延续性护理模式对慢性酒精性肝病患者的疗效研究

沙 艳

（云南省第一人民医院感染性疾病科，云南 昆明 650032）

长期无节制大量饮酒可导致慢性酒精性肝病，成为肝硬化最主要的危险因素[1]。因此，控酒、戒酒是最重要、最有效的防治措施。大多数慢性酒精性肝病患者出院后，并不能够严格遵守医嘱，达到控酒、戒酒的目的，导致疾病复发，再次入院。本次研究旨在探讨对慢性酒精性肝病患者采用延续性护理模式是否能提高对疾病的管控，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2017年1月至2018年1月我院收治的80例慢性酒精性肝病患者入组研究，按抽签法分成对照组和观察组，每组40例。

对照组40例患者，年龄范围为25~57岁，平均年龄（39.4±4.5）岁；其中男性患者31例，女性患者9例。

观察组40例患者，年龄范围为23～59岁，平均年龄（37.8±5.7）岁；其中男性患者33例，女性患者7例。

两组患者的年龄、性别经统计学分析，差异无统计学意义（P＞0.05），组间具有可比性。

1.2 护理方法

两组慢性酒精性肝病患者在住院期间实行相同的常规护理方式，包括疾病实验室检查、饮食控制、加强运动等。待患者出院后，对观察组采取延续性护理措施，具体体现在：指导患者养成良好生活习惯，控酒甚至戒酒、适时适量运动；指导并提醒患者按医嘱服用药物，安排患者定期进行肝功能检查；加强对患者的宣教活动，讲解慢性酒精性肝病的严重性，使患者了解疾病，提高自控能力。

1.3 评价指标

患者出院半年后的戒酒率

1.4 数据处理

数据均采用SPSS22.0软件进行统计学处理，计数资料以率（%）表示，组间进行卡方检验比较，P＜0.05认为差异具有统计学意义。

2 结 果

与对照组（半年后已戒酒者7例，戒酒率为17.5%）比较发现，观察组患者半年后戒酒率明显较高，为40%（16例），经过卡方检验，差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体数据详见表。

3 讨 论

从病因学角度来看，有酗酒史的人群，慢性酒精性肝病发病率高。通过大量研究，已经证实慢性酒精性肝病与长期大量饮酒之间的相关关系[2]。在临床实践中发现，如果慢性酒精性肝病患者能进行有效和长期的饮酒限制，那么疾病复发和进展的风险性会大大减少，对于疾病的管控也能达到较为理想的状态。

表 两组患者半年后戒酒率比较[例数（%）]

慢性酒精性患者在住院期间，受到医护人员的常规护理，能够遵从医嘱，控制住病情。但出院后，大多数患者由于缺少护理和监督，往往会继续饮酒。延续性护理是住院护理的一种延伸，属于整体性护理。作为整体护理中常常被忽略，但其实非常重要的一部分，延续性护理应该在临床工作中得到重视和推广[3]。它对于慢性疾病的长期控制具有不可替代的作用。对于慢性酒精性肝病的患者，我们可以在延续性护理中，做到以下几点：首先，掌握患者目前疾病的状况，根据病情进行个体化的饮食指导，向患者宣传健康的生活方式，制定运动计划等。其次，由于该疾病与饮酒密切相关，延续性护理必须要着重管控患者的酒精摄入[4]。医护人员可以通过适时劝导、或发动患者的亲属一起监督等方式，使患者逐渐提高自控力，远离酒精。最后，要注意患者不同阶段的心理变化，通过鼓励、沟通，使患者保持积极乐观的心态，避免患者出现烦闷、焦虑等不良情绪，以致不配合护理工作。本次研究即采用以上所述的延续性护理模式，跟踪并分析这种护理模式能达到的临床效果。结果表明，通过延续性护理模式，大大提高了慢性酒精性肝病患者的戒酒率，使患者的病情得到了有效的控制。

综上所述，延续性护理对于慢性酒精性肝病患者的临床疗效十分可观，对于疾病的长期控制必不可少。通过长期的护理和指导，减少了慢性酒精性肝病复发的风险，同时通过长期积极的沟通，缓解了患者不良的情绪，对于提高患者生活质量，节约医疗卫生资源，建立良好的医护关系大有益处。