护理干预在前列腺增生电切术护理中的应用分析

章 慧

（上海市第十人民医院泌尿外科，上海 200070）

前列腺增生是男性常见病，多发于中老年，该病表现主要有：前列腺增大、膀胱梗阻、尿急、尿痛等[1]，对患者的生活质量造成严重影响，药物治疗效果不佳，临床治疗多采取手术治疗，传统手术对患者的创伤较大，术后存在并发症多，影响患者康复。而经尿道前列腺电切术具有微创特点，得到了患者的认可，成为治疗前列腺增生的首选方法。本研究对我院收治的患者采用护理干预，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本试验对象为2016年5月~2018年5月在我院进行经尿道电切术的前列腺增生患者48例，患者主要表现尿频、尿急、尿无力、尿潴留等，符合前列腺增生的诊断标准，将手术禁忌症患者排除。观察组24例，年龄53~79岁，平均（62.3±3.8）岁；病程1~12年，平均（5.6±2.7）年；对照组24例，年龄54~77岁，平均（62.4±3.7）岁；病程1~13年，平均（5.7±2.9）年；两组基本资料对比，无统计学差异，P＞0.05。

1.2 护理措施

对照组采取围术期常规护理，按照医嘱进行护理，包括生命体征监测、药物指导等；观察组采用护理干预，具体如下：

1.2.1 术前护理

①心理护理：由于该病老年患者居多，多数存在传统观念，易出现害羞、焦虑等心理，部分患者甚至拒绝手术治疗；护理人员首先应和患者及家属建立起信任，主动和患者沟通，针对老年的性格特点进行心理疏导；告知患者术前控制好情绪，能够促进术后康复，鼓励患者自我调节情绪；嘱家属陪伴患者，多给予患者心理疏导和鼓励，减少不良情绪和压力，提高睡眠质量，增加和医护人员的配合度，促进手术效果。②健康宣教：为患者讲解前列腺增生的发病因素及治疗方法等，告知手术的目的和必要性，介绍经尿道前列腺电切术的优势，为患者及家属发放健康宣传手册，使患者对疾病有重新认识，提高治疗依从性。

1.2.2 术后护理

严密观察患者术后生命体征的变化情况，调整好室内温湿度，保证患者有良好的休息环境；在监测中特别观察血压的变化情况，出现异常改变及时通知医生处理；在术后12h后，可给予患者少量饮水，无呛咳发生，给予患者流食，当肛门排气后给予半流食和软食，多食用高蛋白、高热量并易消化食物，促进患者体力恢复。术后加强膀胱对护理工作，术后留置导尿管对膀胱进行持续冲洗，冲洗速度应按照尿液颜色进行适当改变，尽量采取较低的冲洗速度，前提是尿液颜色不红；保持导尿管通畅，如出现血块等情况，可适当加快冲洗速度，以免出现导尿管堵塞；指导患者进行膀胱功能锻炼，在排尿时将导尿管夹住进行剪断放尿，有利于达到改善膀胱功能的目的；另外，患者出院后应进行随访，如出现尿道变细时，及时进行尿道扩张术，避免尿道狭窄发生。

1.3 观察指标

观察两组住院时间、膀胱冲洗时间、并发症情况及护理满意度。

1.4 统计学方法

应用SPSS20.0统计学软件处理分析，计量资料采取均数±（±s）表示，P＜0.05差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组膀胱冲洗时间、住院时间对比

观察组膀胱冲洗时间、住院时间短于对照组，存在统计学差异，P＜0.05。详细见表1.

表1 两组膀胱冲洗时间、住院时间

2.2 护理满意度对比

观察组护理满意度95.83%，显著优于对照组的83.33%，存在统计学差异，P＜0.05。详细见表2.

表2 两组护理满意度

2.3 并发症对比

观察组出现2例尿失禁，持续（6.5±2.7）d，发生率为8.33%；对照组出现7例尿失禁，持续（9.4±2.8）d，发生率为29.17%；存在统计学差异，P＜0.05。

3 讨 论

前列腺增生是男性常见疾病，主要在中、老年中多见，传统手术方法创伤较大，恢复慢，易出现多种并发症，部分老年患者耐受度低，效果不够显著；经尿道前列腺电切术是目前治疗前列腺增生的主要方法，该手术具有创伤小、康复快等微创特点[2]，在术中能提高视野，提高手术效果，从而缩短康复时间，得到了患者的认可。但该手术术后部分出现暂时性尿失禁，其发生和炎性水肿、导尿管时间过长、增生长期压迫、术中外括约肌损伤、不良心理等因素导致[3]，因此，加强对患者的护理十分重要。本研究对患者进行术前心理护理、健康宣教，术后加强观察、改善饮食，膀胱护理等措施，提高了手术效果，改善患者生活质量，减少术后并发症。本结果显示，观察膀胱冲洗时间、住院时间及并发症均少于对照组，而护理满意度优于对照组，体现出护理干预在经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生护理效果显著，并发症少，值得临床应用。