重症有机磷农药中毒的急诊急救护理分析

陈凤云

（浙江大学医学院附属儿童医院，浙江 杭州 310021）

有机磷农药在我国工业生产中较为常用，主要被用于防治动植物病虫害问题，具有易分解和药效高等特点。但是在实际的发展中，有机磷农药中毒问题也是时有发生的，而重症患儿的病情尤为重要，病情极不稳定，很容易导致中毒者的死亡，需要给予及时有效的急救和护理[1]。本研究将以此为主要内容，探究急诊急救护理干预在其中的应用效果。

1 一般资料和方法

1.1 一般资料

将我院患儿作为主要的研究对象，患儿的选取时间为2017年9月——2018年9月，患儿均为重症有机磷农药中毒。本研究共选取患儿50例，将其随机分为两组，分别为给予常规护理的对照组和给予急诊急救护理干预的实验组，每组25例患儿，实验组中其男性患儿人数和女性患儿人数分别为17人和13人，患者儿的平均年龄为（44.64±2.96）岁。对照组患儿中男性患儿人数和女性患儿人数分别为15人和10人，其对应的患儿平均年龄为（45.85±3.01）岁。两组患儿的一般资料在统计学方法下显示P>0.05，能够进行比较。

1.2 方法

本研究给予对照组患儿常规护理干预，迅速清除患儿体内的污染物，并对患儿的日常生活进行管理，并严格监控患儿各项身体指标。

实验组患儿则给予急诊护理干预，首先，给予其洗胃操作，针对重症有机磷中毒患儿来说，洗胃环节是尤为重要。因此，需要在患儿入院后，第一时间给予其彻底的，有效的洗胃处理，如果患儿的中毒情况相对较轻，也可以给予其氯化钠溶液，实现催吐处理。并对患儿的姿势进行调整，帮助其维持平卧位或是右侧卧位，对患儿进行继续洗胃，直到其将物质全部吸出为止。其中的洗胃液主要是通过胃管送到患者体内的，其主要为生理盐水[2]。其次，在患儿入院后，要对其衣物等进行处理，将其皮肤和头发等进行清洗，避免有毒物质在其中停留较长时间而被吸收，并为患儿建立静脉通道，及时为其注入药物，实现解毒目的，并对患儿的瞳孔和的体温，精神状况等进行严密观察。一旦患儿出现不良反应，则需要立即停药。最后，给予患儿一定的心理疏导，加强对患儿的沟通，对其情绪状态进行有效掌握，减少患儿的忧虑，促进患儿的快速恢复。

1.3 统计学方法

采用SPSS19.0进行数据统计分析，计数资料用%进行表示，并用x2进行检验，对比结果P<0.05，计量资料采用（±s）表示和t检验，则表示具有统计学意义。

2 结 果

2.1 急救效果比较

实验组患儿中有2人经抢救无效死亡，对应的治疗有效率达到92.00%，而对照组患者中，有7人死亡，对应的治疗有效率为72.00%，两组数据差异较大， 有统计学意义。

表一 两组患儿急救效果比较分析[n(%)]

2.2 护理满意度

两组患儿的护理满意度差异显著，分别为96.00%和76.00%，实验组的满意度更高，其差异存在统计学意义，具体情况如下所示。

表二 两组患儿治疗护理满意度情况比较[n(%)]

3 讨 论

随着我国有机磷农药的应用越来越广泛，其有机磷农药中毒事件的发生率也逐渐增高，就重症有机磷农药中毒问题来说，患儿在被送到医院后，几乎都是的命悬一线，医院对其进行抢救，也都是竭尽全力[3]。但是患儿的病情发展大多因人而异，需要结合患儿自身体质进行综合分析，其病情发展也是极不稳定的，一旦存在处理不当的情况，则很容易导致患儿的死亡。从临床发展情况来看，在对有机磷农药中毒患儿进行抢救的过程中，洗胃环节是尤为重要的，需要保证快速和彻底，要尽量减少农药在患儿体内的停留时间，并降低患儿对农药的吸收程度，其展开治疗工作的过程中，通常都是将阿托品作为应用。实际工作开展过程中，要想保证患儿的存活率和生命健康，则还需要将急诊急救护理措施进行应用，其能够保证抢救工作的快速进行，提高清毒效率，从而提高患儿的存活率，加强满意度。

综上所述，针对重症有机磷农药中毒患儿，给予其急诊急救护理措施，有利于提高患者的生存率，提高患儿护理满意度，值得在临床中进行推广使用。