糖尿病健康教育对内分泌护理患者治疗依从性的影响研究

王蓉蓉 郭莉莉

1.日照市中心医院内分泌科，山东日照   276800;2.日照市中心医院感染科，山东日照   276800

[摘要] 目的 探讨糖尿病健康教育对内分泌护理患者治疗依从性的影响。方法 选取124例于2017年2月—2018年2月在该院内分泌科接受治疗的糖尿病患者，依护理方法不同将其分为对照组和研究组，分别给予常规护理和健康教育护理，比较两组患者治疗依从性与护理 前后的血糖变化情况。结果 两组患者护理前FPG与2 hPG水平比较差异无统计学意义（P>0.05），护理后均有所下降，且研究组护理后水平明显低于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）;研究组患者治疗依从性明显优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 给予内分泌护理患者糖尿病健康教育可提高患者治疗依从性，有利降低患者血糖水平，值得在临床当中推广应用。

[关键词] 糖尿病;健康教育;内分泌护理;依从性

[中图分类号] R47          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）02（a）-0016-03

糖尿病健康教育是内分泌患者的护理工作之一，有利于提高患者对于疾病的认知程度，使患者重视自身疾病，并能配合医护人员进行有效治疗。该案选取了2017年2月—2018年2月在该院内分泌科收治的124例糖尿病患者为研究对象，旨在探讨糖尿病健康教育对其治疗依从性的影响，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

该案研究对象124例，均为在该院内分泌科接受治疗的糖尿病患者，依护理方法不同将其分为对照组和研究组，每组患者62例。对照组男性患者32例，女性患者30例，年龄42～73岁，平均年龄为（56.2±2.3）岁;病程1～13年，平均病程为（7.4±1.7）年;其中Ⅰ型12例，2型50例。研究组男性患者33例，女性患者29例，年龄43～75岁，平均年龄为（56.4±2.2）岁;病程1～12年，平均病程为（7.2±1.6）年;其中Ⅰ型11例，2型51例。两组患者基线资料比较差异无统计学意义（P>0.05），可进行比较。

1.2  方法

给予对照组患者以常规护理，包括饮食指导、用药护理、血糖检查等;给予研究组患者以糖尿病健康教育，方法如下：①成立专门糖尿病健康教育小组：选取内分泌科经专业训练、资历较老的主管护师作为小组成员，掌握糖尿病的最新治疗方法与相关健康教育知识;了解患者基本状况，依患者实际情况制定相应的健康教育计划;定期召开组内会议，总结患者病情发展状况并及时给予调整。②基础知识教育：为患者及其家属介绍糖尿病相关知识，包括发病机制、病因、影响因素、治疗方法等，让患者及其家属知晓如何控制血糖水平，并就及时就医和用药[1]。③饮食指导：为患者讲解饮食控制方法与措施，让患者掌握饮食节奏，养成良好饮食习惯;注意合理搭配膳食，严格控制食物摄入量;为患者讲解饮食营养学知识，嘱患者定时定量进食，避免暴饮暴食;严禁进食甜品及含糖量较高的食物。④运动指导：告知患者运动对于疾病控制的重要作用，嘱患者日常生活当中应参与适量运动，如散步、慢跑、骑自行车等，注意运动量的循序渐进，避免发生低血糖[2]。⑤药物指导：加强控制患者用药剂量，并给予患者用药教育与指导，避免患者因缺乏对药物的了解而产生副作用或发生并发症，缓解患者对药物的抵触心理。⑥血糖监测：加强患者血糖监测教育，嘱患者定期检查血糖水平，并依血糖水平的变化情况及时调整饮食结构、运动量与用药情况;指导患者及其家属进行血糖的自我测定，若出现异常，应及时就医[3]。⑦心理健康教育：了解患者心理状态，给予患者心理疏导，若有必要，还可遵医嘱给予适量药物以控制患者负面情绪;帮助患者建立治疗信心，使其能主动接受并坚持治疗。

1.3  观察指标与评判标准

记录两组患者护理前后的血糖水平变化情况，包括空腹血糖（FPG）与餐后2 h血糖（2 hPG）;比较两组患者治疗依从性，内容包括饮食控制、规律运动、遵医嘱服药、定期血糖检查、接受胰岛素治疗与疾病知识掌握情况等[4]。

