艾素在乳腺癌新辅助化疗中应用分析
2019-03-27潘伟健郭颖秀邓卓航姚达安
潘伟健,郭颖秀,邓卓航,姚达安
(1.佛山市第一人民医院(中山大学附属佛山医院),广东 佛山 528000;2.佛山市第二人民医院(南方医科大学附属佛山医院),广东 佛山 528010)
乳腺癌是临床上常见的妇科恶性肿瘤之一,对于乳腺癌,其临床上常见的治疗方法就是乳腺癌切除术和化疗治疗;近几年来,随着新辅助化疗在临床上的应用以来,新辅助化疗治疗乳腺癌取得了显著的成就,大量的新化疗药物还是在乳腺癌临床治疗中应用;艾素就是其中一种。为了探究艾素在乳腺癌新辅助化疗中的临床应应用效果,本文对2015年7月~2017年7月的80例乳腺癌患者应用艾素新辅助化疗治疗的效果进行简要的探究和分析,并与常规化疗治疗效果进行简要比较。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院于2015年7月~2017年7月期间收治的40例对照组和40例观察组两组乳腺癌患者作为本次临床试验研究的观察与分析对象,所有患者均为女性;在对照组的40例患者中,患者的最小年龄为34岁,最大年龄为57岁,平均年龄为(47.35±5.64)岁;在观察组的40例患者中,患者的最小年龄为35岁,最大你年龄为59岁,平均年龄为(47.67±5.93)岁。两组患者的年龄对比不具有统计学差异,P>0.05,具有可比性。本次临床试验研究获得医院医学伦理研究委员会的同意与支持。
纳入标准:入选的80例患者都经过麦默通穿刺好病理学检查确诊为浸润性乳腺癌患者;所有患者均在本次入组前没有接受任何化疗治疗、内分泌治疗和局部放射治疗;所有患者及其家属均对本次临床试验研究知情同意并自愿加入本次临床试验研究。排除标准:合并有辅助化疗前血尿常规异常的患者;合并有肝肾功能异常的患者;心电图检查异常的患者;经胸片、B超和全身骨扫描检查发生远处转移的患者[1]。
1.2 方法
1.2.1 对照组
对照组的40例患者采用紫杉醇联合表柔比星进行辅助化疗治疗,具体措施如下所示:在化疗的第1天,给予患者盐酸表柔比星(生产厂家:北京协和药厂,国药准字H20143165,批号1801607)进行静脉滴注治疗,剂量为60 mg/m2;化疗治疗的第1天,给予对照组的40例患者紫杉醇(生产厂家:北京双鹭药业股份有限公司,国药准字H20066640,批号20180123)进行静脉滴注治疗,剂量为135 mg/m2。
1.2.2 观察组
观察组的40例患者采用艾素联合表柔比星进行新辅助化疗治疗,具体操作内容如下所示:在化疗开始的第1天,给予观察组患者注射用盐酸表柔比星(北京协和药厂,国药准字H20143165,批号1801607)进行静脉滴注治疗,剂量为60 mg/m2,可以根据患者的具体病情适量调整表柔比星的剂量,每日最大剂量不超过70 mg/m2;在化疗开始的第1天,给予观察组患者多西他赛注射液(江苏恒瑞医药股份有限公司生产,国药准字为H20020543)进行静脉滴注治疗,剂量为75 mg/m2。
观察组和对照组两组患者均以21天为一个治疗疗程,两组患者均在连续3-4个疗程的治疗后实施改良根治术或者保乳术。两组患者在使用紫杉醇和艾素前12小时都需要给予患者常规地塞米松进行预处理;在观察组患者实施艾素化疗治疗的同时每日服用8 mg的地塞米松;对照组患者的化疗前给予患者常规使用地塞米松、异丙嗪和西米替丁;两组患者在化疗治疗期间均给予托烷司琼进行止吐、免疫好护肝治疗。两组患者在一个疗程化疗结束后常规给予重组人粒细胞集落刺激因子治疗,剂量为每日100 ug,连续治疗3~5天。
1.3 观察指标与临床疗效判定标准
观察指标:观察和对比两组患者的骨髓抑制、胃肠道反应以及脱发等不良反应的发生情况。
临床疗效判定标准:完全缓解:化疗后患者的肿瘤病灶完全消失;部分缓解:化疗后患者的肿瘤体积缩小50%以上;疾病稳定:经过化疗后患者的肿块体积缩小低于50%,体积增大低于15%;疾病进展:患者的肿瘤体积增加了25%以上或者出现新病灶。近期临床总有效率=完全缓解率+部分缓解率[2]。
1.4 统计学分析
对文中的所有数据采用SPSS 17.5统计软件进行分析和处理,计数资料的组间对比采用x2检验,若P<0.05,则表明差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 近期疗效
观察组患者的近期临床治疗总有效率为90%,对照组患者的近期临床治疗总有效率为77.5%,P<0.05,差异具有统计学意义;具体如表1所示。
表1 两组患者的近期疗效[n(%)]
2.2 不良反应
观察组和对照组两组患者均发生了不同程度的骨髓抑制、胃肠道反应、脱发等不良反应,不良反应发生率分别为55%和60%,P>0.05,差异没有统计学意义。具体如表2所示。
表2 两组患者的不良反应[n(%)]
3 结 论
从上述结果当中可以看出,与紫杉醇联合表柔比星辅助化疗相比,观察组患者采用艾素联合表柔比星新辅助化疗治疗,能够显著提高患者的近期临床治疗效果,同时两组患者的不良反应并无明显差异,与同类研究结果相似[3]。
总而言之,将艾素应用到乳腺癌新辅助化疗治疗当中,能够明显提高患者的近期临床治疗总有效率,同时艾素不会增加患者的不良反应发生率,具有较高的安全性,值得在临床中进行大力推广使用。