MRI和CT在腰椎间盘突出诊断中的应用效果比较

郑志鸣

【摘 要】目的：分析MRI和CT在腰椎间盘突出诊断中的应用效果。方法：选取我院2016年10月至2018年9月期间收治的腰椎间盘突出患者60例进行研究，分别对其实行CT、MRI检查，比较两种检查方式诊断阳性率以及腰间盘突出相关征象诊断情况。结果：CT检查阳性率为81.67%，MRI检查所得阳性率为95%，，差异显著（P<0.05）。CT检查椎间盘积气、钙化诊断符合率高于MRI检查（P<0.05），CT检查椎间盘变性、脊髓变形、硬膜囊受压诊断符合率低于MRI检查（P<0.05）。 结论：MRI和CT检查腰椎间盘突出各有优势，CT检查可直观反映腰椎间盘积气、钙化，MRI检查直观反映脊髓、硬膜囊受压情况等，两种检查方式均在腰椎间盘突出诊断中有良好应用效果。

【关键词】MRI诊断；CT诊断；腰椎间盘突出

【中图分类号】R688.1 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）05--02

腰椎间盘突出症是常见的骨科疾病，是一种退行性病变，会导致患者伴发下肢疼痛、腰部疼痛等，导致患者活动受限，影响患者生活质量[1]。本次研究选取60例腰椎间盘突出患者，探究MRI和CT检查效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 基线资料

本次研究选取的观察对象均为我院在2016年10月至2018年9月期间收治的腰椎间盘突出患者，共筛选60例。纳入标准：经相关临床影像学、手术病理检查确诊为腰椎间盘突出，有腰疼、活动受限、坐骨神经痛等症状表现，签署知情同意书；排除标准：合并急性炎癥、肝肾功能严重损伤、心脑血管疾病、血液系统疾病。选取的60例患者中，有男性患者32例、女性患者28例，年龄最小患者26岁，年龄最大患者70岁，平均年龄（44.56±3.56）岁，病程最短3个月，病程最长10年，平均病程（5.31±1.23）年，其中伴左下肢疼痛、右下肢疼痛、双下肢疼痛、双下肢麻木分别有15例、10例、18例、17例。

1.2 方法

对所有患者依次行CT、MRI检查。

CT检查：采用双排螺旋CT机，患者取仰卧位，在摄取的定位图像上设定扫描线，扫描患者腰1～2、2～3、3～4、4～5 及腰 5～ 骶1处的椎间盘，扫描参数：管电压、管电流分别为120KV，250mA，层厚1mm。观察患者椎间盘形态、位置、密度，观察椎弓、椎体、椎小关节，确定病变情况。

MRI检查：采用永磁MRI检查仪，患者取仰卧位，从头部开始扫描，所用序列依次为SAGT1WI、T2WI 和 FAST2WI 、TRAT2WI，在矢状位观察椎间盘信号变化、信号特点、椎体形态，硬膜囊、脊髓受压情况等。

1.3 观察指标

①两种检查方法诊断阳性率。②两种检查方法诊断腰椎间盘突出相关征象情况。

1.4 统计学分析

所有数据录入SPSS 20.0统计学软件。以P<0.05，为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 CT、MRI检查诊断腰椎间盘突出阳性率比较

CT检查所得阳性49例、阴性11例，诊断阳性率为81.67%，MRI检查所得阳性57例、阴性3例，诊断阳性率为95%，差异显著（=5.1752 P=0.023）。

2.2 CT、MRI检查方式腰椎间盘突出相关征象诊断情况比较

60例腰椎间盘突出中，手术结果：钙化、椎间盘积气、椎间盘变性、脊髓变形、硬膜囊受压、神经根受压分别有35例、36例、25例、28例、35例、24例。CT检查椎间盘积气、钙化诊断符合率为91.43%、94.44%，高于MRI检查椎间盘积气、钙化诊断符合率（34.29%、30.56%），差异显著（P<0.05），CT检查椎间盘变性、脊髓变形、硬膜囊受压诊断符合率为32.00%、32.14%、62.86%，低于MRI检查椎间盘盘变性、脊髓变形、硬膜囊受压诊断符合率符合率（100.00%、96.43.56%、100.00%），差异显著（P<0.05），CT检查、MRI检查神经根受压诊断阳性率分别为83.33%，91.67%，差异不显著（P>0.05）。

3 讨论

腰椎间盘突出是一种常见性的骨科疾病，多由外伤引起，具有多种类型，发病率高，发病人群广。患者主要临床症状为要不僵直、局部压痛，活动受限，病症带给患者极大的痛苦[2]。

随着影像技术的发展，病因在肌肉和骨层的腰椎间盘突出检出率不断提高，临床中常用的诊断该病的影像技术有X射线、CT检查、MRI检查[3]。CT检查扫描范围广，扫描时间段，价格不贵，可在短时间观察更多检查区域，但存在分辨力不足的缺点，无法诊断硬膜外肿物。MRI检查可以通过不同序列对患者进行矢状面、冠状面扫面，成像清晰、全面，可检测患者腰椎间盘形态、密度，侧隐窝狭窄等，准确度高，不会产生辐射[4]。本次研究中，CT检查阳性率为81.67%，MRI检查所得阳性率为95%，两种检查方式诊断阳性率比较，差异显著（P<0.05）。CT检查椎间盘积气、钙化诊断符合率为91.43%、94.44%，高于MRI检查（P<0.05），CT检查椎间盘变性、脊髓变形、硬膜囊受压诊断符合率为32.00%、32.14%、62.86%，低于MRI检查（P<0.05）。这与刘宏波[5]研究相符，说明临床中要结合实际合理互补使用MRI和CT检查方式诊断腰椎间盘突出，提高诊断正确性。

综上所述，MRI和CT检查腰椎间盘突出各有优势，CT检查可直观反映腰椎间盘积气、钙化，MRI检查直观反映脊髓、硬膜囊受压情况等，两种检查方式均在腰椎间盘突出诊断中有良好应用效果。

参考文献

马晓娟.MRI和CT在腰椎间盘突出诊断中的应用效果比较[J].影像研究与医学应用，2017，1（13）：31-32.

唐光孝.CT及MRI在腰椎间盘突出症诊断中的应用比较讨论[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（75）：14770+14774.

高娜，赵汝莲.CT与MRI在腰椎间盘突出症诊断中的应用价值比较研究[J].中国现代医生，2017，55（23）：99-101.

陈明，王艳芹，吕培敬.MRI和CT在腰椎间盘突出诊断中的应用效果比较[J].中国CT和MRI杂志，2017，15（06）：142-144+152.

刘宏波.MRI与CT在腰椎间盘突出诊断中的应用价值比较[J].中外医学研究，2015，13（28）：57-58.