护理干预对改善甲状腺手术患者术后疼痛及负面情绪的临床效果分析

农月芳

【摘 要】目的：分析护理干预对改善甲状腺手术患者术后疼痛及负面情绪的临床效果。方法：选取我院2017年7月至2018年9月收治的168例甲状腺手术患者为研究对象，将其随机分为两组，对照组给予常规护理，观察组进行针对性护理干预，对比两组术后创口疼痛情况、焦虑情况及护理满意度。结果：护理后观察组疼痛评分、SAS评分均于低于对照组，护理满意度高于对照组，差异有统计学意义。结论：护理干预在改善甲状腺手术患者术后疼痛和负面情绪的临床价值显著，值得推广。

【关键词】护理干预；甲状腺手术患者；术后疼痛；负面情绪；临床效果

【中图分类号】R446.1 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）05--01

甲状腺疾病包含甲状腺功能亢进和甲状腺结节，同时还包括甲状腺瘤，临床对于上述疾病常选择外科手术。由于疾病自身和手术刺激的影响会致使患者产生诸多应激反应，不仅会改变生命体征水平，同时会对手术治疗的顺利进行造成不利影响[1]。另外，还会使患者疼痛耐受性显著降低，对其术后恢复和生活质量造成不利影响。为此，本研究分析护理干预对改善甲状腺手术患者术后疼痛及负面情绪的临床效果（2017年7月至2018年9月），总结结果的同时将具体流程进行如下分析。

1 基线资料与方法

1.1 基线资料

参与本次研究的甲状腺手术患者168例，时间在2017年7月至2018年9月之间，将其随机分为两组，分别设为观察组（n=84）和对照组（n=84）。观察组甲状腺手术患者中，最大年龄为55岁，最小年龄为30岁，年龄均值统计后为（40.4士3.3）岁。其中男性患者有54例，女性患者有30例，经核实后30例患者为甲状腺结节，40例患者为甲状腺功能亢进，14例患者为甲状腺瘤。对照组甲状腺手术患者中，最大年龄为55岁，最小年龄为31岁，年龄均值统计后为（40.6士3.7）岁。其中男性患者有52例，女性患者有32例。经核实后33例患者为甲状腺结节，35例患者为甲状腺功能亢进，16例患者为甲状腺瘤。

对照组与观察组甲状腺手术患者的各项基线资料，如：患者分布比例、平均年龄和原发病相比较无统计学意义（p>0.05），说明对照组与观察组之间存在比较性质。

1.2 纳入和排除依据[2]

入选：患者疾病均由临床诊断和实验室检查证实；与甲状腺手术治疗相关指征相符，家属对此次研究知情并同意。

排除：伴有精神障碍和意识障碍。

1.3 方法

对照组：该组84例患者实施常规护理，术前需禁食和禁水，时间分别为12小时、6小时，告知手术期间需要注意的事宜。对患者基本技能进行指导，如：深呼吸训练和床上排尿排便。将手术前的准备工作做好，如：消毒和备皮。患者完成手术后需让其保持适宜体位，并对各项生命体征严密监测，如：血压、脉搏和体温，另外还需对患者伤口和病情严密观察，加强并发症的预防[3]。

观察组：该组84例患者开展护理干预，具体流程为：①手术前的护理干预。为患者提供整洁舒适的病房，并主动与患者及家属交谈，其主诉需耐心倾听。评估患者的心理状况和具体问题，之后与患者自身相结合对其开展针对性心理疏导。护理人员还需将手术室环境、主治医师和手术流程进行讲解，从而使患者对手术的认知度提升，不良情绪得以改善，治疗信心也显著增强。②手术期间的护理干预。对患者予以指导，尤其是正确配合手术期间潜在的不适感。解答患者心中的疑虑，并做好术前可能发生状况的准备。由于手术的开展和麻醉药物效果消失，患者会发生诸多不适感，如：烦躁、压迫和疼痛，因此护理人员可给予精神支持和鼓励，上报医生后可获取及时的处理措施[4]。③手术后的护理干预。患者完成手术后需第一时间将手术结果和术后需要注意的事宜告知，对患者的体位进行指导。告知患者颈部活动需适当减少，避免切口摩擦引发出血。利用移情和音乐疗法对患者实施心理护理。术后由于麻醉药物的消退会引发疼痛感，因此护理人员可在医嘱下合理使用镇痛药。若患者病情有所改善可对其颈部训练进行指导。

