早期康复训练在老年全髋关节置换术后的应用价值

李 敏

（长江航运总医院/武汉脑科医院，湖北 武汉 430000）

前 言

在临床上，老年性股骨头坏死、股骨颈骨折患者的数量不断增加，对患者的疾病治疗最有效的方式为全髋关节置换术[1]。该手术在临床上比较常见，手术的技术成熟，在临床上的安全性较高。据研究发现[2]，在手术后及时、有效的进行早期康复训练的效果比较稳定，能够改善患者的疾病特点，促进其疾病的恢复。在此疾病基础上，笔者为了进一步探究早期康复训练在老年全髋关节置换术后的应用价值，分别对研究的患者展开探究，具体实施过程如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取2017年10月～2018年9月在本科接受全髋关节置换术治疗的99例老年患者，根据不同的护理干预措施，把全部的患者分为研究组、参照组，研究组48例，参照组51例。参照组男性20例，女性31例；年龄68～93岁，平均年龄为（75.7±4.7）岁；病程为2～6个月，平均病程为（3.4±0.6）个月。研究组男性21例，女性27例；年龄为69～90岁，平均年龄为（76.9±3.9）岁；病程为2～7个月，平均病程为（4.1±0.7）个月。在患者的疾病资料上，差异没有统计学意义存在（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组实行常规护理干预，在手术结束后，在其患肢下放置软枕，避免长时间的卧床导致患者出现压疮。在患者的身体状态稳定后，指导患者进行随机性的肌力训练，以增加患者的肌力状态。依照患者恢复的程度，对训练的量进行调整，在患者能够接受的程度下增加康复训练的量。对患者的态度温和，增加其对护理人员的信任感，帮助其进行有效的干预。

研究组在参照组的基础上开展早期康复训练，①术后6h根据患者的个体差异，医护共同制定详细的康复计划。护理人员严格根据康复计划到床边予以指导：指导患者紧绷或放松小腿肌肉训练，行踝关节的屈伸及旋转活动，逐步开始行髋关节的外展活动，膝关节的滑行活动，挺腰抬臀,次数由少到多，幅度由小到大，以患者能最大主动耐受为原则。②术后3～5d，对患者进行股四头肌收缩训练，直腿抬高练习，依照患者恢复的情况，增加对患者康复训练的量。③制定图文并茂的全髋关节置换功能锻炼宣教内容及锻炼流程，使得宣教内容通俗易懂。④在患者的骨头质量稳定后，能够下床走动的时候，护理人员要协助其进行行走训练，注意给予辅助器协助患者行走，循序渐进的延长行走的时间。

1.3 观察指标

观察两组患者的住院时间、并发症发生率做出观察，统计相关的数据，分别展开研究、对比。

1.4 统计学方法

此次研究所有的数据，统计软件利用SPSS19.0展开探究、处理，利用（±s）去表示计量资料，计量资料的检验使用t展开，计数资料的检验应用x2进行，差异存在统计学意义（P＜0.05）。

2 结 果

2.1 患者住院时间比较

研究组患者的住院时间为（15.9±3.7）d，参照组为（29.8±3.6）d，研究组显著短于参照组时间（P＜0.05），见表1所示。

表1 患者住院时间比较（±s）

表1 患者住院时间比较（±s）

组别 例数 住院时间(d)研究组 48 15.9±3.7参照组 51 29.8±3.6 t 26.837 P 0.000

2.2 并发症发生率比较

研究组患者的并发症发生率为2.1%，参照组为19.6%，研究组比参照组低（P＜0.05），见表2所示。

表2 并发症发生率比较[n（%）]

3 讨 论

对于实行全髋关节置换术的患者，有效的护理干预是保证患者早日康复的重要保障，在临床上早期康复训练，在患者的身体状况稳定后及早的展开训练，能够帮助患者促进其肌肉快速的生长，从而恢复被损伤的肌肉[3]。对患者手术肢体的协调能力有积极的作用，对整体功能恢复的临床意义比较稳定[4]。早期康复训练的实行对患者的生活能力的调整有积极的影响，能够加快患者康复的速度，从而缩短住院的时间，帮助其快速的恢复生活自理能力。对患者循序渐进的增加训练量，能够逐渐增加患者的运动量，全面的提升患者的耐受力。

本次研究发现，研究组患者的并发症发生率显著改善（P＜0.05），住院时间明显缩短（P＜0.05）。由此可见，对于实行全髋关节置换术的老年患者来说，实行早期康复训练的临床意义比较广泛。能够促进其肢体功能早期恢复，减少并发症，早期康复出院。

综上所述，早期康复训练在老年全髋关节置换术后的应用价值明显，对患者的并发症发生率、住院时间有正面影响，建议在临床上推广。