产后尿潴留的护理体会

孙晓飞

（四川省阿坝州金川县人民医院，四川 阿坝 624100）

产后尿潴留作为产后常见的并发症之一，需及时接受处理，一旦处理不当或未及时处理，很有可能引起其他并发症，甚至影响产妇子宫收缩，增加产后出血机率。因此需对产妇尽早实施护理干预，避免病情加重[1]。在本文中，针对对本院收治的产后尿潴留产妇开展研究，分析不同护理方式对改善产后尿潴留的效果，具体内容详见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2017年8月～2018年8月在本院收治的产后尿潴留产妇中，采用随机抽样法选择100例产妇，将其按照抽签的方式分为对照组、观察组，一组50例。所有产妇均知晓并同意参与本次研究，所有产妇均表现出产后2小时未排尿。

对照组产妇的年龄范围在23～32岁，平均年龄值为：28.9±3.2岁，孕周范围37～41周，平均为：39.5±1.0周，初产妇23例、经产妇17例。

观察组产妇年龄范围：23岁～34岁，平均年龄值为：28.7±3.1岁，孕周为38～41周，平均为：39.3±0.8周，初产妇25例、经产妇15例。

比较上述两组产妇的基础资料，数据并无统计学差异：P＞0.05，能够进一步对比研究。

1.2 方法

对照组产妇实施常规护理服务，具体方法为：在产妇手术后2小时未排尿后，应立即对其开展健康教育，并指导排尿，对产妇膀胱区进行热敷，改善麻痹情况后，使用温水清洁会阴，以听流水声的形式指导产妇排尿[2]。

对于观察组产妇则开展优质护理服务，具体护理方法为：当产妇术后两小时未排尿，应立即对其开展心理护理，安抚产妇内心不良情绪、改善其紧张的心理状态。在产后对产妇实施母乳喂养健康教育的同时，按压产妇的宫底，观察膀胱是否处于充盈状态，指导产妇增加饮水量，促进产妇排尿。其次，对产妇开展肌肉收缩训练，并向其讲解科学排便的正确方式，通过讲解尿道与会阴之间的结构特点，减少产妇心理压力。使用温水热敷膀胱区，协助产妇使用温水清洁会阴，以流水声诱导其自主排尿。当产妇排尿成功后，对其腹部膀胱进行按摩，降低膀胱内尿量余量，并叮嘱产妇间隔2～3小时进行排尿[3]。最后，为产妇提供一个舒适、安静、满意的住院环境，注意做好消毒处理，减少尿道感染发生率。为产妇提供一个高维生素、高蛋白、易消化的饮食计划，以促进其肠胃吸收，降低便秘发生率。

对于所有诱导无效的产妇使用微波治疗仪进行理疗。

1.3 观察指标

比较两组产妇尿道感染、阴道出血等并发症发生率，比较两组产妇首次排尿时间。

1.4 统计学处理

将上述所得结果均带入统计学软件中进行处理分析，计量资料使用±s表示，组间数据使用t检验；计数资料，使用n（%）表示，数据比较使用x²检验。当组间差异性具有统计学意义时以P＜0.05表示。

2 结 果

两组产妇首次首次排尿时间为：观察组3.02±0.83（h）、对照组5.15±0.98（h），观察组产妇首次排尿时间明显早于对照组，组间数据对比差异性具有统计学意义：t=11.7277，P=0.0000。

两组产妇并发症发生率对比，观察组产妇并发症发生率为4.00%（2例），显著低于对照组产妇并发症发生率：16.00%（8例），组间数据对比具有统计学意义：P值＜0.05（详细见表1）。

表1 两组产妇并发症发生率对比[n（%）]

3 讨 论

产后尿潴留指的是产妇在妊娠6-8小时内膀胱有尿却无法自行排出或无法完全排出，是产妇产后较为常见的一种情况。导致产后尿潴留发生的主要原因是由于子宫压迫膀胱神经、盆腔神经造成膀胱神经出现麻痹、阻滞[4]。

目前该疾病主要是通过护理干预改善病情，但是常规的护理模式过于简单，在促进产妇排尿中效果一般。而优质护理服务以提高产妇治疗、生理、心理满意为护理目的，对其提供科学、合理、可靠的护理服务，通过结合产妇心理状态，对其开展心理辅导、排便处理、饮食以及病房护理。通过对其开展心理指导，以改善产妇心理压力，降低产妇紧张心理。并以以积极有效排尿护理，促进产妇尽早排尿，以病房护理、饮食护理，提高产妇自身免疫能力，促进产后胃肠道功能恢复，降低并发症发生[5]。

在本次研究中，对产后尿潴留产妇实施优质护理后，产妇并发症发生率显著降低，与对照组产妇相比差异性具有统计学意义：P值＜0.05。观察组产妇产后首次排尿时间明显早于对照组，差异性具有统计学意义：P＜0.05。

综上所述，产后尿潴留的发生会影响产妇健康，对其开展优质护理服务后，能够尽早促进产妇排尿，并降低其他并发症发生率，应用价值十分良好，值得推荐。