老年冠心病冠状动脉介入治疗的综合康复护理及施行效果评定

吕丹丹，姚 丹，杨 薇

（山东大学齐鲁医院，山东 济南 250000）

冠心病患者一旦患者发病，如果不及时治疗，将会危及生命。使用冠状动脉介入治疗冠心病可快速打开患者的冠状动脉，快速有效恢复患者冠脉循环。但冠状动脉介入治疗后需早期进行康复护理，以改善心功能和预防不良事件出现[1-2]。本研究分析了老年冠心病冠状动脉介入治疗的综合康复护理及施行效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

按随机数字表法将2016年1月-2017年11月90例老年冠心病冠状动脉介入治疗患者分组，实验组男30例，女15例；年龄54-79岁，年龄（67.24±2.41）岁。发病时间1年-12年，平均（6.10±0.31）年。合并慢阻肺12例，合并高脂血症5例，合并高血压11例，合并糖尿病5例。

对照组男27例，女18例；年龄55-79岁，年龄（67.37±2.44）岁。发病时间1年-12.4年，平均（6.12±0.28）年。合并慢阻肺12例，合并高脂血症5例，合并高血压12例，合并糖尿病5例。两组一般资料无统计学差异。

1.2 方 法

对照组进行普通护理干预，实验组开展综合康复护理。（1）并发症预防。术后进行持续监护，预防术后并发症。护理干预重点是对患者进行密切心电图监测，积极预防穿刺口出血。如果患者出现胸痛，考虑血栓形成和急性冠状动脉痉挛，及时将异常情况汇报医生。（2）饮食原则。指导患者进行科学合理的饮食指导，少食多餐，限制高脂高盐食物摄入，给予丰富粗纤维食物，饮食保持清淡，多进食新鲜蔬菜水果。(3）体育指导。 告知患者运动对减少体脂，改善体质重要性，并为其制定合理康复锻炼计划，如散步、打太极拳等，强度和时间合理安排，避免剧烈运动。（4）出院病人在出院时接受出院指导，嘱咐其建立规律生活习惯，按时入院接受检查，有不适感及时就诊[3]。

1.3 观察指标

比较两组老年冠心病冠状动脉介入治疗患者满意度；康复训练依从性（0-100分，得分越高则依从性越高）、介入治疗后住院时间；护理前后患者左室舒张末和收缩末内径、左心射血分数。

1.4 统计学方法

SPSS18.0统计，计量资料予以t检验，计数资料则纳入x2计算器进行检验，P＜0.05显示差异显著。

2 结 果

2.1 两组老年冠心病冠状动脉介入治疗患者满意度相比较

实验组老年冠心病冠状动脉介入治疗患者满意度45（100.00）高于对照组36（80.00），P＜0.05。

2.2 护理前后左室舒张末和收缩末内径、左心射血分数相比较

护理前两组左室舒张末和收缩末内径、左心射血分数相近，P＞0.05；护理后实验组左室舒张末和收缩末内径、左心射血分数优于对照组，P＜0.05。如表1.

表1 护理前后左室舒张末和收缩末内径、左心射血分数相比较（±s）

表1 护理前后左室舒张末和收缩末内径、左心射血分数相比较（±s）

组别 例数 时期 左室舒张末内径（mm） 左室收缩末内径（mm）实验组 45 护理前 45.14±1.12 61.22±3.12护理后 36.26±1.12 49.15±2.29对照组 45 护理前 44.13±1.19 60.21±3.13护理后 41.67±1.10 55.41±2.25

2.3 两组康复训练依从性、介入治疗后住院时间相比较

实验组康复训练依从性、介入治疗后住院时间93.24±3.13分、6.56±1.61d优于对照组85.45±2.17分和8.41±3.51d，P＜0.05。

3 讨 论

老年冠心病冠状动脉介入治疗可获得良好的效果，在术后通过早期进行康复护理，给予患者饮食、体育锻炼、积极预防并发症和做好出院教育，可帮助其更好恢复和减少并发症发生，促进预后的改善。手术结束后，对患者进行身体各项指标和心电图监测，根据患者生理指标的变化制定合理的护理措施，可预防并发症发生，并给予科学合理的健康指导，可帮助患者建立健康生活习惯，有助于减少疾病的复发，提高患者的生活质量[4-5]。

本研究显示，实验组老年冠心病冠状动脉介入治疗患者满意度高于对照组，P＜0.05；实验组康复训练依从性、介入治疗后住院时间优于对照组，P＜0.05；护理后实验组左室舒张末和收缩末内径、左心射血分数优于对照组，P＜0.05。

综上所述，综合康复护理在老年冠心病冠状动脉介入治疗护理中的应用效果确切，可显著改善患者心功能，提升康复训练依从性和缩短康复时间，提升满意度。