多西他赛联合卡铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的近期疗效

邓丽华，赵丽群

（广东省佛山市第一人民医院（中山大学附属佛山医院）药学部，广东 佛山 528000）

宫颈癌是临床上一种常见的妇科恶性肿瘤，具有较高的发病率，严重威胁着女性的生命健康[1]。目前临床上对于宫颈癌的治疗方法包括手术、化疗、放疗，而中晚期宫颈癌患者肿瘤具有远处转移性和易复发性，所以单纯的放疗治疗效果不佳，需要进行同步放化疗治疗。宫颈癌化疗药物类型较多，本研究就以70例中晚期宫颈癌患者为例，分析应用多西他赛联合卡铂同步放化疗治疗的近期疗效，详细如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究所选取的患者为2016年1月～2018年6月收治的70例中晚期宫颈癌患者。所有患者经宫颈癌活检病例确诊。随机将70例患者分为两组，每组35例，对照组患者年龄38～66（48.5±3.1）岁，其中IIB期16例、IIIA期6例、IIIB期13例。观察组患者年龄37～66（48.7±3.2）岁，其中IIB期14例、IIIA期4例、IIIB期17例。本次研究以经过患者同意。两组患者一般资料对比差异不明显（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均采用体外照射联合腔内近距离照射放疗方案。

对照组35例患者放疗同时应用卡铂化疗，卡铂300 mg/m2，给予患者静脉滴注，21 d为1个疗程，治疗4个疗程。

观察组35例患者放疗同时应用多西他赛联合卡铂化疗，多西他赛75 mg/m2联合卡铂300 mg/m2，给予患者静脉滴注，21 d为1个疗程，治疗4个疗程。

1.3 观察指标

观察两组患者近期疗效，根据患者宫颈肿瘤消退情况对患者近期疗效进行判断，按照WHO实体瘤疗效标准评定，分为完全缓解、部分缓解、疾病稳定、疾病进展四个等级[2]。

观察两组患者不良反应发生率，包括骨髓抑制、脱发、肠胃道反应、放射性皮肤损伤。

1.4 统计学分析

统计分析相关数据后，选择SPSS 20.0统计软件包进行一系列针对的处理，针对收集来的数据进行有效的针对验算，在分析之后，如果P低于0.05，那么就表示有统计学意义。所以，分别采用t、x2对计数资料（%）以及计量资料（±s）完成一系列有效的检验以及处理。

2 结 果

2.1 两组患者近期疗效对比

观察组35例患者中有29例患者治疗有效，总缓解率为82.9%，对照组35例患者中有24例患者治疗有效，总缓解率为68.7%，两组对比，观察组患者近期疗效显著优于对照组，差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者近期疗效对比[n（%）]

2.2 两组患者毒副作用发生率对比

观察组与对照组在骨髓抑制、脱发、肠胃道反应、放射性皮肤损伤方面的发生率与对照组相比，差异不明显（P＞0.05），见表2。

表2 两组患者毒副作用发生率对比[n（%）]

3 讨 论

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，在我国女性生殖系统恶性肿瘤发病率中，宫颈癌发病率为第一位。中晚期宫颈癌由于肿瘤与周围组织浸润粘连，不能完全切除，所以手术治疗疗效较差，需要辅助放化疗治疗，以此来延长生命周期[3]。同步放化疗是目前临床上中晚期宫颈癌的主要治疗方法，具有良好的疗效，很大程度提高患者生存率。多西他赛是半合成的紫杉醇类药物，主要作用于细胞的微管系统，有效抑制肿瘤细胞的有丝分裂和增值，最终导致肿瘤细胞死亡。卡铂属于第二代铂类化疗药物，其治疗效果与顺铂相近，但是其毒副作用显著低于顺铂。将多西他赛与卡铂联合应用，可以有效提高中晚期宫颈癌治疗疗效。

本次研究结果显示，两组患者近期疗效对比，观察组总缓解率为82.9%，对照组总缓解率为68.7%，两组对比，观察组患者近期疗效显著优于对照组，差异显著（P＜0.05）。这是因为多西他赛具有广谱抗肿瘤活性，而卡铂为新一代的铂类化疗药物，疗效确切，将多西他赛联合卡铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌，近期疗效显著。卡铂临床疗效虽然与顺铂相似，但是卡铂的肾毒性、耳毒性、神经毒性等要显著低于顺铂，所以应用卡铂的毒副作用较低，因此，多西他赛联合卡铂应用可以降低毒副作用的发生，安全性高[4]。两组患者毒副作用发生率对比，观察组与对照组在骨髓抑制、脱发、肠胃道反应、放射性皮肤损伤方面的发生率与对照组相比，差异不明显（P＞0.05）。

综上所述，在治疗中晚期宫颈癌中应用多西他赛联合卡铂同步放化疗治疗，近期疗效显著，安全性高，值得临床推广。