1.4  统计方法

研究所得数据均录入SPSS 19.0统计学软件中进行分析，计数资料与计量资料分别表示为例数百分比[n（%）]和均数±标准差（x±s），并行χ2检验和t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者护理前后的血糖变化情况比较

两组患者护理前的FPG與2 hPG水平比较差异无统计学意义（P>0.05），经护理 护理后均有所下降，研究组患者护理 后的FPG与2 hPG水平明显低于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组患者治疗依从性比较

研究组患者饮食控制、规律运动、遵医嘱服药、定期血糖检查、接受胰岛素治疗与疾病知识掌握情况等的依从性分别为100.00%、96.77%、100.00%、96.77%、100.00%、93.55%，较对照组的84.38%、67.74%、82.26%、74.19%、88.71%、61.29%均明显更优，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

糖尿病是一种临床常见的内分泌疾病，其发病机制在于体内胰岛素功能障碍而导致体内脂肪与糖分代谢出现问题，临床表现主要为血糖显著升高。糖尿病的病程较长，治疗的关键在于严格控制患者血糖水平，并尽早发现患者并发症[5]。

多数糖尿病患者需长期坚持服药，部分患者在进行治疗时由于过分着急或是盲目而导致治疗效果欠佳，还引起了各类严重并发症，影响患者生活质量。实际上，糖尿病患者的治疗不仅需合理用药，更需调整饮食结构、保证良好作息，而这就需要医护人员加强对糖尿病患者的健康教育[6-7]。首先要加强对患者的基础知识教育，让患者深入了解糖尿病的相关知识，以提高患者对疾病的认知程度;其次，要依患者实际情况制定科学饮食计划，帮助患者改善其饮食结构，通过调整饮食来预防血糖水平的升高;再次，帮助患者树立治疗信心，让患者知道此疾病需长期“战斗”，要懂得坚持方能取得良好治疗效果[8]。此外，还要告知患者一些必要的应对突发情况的方法，让患者能做到自我调节，定期检测血糖，并积极治疗治疗与护理。

该案将于该院进行治疗的糖尿病患者依护理方法不同分为两组，对照组行常规护理，研究组行健康教育护理，研究结果显示，研究组患者护理后FPG与2 hPG水平明显低于护理前与对照组护理后（P<0.05），表明经健康教育护理，患者血糖水平明显下降。另，研究组患者饮食控制、规律运动、遵医嘱服药、定期血糖检查、接受胰岛素治疗与疾病知识掌握情况等的依從性明显优于对照组（P<0.05），表明健康教育护理有利提高患者治疗依从性，使患者能积极配合治疗，从而取得良好的治疗效果。

综上所述，在对内分泌患者进行护理的过程当中，应用糖尿病健康教育可提高患者治疗依从性，有利降低患者血糖水平，值得在临床当中广泛推广。

[参考文献]

[1]  洪珍珍，吴捷娣，刘海辉，等.糖尿病健康教育对患者护理依从性及生活质量的改善作用[J].中国现代医生，2016，54（17）：146-149.

[2]  张丽艳.护理干预对2型糖尿病患者治疗依从性和生活质量的影响[J].中国初级卫生保健，2016，30（6）：83-84.

[3]  洪赛赛，单萍.延续性护理干预对2型糖尿病患者治疗依从性及生活质量的影响[J].中华现代护理杂志，2013，19（30）：3726-3728.

[4]  张素君.延续性护理干预对2型糖尿病患者依从性及生活质量的影响[J].中医临床研究，2016，8（19）：140-141.

[5]  李菁，谢锋，谭美娟，等.延续性护理干预对社区2型糖尿病患者治疗依从性的影响[J].护理实践与研究，2015（8）：25-26.

[6]  陆敏，费淑袆.延续性护理干预对心脏瓣膜置换术后患者抗凝治疗依从性及生活质量的影响[J].中国基层医药，2015（24）：3828-3831.

[7]  徐玉芳，程国荣，邵桂芳.健康教育对2型糖尿病患者治疗依从性的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（24）：135-136.

[8]  郝梦园，王璐.探究连续性护理对糖尿病出院患者治疗依从性和生活质量的影响[J].糖尿病新世界，2016，19（16）：163-164.

（收稿日期：2018-11-05）