诺和锐特充治疗妊娠糖尿病有效性研究

朱莉 杨立春 翟燕 高德红 王雪冬

[摘要] 目的 探析妊娠糖尿病者经诺和锐特充治疗的有效性。方法 选取该院2017年2月—2018年5月接收的妊娠糖尿病者92例为对象，随机分设不同组别，即对比组和实验组。行诺和灵R治疗对比组，行诺和锐特充治疗实验组。观察经分别行不同药物治疗后取得的疗效情况。结果 经治疗后，实验组的临床疗效率均优于对比组（P<0.05）;对比组患者的血糖指标水平明显高于实验组（P<0.05）。结论 给予妊娠糖尿病者行诺和锐特充治疗，其治疗效果良好，能有效控制患者血糖水平在正常范围内，有助于患者病情改善。

[关键词] 妊娠糖尿病;诺和锐特充;治疗疗效

[中图分类号] R714.256          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）02（a）-0099-02

在妇科疾病中，妊娠糖尿病是临床常见症，由于该疾病易引发一系列严重合并症的发生，如妊娠高血压综合征等，导致新生儿呼吸窘迫、早产儿和胎儿窘迫等不良妊娠结局，从而能严重影响母婴安全。有研究表明[1]，对妊娠糖尿病者采用药物、运动和饮食等方法控制其血糖水平，对病情改善具有促进作用。故该文以该院2017年2月—2018年5月接收的妊娠糖尿病者92例为对象，经给予诺和锐特充治疗，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

以接收的92例妊娠糖尿病者作為对象，随机分设不同组别。在对比组46例中，年龄24～37（31.5±2.3）岁;孕周22～38（30.5±1.5）周。在实验组46例中，年龄25～38（32.4±2.4）岁;孕周22～38（30.6±1.4）周。把被选对象的基本资料相比，数据间差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  纳入标准及排除标准

1.2.1 纳入标准  经实验室检查，被选对象均已确诊为妊娠糖尿病;无严重精神障碍病症者;所有患者均知晓此次研究，均已自愿签署同意书。

1.2.2 排除标准  伴药物禁忌证者;伴心肝肾严重脏器病症者;中断此次研究者。

1.3  方法

行诺和灵R治疗对比组，于三餐前予以患者诺和灵R（J20120026;400 IU/10 mL）皮下注射，0.3～1 U/（kg·d）初始用药剂量，具体用量可由医师依照孕妇实际血糖情况进行调节，每3 d对患者的血糖指标进行复查，并对用药剂量适当调整，连续治疗10 d。

行诺和锐特充治疗实验组，于三餐前予以患者诺和锐特充（J20120014;3 mL：300 U）皮下注射治疗，初始剂量为4～6 IU/餐，随后依照患者具体血糖值，对用药剂量适当调整，直至控制患者血糖指标在合理范围内。所有被选对象均用药治疗1个月。

1.4  评价标准

评定治疗后患者的临床疗效情况，患者临床分娩成功，且其血糖水平指标已恢复至正常状态，新生儿正常，满足上述即为显效;新生儿健康，患者分娩成功，但其血糖指标处于不稳定状态，满足上述即有效;患者血糖水平较高，临床新生儿出现并发症情况即无效。

比较观察对比组和实验组患者的FPG（空腹血糖）、2 hPG（餐后2 h血糖）等血糖水平情况。

1.5  统计方法

采用SPSS 23.0统计学软件作为数据分析，计数资料应用[n（%）]表示，组间对比采取连续校正χ2检验。计量资料应用（x±s）表示，组间对比开展采取t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  对比临床疗效

对比组和实验组患者的临床疗效率分别为73.91%和91.30%，组间差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  对比血糖水平

治疗前，对比组和实验组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖等血糖水平情况比较，组间差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，实验组患者的血糖水平情况均明显低于对比组（P<0.05），见表2。

3  讨论

有报道显示[2]，诱发糖尿病发生的主要因素多以胰岛素抵抗、患者体内缺乏胰岛素分泌量所致。伴随近几年人们膳食结构的转变，使糖尿病的发生率不断呈递增趋势。尤其是对妊娠女性而言，受胎儿影响，孕妇需要大量补充营养，但部分孕妇在饮食方面未能合理有效克制，导致自身血糖水平不断提升，因此容易提高妊娠糖尿病的发生，甚至还易引发一系列并发症的发生，能严重影响母婴结局。从糖耐量异常发展至糖尿病期间，胰岛β细胞功能减退非常重要，其是主要致病因素。一旦出现糖尿病后，能显著降低患者体内胰岛素分泌，导致胰岛素细胞功能发生衰退情况。所以，为能有效治疗糖尿病症，保证胰岛素β细胞功能非常重要。有研究表明[3]，通过对患者的血糖水平情况有效合理控制，能使系列并发症的发生减少，使妊娠结局得以改善。诺和锐特充经基因重组技术，取代胰岛素B链中的脯氨酸使用天门冬氨酸，将其生物活性改变[4]。以皮下注射的方式，把药物注入患者体内，便于血液将其快速吸收，可在短时间内有效控制孕妇血糖水平，同时还能预防低血糖情况的发生，降低孕妇不适感[5]。该研究有该院接收的妊娠糖尿病者92例为对象，结合上述研究结果可知，诺和锐特充的应用，对患者血糖指标的改啥具有促进作用，有较好的临床应用价值。

综上所述，给予妊娠糖尿病者行诺和锐特充治疗，其治疗效果良好，能有效控制患者血糖水平在正常范围内，有助于患者病情改善，值得应用推广。

[参考文献]

[1]  刘梅，秦莹，邢建红.诺和锐特充联合黄芪四君子汤治疗妊娠糖尿病的效果及对妊娠结局的影响[J].中国妇幼健康研究，2017，28（7）：874-876.

[2]  曹萍.采用诺和锐特充治疗妊娠期糖尿病的临床效果及安全性评价[J].糖尿病新世界，2016，19（24）：23-24.

[3]  付继锋，王琪，石玉芬.诺和锐特充联合黄芪四君子汤治疗妊娠期糖尿病110例[J].西部中医药，2018，31（6）：91-93.

[4]  魏文珠.妊娠糖尿病发病机制与原因探讨[J].河北医学，2011（7）：898-900.

[5]  施琦阳，陈频，张玲，等.速效胰岛素类似物诺和锐对初诊妊娠糖尿病治疗的临床研究[J].中国优生与遗传杂志，2010（12）：70-72.

（收稿日期：2018-11-06）