老年脑梗塞患者肢体功能恢复中应用康复护理干预的效果

侯芳芳 王娟 陈云云

【摘 要】目的 为了研究对老年脑梗塞患者在肢体功能恢复中采用康复护理的具体恢复效果，根据研究结果总结临床经验。方法 通过对照实验法选取2018.3月—2018.9月在我院收治的88例脑梗塞患者，随机分为康复组和对照组，每组各44例。给予对照组一般常规性的治疗干预，给予康复组在对照组基础上进行康复训练，观察比较两组患者的肢体恢复效果。结果 康复组患者肢体恢复总有效率93%高于对照组68%，康复组的生活能力评分高于对照组，统计数据差异显著，有统计学意义。（p<0.05）结论 对老年脑梗患者实施康复护理有助于患者早日恢复肢体功能，有利于提高患者的生活质量，肢体康复治疗具有临床医疗意义，值得推广。

【关键词】老年脑梗塞；康复治疗；肢体功能恢复效果

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）05--01

脑梗塞（CI）作为脑血管方面的高发病症，病发率覆盖年龄层面越来越广泛，下及25～30岁左右的年轻人，下至60～75岁的老年人，都是脑梗塞的高发人群。由于老年人各项身体机能的老化和抵抗力低下，不同程度会影响到老年脑梗塞患者的语言、身体、以及认知方面的功能。在患者发病早期及时进行治疗和护理有助于患者早日康复。一旦拖延病情导致病情恶化很有可能会引起偏瘫，更甚者会影响到生命安全。本研究将通过对患者的治疗结果和各项临床数据进行细致的研究。对康复组在进行被动训练以及积极运动后的肢体功能恢复情况与和对照组的差异，总结对老年脑梗塞患者的治疗经验。

1 一般资料和方法

1.1 一般资料

选取在我院2018.3月—2018.9月进行治疗的老年脑梗塞患者88例将作为本次研究的调查对象。按照随机抽签的方式将所有患者平均分为康复组和对照组，每组各44例。其中对照组男30例，女14例，年龄（60±2.5）岁，大学及以上学历者10例；高中学历者10例；初中及初中以下学历者24例；糖尿病22例，高血压10例；其他并发症5例。病程（2.5±0.85）月。康复组，男31例，女13例，年龄（65±2.8）岁，大学及以上学历者20例；高中学历者15例；初中及初中以下学历者9例；糖尿病5例，高血压6例；其他并发症3例。病程（1.5±2.1）月。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组护理措施

给予神经内科一般常规性护理方法，在治疗对患者的病例、用药史以及饮食习惯进行调查，根据患者的具体情况制定相应的护理措施。对身体伸展活动不方便的患者安排医护人员按时予以帮助，协助患者翻身、侧卧，掌握好适中力度，避免伤及患者。做好对患者的饮食以及心理上的护理工作，叮嘱家属注意各项注意事项，鼓励患者和家属积极配合治疗，对病情恢复充满信心。在饮食上采用少食多餐、清淡有营养的进食方案，对患有高血压和糖尿病的脑梗患者针对自身情况订制饮食标准。

1.2.2 康复组护理措施

在给予对照组的基础护理之上，按时对患者进行肢体方面的康复护理。暂定每周一、周三早8：40～9：00对患者进行积极训练，具体护理方案如下：1被动康复训练：注意患者的卧床姿势，每天晚上睡觉前帮助患者摆好四肢体位，避免夜晚长时间同姿势睡眠对患者关节造成压迫。用温水给患者肢体进行擦拭每次10～15min；两次/d。对患者的肢体进行伸展、高抬、旋转动作，根据患者自身身体情况，制订合理的运动时间。2当患者的肢体功能恢复有所好转时，对患者进行自主积极的康复训练。引导患者自主运动，根据患者身体情况制订运动量和运动范围，侧重指导患者练习卧床翻身动作。周一、三早上指导患者进行上肢控制训练，在训练过程中积极鼓励患者主动运动。在患者肌肉恢复较好时，指导患者自主穿衣、吃饭等日常生活行为，帮助患者手扶站立、行走，在行走练习中时刻注意患者的体力情况；并随时纠正患者的走路姿势。在15d后對照两组患者的肢体功能恢复效果。

1.3 统计学分析

所有数据采用SPSS18.0统计软件进行检验，计量资料、用均数±标准差（）表示，运用t检验，计数资料以%表示，运用x2 检验，p<0.05具有统计学意义。

2 结果

进行护理干预后，对照组患者总体治愈率为68%低于康复组总治疗率93%。两组结果比较差异显著，具有统计学意义。（p<0.05）详细数据见表1。

2.2 康复训练后，两组的生活能力和运动能力均有所提高，且康复组效果较优于对照组。组间差异显著，具有统计学意义。（p<0.05）详情见表2。

3 讨论

脑梗塞的发病原因基本上是由于人脑部动脉出现硬化，致使患者的血管受损进而导致脑动脉管腔堵塞，形成血栓。在形成大片血栓后悔造成脑部动脉管腔更加狭窄，最后使患者脑部组织缺氧、脑部组织坏死，对于身体各项机能逐步老化、疾病缠身的老年人患者来说更加危险。在经过了15d康复训练后，结果显示康复组的患者总治疗率90%，高于对照组的68%，组间差异显著具有统计学意义。（p<0.05）其中康复组有21例患者痊愈。随着老年人身体各项机能的老化，在发现脑梗塞早期阶段，尽早接受治疗室对老年脑梗塞患者恢复健康最好的建议。

综上所述，对老年脑梗塞患者在康复护理中实施康复训练有助于患者早日恢复行动能力，临床推广具有显著意义。

参考文献

钟萍，仇海燕，武曌. 老年脑卒中患者对康复训练认知及需求的现象学研究[J]. 现代临床护理，2018（07）：39-44.

胡欢. 优质护理在脑梗死患者护理中的应用价值[J]. 深圳中西医结合杂志，2018（17）：187-189.

李忠，孙立明，顾景辉，李慧. 老年闭合性脑外伤致外伤性脑梗死11例临床分析[J]. 神经病学与神经康复学杂志，2018，14（02）：81-85.