检查所得阳性57例、阴性3例,诊断阳性率为95%,差异显著(=5.1752 P=0.023)。

2.2 CT、MRI检查方式腰椎间盘突出相关征象诊断情况比较

60例腰椎间盘突出中,手术结果:钙化、椎间盘积气、椎间盘变性、脊髓变形、硬膜囊受压、神经根受压分别有35例、36例、25例、28例、35例、24例。CT检查椎间盘积气、钙化诊断符合率为91.43%、94.44%,高于MRI检查椎间盘积气、钙化诊断符合率(34.29%、30.56%),差异显著(P<0.05),CT检查椎间盘变性、脊髓变形、硬膜囊受压诊断符合率为32.00%、32.14%、62.86%,低于MRI检查椎间盘盘变性、脊髓变形、硬膜囊受压诊断符合率符合率(100.00%、96.43.56%、100.00%),差异显著(P<0.05),CT检查、MRI检查神经根受压诊断阳性率分别为83.33%,91.67%,差异不显著(P>0.05)。

3 讨论

腰椎间盘突出是一种常见性的骨科疾病,多由外伤引起,具有多种类型,发病率高,发病人群广。患者主要临床症状为要不僵直、局部压痛,活动受限,病症带给患者极大的痛苦[2]。

随着影像技术的发展,病因在肌肉和骨层的腰椎间盘突出检出率不断提高,临床中常用的诊断该病的影像技术有X射线、CT检查、MRI检查[3]。CT检查扫描范围广,扫描时间段,价格不贵,可在短时间观察更多检查区域,但存在分辨力不足的缺点,无法诊断硬膜外肿物。MRI检查可以通过不同序列对患者进行矢状面、冠状面扫面,成像清晰、全面,可检测患者腰椎间盘形态、密度,侧隐窝狭窄等,准确度高,不会产生辐射[4]。本次研究中,CT检查阳性率为81.67%,MRI检查所得阳性率为95%,两种检查方式诊断阳性率比较,差异显著(P<0.05)。CT检查椎间盘积气、钙化诊断符合率为91.43%、94.44%,高于MRI检查(P<0.05),CT检查椎间盘变性、脊髓变形、硬膜囊受压诊断符合率为32.00%、32.14%、62.86%,低于MRI检查(P<0.05)。这与刘宏波[5]研究相符,说明临床中要结合实际合理互补使用MRI和CT检查方式诊断腰椎间盘突出,提高诊断正确性。

综上所述,MRI和CT检查腰椎间盘突出各有优势,CT检查可直观反映腰椎间盘积气、钙化,MRI检查直观反映脊髓、硬膜囊受压情况等,两种检查方式均在腰椎间盘突出诊断中有良好应用效果。

参考文献

马晓娟.MRI和CT在腰椎间盘突出诊断中的应用效果比较[J].影像研究与医学应用,2017,1(13):31-32.

唐光孝.CT及MRI在腰椎间盘突出症诊断中的应用比较讨论[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(75):14770+14774.

高娜,赵汝莲.CT与MRI在腰椎间盘突出症诊断中的应用价值比较研究[J].中国现代医生,2017,55(23):99-101.

陈明,王艳芹,吕培敬.MRI和CT在腰椎间盘突出诊断中的应用效果比较[J].中国CT和MRI杂志,2017,15(06):142-144+152.

刘宏波.MRI与CT在腰椎间盘突出诊断中的应用价值比较[J].中外医学研究,2015,13(28):57-58.

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