1.4 指标的评定依据[5]

对比并统计甲状腺手术患者不同护理后的满意度、创口疼痛情况、焦虑情况。

1.5 统计学方法

168例甲状腺手术患者资料纳入SPSS22.0 for windows中进行收集校正，计量资料满足正态分布，予以（±）形式表示，行T检验计算两组甲状腺手术患者患者的平均年齡、创口疼痛情况、焦虑情况，行卡方计算两组患者的护理满意度，当检验结果存在明显差异时，表示P<0.05。

2 结果

2.1 护理干预和常规护理后的疼痛状况和焦虑情况

对比甲状腺手术患者不同护理模式后的疼痛评分和焦虑评分，观察组低于对照组，组间数据比对判定有统计学意义（p<0.05），如表1：

2.2 护理干预和常规护理后的满意度结果比较

对比患者的满意度，观察组（护理干预）99.1%显著高于对照组（常规护理）89.3%，组间数据比对判定有统计学意义（p<0.05），如表2：

3 讨论

对于患者而言，手术为应激反应的主要刺激源，加之患者对环境的陌生和缺乏对手术过程的认知，会引发诸多负面情绪，如：孤独、紧张、焦虑。通常情况下，甲状腺患者自身机体的甲状腺水平会伴有异常，同时具有较差的刺激耐受性，较比普通手术患者而言更容易出现不良心理，其不仅会改变生命体征水平（血压和脉搏），同时会增加护患纠纷发生率，从而对手术的顺利进行和术后康复造成不利影响。有专家表示，对甲状腺患者在手术期间开展针对性护理措施至关重要。

此数据表明：观察组患者的疼痛评分和焦虑评分显著低于对照组，组间数据校正检验有统计学意义。说明通过对手术患者开展术前、手中和术后的针对性护理干预，对其心理环境予以调整的同时使手术治疗的心理压力显著减轻，从而使患者痛苦得以降低。另外，通过对患者开展护理干预，可站在患者角度为其考虑，经专业心理疏通使患者手术孤独感降低，从而使焦虑情绪得以缓解[6]。另外，从满意度调查结果来看，观察组99.1%显著高于对照组的89.3%，说明护理干预可将甲状腺手术患者的需求予以满足，从而对构建和谐护患关系起到促进作用。由此提示：护理干预较比常规护理更具有针对性。

总之，护理干预在改善甲状腺手术患者术后疼痛和负面情绪的临床价值显著，值得推广。

参考文献

孔垂芳.护理干预改善甲状腺手术患者术后疼痛和负面情绪的临床价值[J].中国继续医学教育，2016，8（18）：213-214.

刘倩文.护理干预在改善甲状腺手术患者术后疼痛和负面情绪的价值分析[J].保健文汇，2018（1）：211.

曾玲丽.护理干预对改善甲状腺手术患者术后疼痛和负面情绪分析[J].中国保健营养，2016，26（11）：528-528，529.

秦莉.护理干预对甲状腺手术患者的负面情绪、疼痛产生的影响[J].医药前沿，2017，7（17）：329.

李梦云.甲状腺手术患者实施护理干预在改善术后疼痛和负面情绪的效果分析[J].健康前沿，2017，26（2）：222，225.

彭诗敏.术前系统护理干预对甲状腺手术患者的影响[J].中国保健营养，2017，27（25）：235.