糖皮质激素联合特布他林治疗糖尿病合并慢阻肺的疗效分析

郭爱华

[摘要] 目的 对糖尿病合并慢阻肺患者采取糖皮质激素联合特布他林治疗的效果进行分析。方法 选取该院2017年3月—2018年3月接收治疗的糖尿病合并慢阻肺患者86例，按照随机分配原则分成对照组和研究组，对照组采用特布他林进行治疗，研究组采用糖皮质激素联合特布他林进行治疗，对两组的治疗效果展开对比。结果 研究组治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）;治疗后，研究组的肺功能指标显著优于对照组（P<0.05）。结论 在糖尿病合并慢阻肺治疗过程中，糖皮质激素联合特布他林治疗的效果更为显著，不仅能有效改善患者的肺功能，还能有效的控制患者的血糖水平，值得在临床上进一步的推广和使用。

[关键词] 糖皮质激素;特布他林;效果

[中图分类号] R587.1          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）02（a）-0095-02

慢阻肺是一种比较常见的呼吸系统疾病，近些年来该病的发病率呈现出上升的趋势，临床症状为咳嗽、气喘、胸闷等，严重者还会出现窒息、呼吸衰竭、肺心病等，给患者的生命安全造成严重的威胁[1]。在慢阻肺疾病的人群中，主要是以老年人居多，而在这些患病人群中，合并糖尿病的概率更高，给老年人的生活质量带来严重的影响[2]。目前，对于糖尿病合并慢阻肺的治疗方案报道非常少，大多数的临床资料显示均以慢阻肺的治疗为主，为了进一步探讨糖尿病合并慢阻肺的治疗方案，该文选取2017年3月—2018年3月该院接收治疗86例该疾病患者为研究对象，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取患者86例为研究对象，所有患者经过相关检查，均符合慢阻肺的临床诊断标准，并存在糖尿病史，排除合并严重脏器疾病患者、精神异常患者、对该次研究药物过敏患者等。按照随机分配原则将所有患者分成对照组（43例）和研究组（43例），对照组患者中男27例，女16例，年龄范围介于53～78岁，平均年龄为（65±4.3）岁;研究组患者中男25例，女18例，年龄范围介于54～80岁，平均年龄为（67±4.2）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料的比较上差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性，且所有患者均知情同意该次研究，并在该院伦理委员会的监督下完成。

1.2  方法

对照组治疗方案：给予特布他林进行治疗，具体用法为每次取4 mg特布他林雾化液装入雾化器中，充分压缩雾化之后，经鼻面罩给予患者吸入，2次/d。

研究组治疗方案：给予糖皮质激素联合特布他林进行治疗，特布他林的用法同对照组，而糖皮质激素主要选布地奈德，具体用法为每次取1 mg该药和10 mL的生理盐水装入雾化器中，充分压缩雾化之后，经鼻面罩给予患者吸入，2次/d。

1.3  观察指标

对两组患者的治疗效果和肺功能指标进行对比，同时对治疗后两组患者的血糖水平（空腹血糖和餐后2 h血糖）进行比较，治疗效果主要分为3个级别，即显效、有效和无效，其中显效表示患者的临床症状完全消失，且经肺部胸片结果显示正常;有效表示患者的临床症状有所好转，且经肺部胸片结果显示阴影部分基本消失为有效;无效表示患者的临床症状无变化，甚至较治疗前更为严重，以显效和有效的例数之和占总例数的百分之比表示治疗有效率。肺功能指标主要是采用肺功能检测仪进行检测，并将结果做好详细记录[3-4]。

1.4  统计方法

应用SPSS 20.0统计学软件对该次研究数据进行处理，计数资料用（%）表示，进行χ2检验，计量资料以t检验，并用（x±s）表示，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者治疗效果比较

经治疗后，研究组患者显效、有效和无效的例数分别为26例、14例和3例，治疗有效率为93.02%（40/43）;对照组患者显效、有效和无效的例数分别为17例、16例和10例，治疗有效率为76.74%（33/43），研究组治疗有效率明显高于对照组（χ2=4.440，P=0.035）。

2.2  两组患者肺功能指标比较

治疗前，两组患者的肺功能指标差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，研究组的肺功能指标显著优于对照组（P<0.05），见表1。

2.3  两组患者血糖水平比较

治疗后，研究组患者空腹血糖值、餐后2 h血糖值明显低于对照组（P<0.05），见表2。

3  讨论

在临床上，慢阻肺是一种比较常见的慢性疾病，主要是以不完全可逆的气流受限为特点，该病的病程比较长且容易反复发作，给人们的日常生活和工作带来严重的影响。在临床上，治疗慢阻肺常用特布他林治疗，虽然能取得一定的治疗效果，但该种药物难以抑制该疾病伴随发生的炎症。随着医学技术的不断发展，糖皮质激素在治疗慢阻肺中的应用越来越广泛，其中糖皮质激素主要有布地奈德，该种药物通过与糖皮质激素受体相结合，作用于气道内炎性细胞介质，具有非常强的抑制炎症的作用，该次通过联合使用药物，取得非常理想的治疗效果。

该研究结果显示，研究组治疗有效率为93.02%，明显高于对照组的76.74%;在肺功能指标方面，治疗前两组患者的肺功能指标差异无统计学意义（P>0.05），治疗后研究组的肺功能指标显著优于对照组（P<0.05）;在血糖水平方面，经过治疗后，研究组患者空腹血糖值、餐后2 h血糖值明显低于对照组（P<0.05）。

综上所述，在糖尿病合并慢阻肺治疗过程中，糖皮质激素联合特布他林治疗的效果更为显著，不仅能有效改善患者的肺功能，还能有效的控制患者的血糖水平，值得在臨床上进一步的推广和使用。

[参考文献]

[1]  王立民.糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的疗效观察[J].中国实用医药，2017，12（12）：99-101.

[2]  刘伟峰，尚利娜.研究糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的临床效果[J].中国现代药物应用，2016，10（11）：142-143.

[3]  江焰平.糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的价值[J].当代医学，2017，23（24）：161-162.

[4]  柳治涛.糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期临床效果分析[J].中国农村卫生，2015，28（18）：35.

（收稿日期：2018-11-09）