心理护理对慢性阻塞性肺气肿伴呼吸衰竭患者不良情绪的影响效果观察

夏彩霞，王 颖

（东台市人民医院，江苏 盐城 224200）

慢性阻塞性肺气肿为常见的一种肺部疾病，为患者的肺部产生程度不一的气肿症状，导致气管远端气管弹性降低，肺部则会因膨胀过度发生感染、病变。在各致病因素影响下，极易加重病程程度，并进展为呼吸衰竭，对患者的生命安全带来较大的威胁。患者在伴有呼吸衰竭症状时，需要建立人工气道辅助呼吸。由于该疾病对患者极易带来心理方面的负性情绪的，对治疗不利。由此开展心理护理方法的应用意义重大。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取时间段为2017年1月-2018年2月，于我院开展慢性阻塞性肺气肿伴呼吸衰竭治疗的患者30例为研究对象。所有患者对象均满足中华医学会第十一次呼吸分会专业会议制定的慢性阻塞性肺气肿伴呼吸衰竭诊断标准；不存在精神、意识异常患者，排除了近期有服用精神类疾病治疗药物患者。以计算机算法随机分为护理组及对照组，每组各15例患者，对照组中男性和女性分别为8例、7例，年龄为52-72岁，平均年龄为（62±2.8）岁；护理组中男性和女性分别为9例、6例，年龄为54-72岁，平均年龄为（63±2.6）岁。比较两组患者资料中年龄、性别等差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组应用常规性护理，内容包括患者的病情及生命体征的监测、定时吸氧等方面护理。护理组应用心理护理方法，护理实施内容为：（一）患者情况了解，患者入院后，护理人员与患者及时交谈，就家庭情况、生活环境和心理状况等方面入手分析，对患者存在的心理障碍情况进行了解，分析其产生不良情绪的原因。对掌握的患者基础情况制定相应的心理护理措施。随后就疾病相关知识，如致病因、治疗方法、并发症等方面展开健康教育宣讲，提升患者的认知水平，在了解到治疗方法及目的后，能够充分配合治疗工作的开展，并主动留意并发症症状，以此展开疾病的控制和治疗[1]。（二）治疗指导，在各项治疗及护理工作开展前，应对其讲解操作的必要性和目的，以此取得患者的理解和配合，如实施气管切开治疗的患者，在术前应向患者讲解手术操作的必要性，尽可能保持亲和的语气，向患者解释各操作的必要性，耐心解答患者的疑虑，以此缓解其产生的紧张、焦虑情绪。对相关麻醉方法进行讲解，并向患者告知相关注意事项。通过透明化的治疗及护理，消除患者的紧张、恐惧等负性心理。同时联系患者家属加强沟通交流，给予患者充分的陪伴，增强其安全感，感受到家庭的温暖及关怀，保持稳定的情绪[2]。（三）环境护理，保持病房环境的安静和舒适化，定期通风，保持阳光充足，有条件的情况下可播放舒缓的音乐和轻松化的电视节目，保持病房内气氛的轻松和温馨化。在日常实施护理工作中，积极主动与患者开展沟通交流，了解患者的心理变化，并及时对患者进行情绪安抚，指导患者进行一些身心放松的技巧，有效的将不良情绪和心理压力进行释放[3]。

1.3 观察指标

比较两组患者的心理情绪状态及护理满意度，其中前者应用焦虑自评量表（SAS评分）和抑郁自评量表（SDS评分）对患者的的焦虑和抑郁程度进行比较分析；护理满意度以自行设计的调查问卷进行满意度调查，由患者进行对护理工作质量方面的评价，分为十分满意、基本满意、一般和不满意。

1.4 统计学方法

本次研究中所有数据均应用SPSS23.0的统计学软件，其中包括计量资料（SAS评分、SDS评分），采用t检验；计数资料（护理满意度），用n/%表示，采用 检验，以P＜0.05表示两组的数据对比存在显著差异且存在统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者SAS评分、SDS评分情况对比

两组患者的SAS评分及SDS评分对比存在显著的差异，存在统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

表1 比较SAS评分、SDS评分（分）

2.2 两组患者护理满意度情况对比

护理组患者十分满意6例、基本满意4例、一般4例、不满意1例，护理满意度为93.3%；对照组患者十分满意5例、基本满意2例、一般2例、不满意6例，护理满意度为60%，差异明显（P=4.6584,P=0.0309）。

3 讨 论

慢性阻塞性肺气肿伴呼吸衰竭患者需要接受较长时间的治疗，加之病情极易反复性发作，在治疗中极易表现出抑郁、焦虑等不良情绪。合并呼吸衰竭患者常采用机械通气辅助呼吸，进一步加重了患者的不良情绪程度，甚至失去对治疗的信心。由此加强在治疗期间患者心理干预的护理具有重要的意义[4]。

本次研究结果表明：护理组的SAS评分及SDS评分均低于对照组（P＜0.05）；护理组的护理满意度93.3%高于对照组的60%（P＜0.05）。心理护理的应用主要是通过对患者心理状况的改善来提高其认知水平，通过在心理干预的过程中帮助患者建立新的认识观念来调整患者存在的不良情绪。借助音乐疗法、放松方法对患者的实现身心的缓慢放松，维持情绪的稳定化，重建治疗的信心，从而在疾病转归方面发挥重要的作用。在慢性阻塞性肺气肿患者治疗中，在患者入院后与其建立良好的护患沟通关系，了解其基本的全面个人信息，并以掌握的情况来实现心理护理干预方法的制定，确保了护理干预的有效性和针对性。给予环境、治疗方面的指导，为患者提供了舒适的住院环境，有助于减轻心理负担，积极配合各项治疗和护理[5-6]。

综上，在慢性阻塞性肺气肿伴呼吸衰竭患者治疗中应用心理护理，在改善患者的负性情绪和护理满意度方面具有重要的意义，可在临床中大力借鉴和推广。