老年糖尿病足清创术后患者延续护理效果观察

卢婷婷

（青岛市即墨区鳌山卫卫生院，山东青岛 266000）

随着我国医疗技术综合水平的不断提升，医疗护理的方式也越来越丰富，应用不同的医疗护理手段能够满足不同的护理需求。对于老年糖尿病患者来说，由于本身身体体质较差，加之糖尿病的影响，手术的恢复过程较慢，在一般的护理效果下，患者需要面临着一些恢复中的困境。因此，需要应用更为适宜于老年糖尿病患者的疾病恢复方式，使得糖尿病患者能够在术后得到更为适当的护理，提升护理效果，减少病痛带来的折磨，应用延续护理的方式能够达成这一目标，需要对于这种护理的方式进行更多的重视与研究，使得其应用的过程更为稳定，范围更广。以2018年间该院诊治的100例患者为例，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在该院诊治的100例老年足清创患者，随机分配为观察组与对照组的分配，应用差异方式进行护理，观察组中应用主要研究的延续性护理方式，在对照组中则采取传统的护理方式，经过一段时间的护理治疗后，需要对于两种患者的恢复效果进行对比。在观察组中与对照组中，性别比例都较为平衡，年龄比例也较为平衡，其中在观察组中男为26例，女为24例；对照组中，男为22例，女为28例，年龄在60～64岁范围中，差异无统计学意义（P＞0.05），可以进行观察研究。

1.2 方法

在对照组的护理方式选择中，根据一般的护理原则采用常规护理的方式，对于观察组则采取延续护理的方式，在传统常规方式的应用中，需要护理人员在患者的饮食、药物应用以及适当的恢复锻炼等方面进行关注与引导。在延续护理的应用中，需要由不同科室的专业护理人员，对于患者的术后护理进行关注，其中足部的持续性护理是极为重要的，在护理的工作中除了关注对于患者的一般性引导之外，还需要医护人员引导患者掌握一定的健康知识，能够对于自我的日常生活中不利于健康的因素进行有效规避，延续护理干预方式应用的特点是在患者初步恢复出院之后，继续进行相关的干预与回访工作。医护人员需要在这一过程中，与患者建立良好的沟通交流机制，使得医患双方都能够建立足够的信任感，在护理人员的指导下，患者能够在思想上以及实际的行为上，对于自我的健康更为重视。同时，在患者的恢复中，由于年龄因素、糖尿病因素以及体制的因素，也会发生一系列的不稳定状况，患者需要及时的与医护人员进行沟通，对于自我的状况进行反馈。术后的恢复运动也是极为重要的，应用比格尔运动法能够使得患者的恢复更为迅速，这种运动的方式中患者需要应用的体力较为有限，以平躺姿势就能够完成相关的动作练习，将双腿往上举到与床面60°左右，直到脚尖发白为止，一般约为1 min，之后将脚自然放下。这种练习能够使得患者的身体达到锻炼效果，同时能够促进患者在运动之后，分泌相关的多巴胺，提升患者的心情值。因此，在术后的恢复工作中，需要对于运动方式的应用进行重视。不同患者的手术程度以及位置是有所差别的，在应用运动的过程中，需要引导患者根据具体的情况，进行适当调整，避免影响术后的正常恢复。医护人员需要帮助患者建立良好的情绪机制，在恢复的过程中能够保持心情的愉快与平静，这一因素与患者的家庭之间也具有密切的联系，因此医护人员需要与患者的家人进行沟通，避免在其术后的恢复中有不良的情绪刺激等。恢复状况较好，能够减少术后的疼痛与其他不适，使得老年患者对于自我的整体健康保持信心。患者对医护人员专业素质的信任，也能够使得其对于自我的控制能力有所提升。对于患者的行为意识进行后期的跟踪以及调查，则能够有效地表明患者在后期恢复中其做具有的相关意识以及行为的对于恢复的影响，这也是患者在恢复中重要的影响因素。因此，需要对于患者的健康意识相关进行调查，在调查的问卷中，需要对于患者的日常饮食、运动状况等进行询问，并且给出相应的选项，使得患者能够在调查根据自己的实际行为进行选择。此外，也需要对于患者的相关的医疗知识进行调查，例如，对于术后紧急状况的自我处理方式等，患者对于医护人员的行为信任程度也是影响其后期恢复的重要因素，因此，调查中也需要列出一些情况询问患者应该如何处理，其中正确的选项应该是向医护人员进行求助[1]。

