风险护理及细节护理在老年内科患者中应用

余凯先

（武汉市新洲区潘塘街卫生院，湖北 武汉 430400）

风险护理是针对老年患者会出现的突发状态提前进行的潜在风险评估并针对该风险进行提前预防[1]。细节护理是将流程化的护理程序细节化，确保细节之间出错率相对降低。老年内科患者多伴有不同程度的组织器官老化，血管硬化，慢性疾病[2]。患者在住院期间，一般情况下病情较为稳定，但是由于患者身体素质相对较差，病情也可能会出现转折，因此就需要护理人员加强对老年患者的风险护理和细节护理[3]。护理人员要掌握专业的知识和技术，同时掌握一定的心理护理知识。我们将老年内科患者随机抽选，分别进行一般护理和风险护理加细节护理，根据结果判断这两个护理的效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料

在我院2017年3月-2017年9月收治的老年内科患者中，随机抽选80人，排除严重心血管疾的病患者、排除净胜状态有问题不能配合的患者。随机将80名患者分为两组，对照组采用一般护理程序，患者年龄在56-83岁之间，男性21人，女性19人，观察组采用风险护理加细节护理。

1.2 方法

对照组：采用一般普通护理。

观察组：采用风险护理加细节护理。风险护理包括：1）提高护理人员的风险意识，每周对护理人员进行培训，内容包含说明科室存在问题以及常见安全医患处理措施。2）加强对患者的安全管理，为患者提供安全的就医环境，放置警示牌，对于有病情危险的患者要加强对其的关注。3）老年人我唱容易产生褥疮，对此要进行多次教育以及加强皮肤护理，老年人容易跌倒，床要低一些，床档要安全稳定，要干净整洁没有水渍。4）老年人输液速度也要严格控制，不能太快引起老年人的不适。细节护理：细节护理主要是将原有的流程量化，提醒医护人员操作的安全和规范。1）医护人员护理过程中，无菌操作规范性，在护理站操作的规范性。2）患者病房的管理规范，床头物品的摆放安全，是否有安全知识标语，屋内的温度湿度是否合适，3）医护人员的态度要亲和，对于老年人的心理要有一定的预估，并及时做出反应。4）加强细节培训管理。

1.3 评价方法

对患者进行2个月的护理后，进行评估。评估内容包含患者的满意度。以及记录患者出现的危险情况并进行比较。

1.4 统计学方法

应用SPSS18.0进行分析，采用x2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

2.1 满意度调查

患者在进行为期2个月的护理比较之后，进行满意度调查，在护理结束后进行一次。结果见表1。结果可知，在观察组中患者的满意度达到了90%，超过一半的患者非常满意（52.5%）。而在对照组中患者的满意度仅75%，50%的患者处于基本满意状态。两组数据间差异具有统计学意义，说明患者对于风险护理和细节护理的过程的满意程度高于一般护理。风险护理和细节护理的效果更好。

表1 对照组和观察组在护理前、后的满意度比较

3 讨 论

老年患者本身就存在一定的身体素质变差，体能和身体协调能力都不好的情况，加之病情的不稳定，很容易有一些危险情况的发生，一单发生，自身的恢复能力慢，导致后期的恢复期长，承受的痛苦也相对较多。因此如何对老年患者内科患者护理来改善其发生危险以及更快更稳的恢复健康是护理过程中亟待解决的问题。

我们的研究结果显示，在应用了风险护理及细节护理的观察组中，其满意度（90%）比对照组（75%）要高，两组在满意度比较中有明显差异（＜0.05），对照组50%患者处于一般满意，而观察组52.5%患者处于非常满意状态。危险情况出现比率比较中，对照组出现危险的人数更多，比例（32.5%）比观察组（12.5%）要明显高（P＜0.05），说明观察组中危险情况出现比率更低。

综上，采用风险护理和细节护理能够有效降低患者的危险发生概率，提高患者满意度，可以在临床上推广应用。