探讨不孕不育女性支原体感染及耐药情况分析

余小青，郭 蕾

（佛山市第一人民医院（中山大学附属佛山医院），广东 佛山 528000）

支原体是一种介于病毒和细菌之间的微生物，是目前人类发现的最小、最简单的原核生物，据了解目前被发现的支原体一共有70多种，其中大多数支原体都是致病菌，对人和动物都具有致病性[1]。在不孕不育女性患者中有一部分患者的不孕不育就是由支原体感染导致的，为了更好的了解不孕不育女性患者的支原体感染情况和抗菌药物的耐药性情况，以便对患者进行更好的治疗，本文对2017年6月～2018年6月的其中257例不孕不育女性患者的支原体感染情况和耐药性进行简要的探究和分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2017年6月～2018年6月期间到本院进行诊治的所有不孕不育女性当中选取其中257例患者作为本次试验研究的观察组，并选取同期在本院进行健康体检的157例女性作为对照组；在观察组的257例患者中，年龄在22～38岁之间，平均年龄为（30.52±4.64）岁；在对照组的157例健康体检者中，年龄在21～39岁之间，平均年龄为（30.84±4.56）岁；两组观察对象的年龄对比差异没有统计学意义，P＞0.05，两组患者都签订了相关知情同意书并经过医院医学伦理委员会的批准。

1.2 方法

1.2.1 支原体感染检测

采用阴道窥器将观察对象的宫颈暴露出来，然后采用无菌棉球将宫颈外口的分泌物清除掉，然后采用无菌棉拭子进行标本采集，将无菌棉拭子伸入到宫颈管内的2 cm处，持续进行15～30秒的旋转捻转后，取宫颈壁上的分泌物并将其放入到无菌试管中，在液体培养基当中进行接种。本文中支原体的培养采用广东珠海浪峰生物技术有限公提供的试剂盒进行培养，通过微孔显红色且澄清并且解脲支原体（UU）或者人型支原体（MH）培养基生长量高于104CFU/ml判定为解脲支原体阳性或者人型支原体阳性。对观察组支原体阳性患者进行耐药性试验。

1.2.2 支原体耐药性分析

本次观察组中支原体阳性患者的耐药性分析试验药物分别是米诺环素、多西环素、环丙沙星、司帕沙星、左氧氟沙星、交沙霉素、克拉霉素、阿奇霉素和罗红霉素几种抗菌药物[2]。

1.3 统计学分析

将本次研究中的相关数据录入进SPSS 16.5统计软件当中进行分析和处理，计数资料n（%）采用x2进行检验，P＜0.005表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组观察对象的支原体阳性率

观察组患者的支原体感染阳性率为50.97%，对照组健康体检者的支原体感染阳性率为18.47%，P＜0.05，差异具有统计学意义；具体如表1所示。

表1 两组观察对象的支原体阳性率具体情况[n（%）]

2.2 观察组支原体感染患者的耐药性分析

在观察组的131例支原体感染患者中，对环丙沙星、司帕沙星和左氧氟沙星的敏感性都超过的50%，交沙霉素和克拉霉素的支原体耐药性较低，具有较好的抗菌活性。观察组支原体感染患者的部分抗菌药物耐药性试验情况如表2所示。

表2 观察组131例支原体感染患者的部分抗菌药物耐药性试验情况

3 结 论

从上述结果当中可以看出，在本次观察组的257例不孕不育患者当中，支原体感染患者一共有131例，支原体感染率为50.97%，其中解脲支原体的阳性率为38.52%，人型支原体的阳性率为8.17%，解脲支原体和人型支原体综合感染的阳性率为4.28%；明显高于健康体检者18.47%的支原体感染率。本次试验研究与同类研究当中不孕不育女性患者支原体50.94%的感染率基本一致[3]。

总而言之，不孕不育女性的支原体感染率明显高于健康女性，支原体对米诺环素、多西环素、环丙沙星、司帕沙星以及左氧氟沙星等抗菌药物的耐药性比较高，目前对支原体抗菌活性较好的抗菌药物是交沙霉素和克拉霉素，可采用这两种药物进行支原体感染的治疗。