1.3 观察指标

在观察的过程中，要对于不同组别患者对于医护人员的认同性进行关注，其中足部的护理工作能够使得患者对于医护人员的认同感有所加强；在相关糖尿病血糖控制中，患者的自我行为具有重要的影响，这也是重要的观察内容；此外，在术后阶段，患者健康意识的提升与医护方式之间也具有密切关系。

1.4 统计方法

2 结果

2.1 两组患者的对于护理工作的认同程度比较

在护理的工作中，观察组人员对于工作的认同程度高达94.0%，在对照组中，患者对于护理人员的满意程度则在85.0%，观察组的患者在认同度比之于对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对于糖尿病的控制效果进行比较

在糖尿病的控制中，观察组的人员对于恢复产生影响为0例，在对照组中则出现了2例由于糖尿病因素对于恢复产生影响的状况，因此，观察组的患者在恢复程度上比之于对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）[3]。

2.3 对于患者的健康意识进行调查

在对于患者的健康意识进行调查的过程中，所采用的方式是调查问卷的方式，其中通过对于患者日常行为以及基础医疗知识的认知情况调查，给定成绩，采用选择题的方式。其中观察组人员的平均得分在87.5分，对照组人员的得分平均为70.5分，因此观察组的得分高于对照组，说明其在健康意识的提升上效果较好。

3 讨论

3.1 延续护理的方式能够使得患者在恢复中降低糖尿病所带来的影响

由于一般的老年糖尿病患者是由于长期的饮食习惯以及生活状况健康状况不佳，而患病的，这说明患者所具有的基本健康维持能力不足。在进行相关的手术之后便，护理人员对于患者的护理与维护是具有时间限制的，在患者生活行为的许多方面，护理人员都不能及时的制止其进行不适当的行为。因此，患者的恢复过程受到糖尿病因素的影响，是由于其继续应用此前的不健康生活方式以及饮食的习惯。在延续护理的干预中，患者能够在医护人员的足部护理环节中，对于医护人员的行为建立良好的情感态度认知，能够对于医护人员产生基本的信任，同时由于相互之间相处的时间较长，因此医护人员的能够向患者灌输相关的健康意识以及健康的理念。在一段时间的恢复过程中，患者能够对于利于自我身体健康的因素认识得更为清楚。事实上，糖尿病在患者的手术恢复中，会带来一定的痛苦因素，因此患者自身也具备由避免病痛的主观意识。在认同医护人员的同时，接受了更为系统性的护理，患者能够从自我的身体恢复中感受到信心与舒适，因此，患者能够主动的选择利于其身体恢复方式的生活。

3.2 环境因素对于患者恢复的影响

在恢复的过程中，患者能够接收到的信息与知识都是利于健康的，同时患者的家属在长期的陪伴中，也能够学习到一些有利的健康知识，因此患者身边的整体健康环境事实上产生了变化。在这一过程中，患者的心态以及行为会受到周围整体环境因素以及信息因素的影响，从而更为重视自己的健康状况。在问卷调查的结果中，环境因素所发挥的重要作用就能够充分的说明患者在恢复中所受到的影响。观察组人员的平均得分在87.5分，对照组人员的得分平均为70.5分，因此观察组的得分高于对照组，说明其在健康意识的提升上效果较好。这一问卷的分数值，在老年糖尿病患者今后的生活中，也会不断地产生着影响。认识的影响能够辐射到患者的整体生活环境中，也能够使得患者的行为由于受到意识的影响有所约束。这对于患者的恢复来说具有积极的意义，同时也能使得患者的生活方式得到更为适合于其健康状况的变更。主要在于延续护理从改善个体认知入手，利用直观的事例使患者对 糖尿病足的危险性与自身的易感性产生正确的认识，建立对健康信息的需求；也能激发患者的足部护理愿望，建立患者对糖尿病足的防护意识，从而有效延缓或阻止了糖尿病足的发生[4]。

因此，需要在医疗护理的过程中，采用更为适合于患者健康恢复的方式，其中应用延续护理的方式，能够使得患者的恢复程度更佳，同时使得患者的满意程度提升，能够有效地降低术后出现的种种不良反应，需要对于这种护理的方式应用进行推广，使得医疗护理水平能够得到进一步的提升与发展。