眼底出血患者应用护理干预模式的效果及治疗依从性的影响

石晓凤

（辽宁省大连市中心医院，辽宁 大连 116033）

眼底出血的出血部位通常位于视网膜或者玻璃体，从某种层面上讲眼底出血能够反映出全身血管病变，因此也属于脑出血的范畴，视力模糊、视物重影、视力下降为其基本表现，严重者可导致暴盲[1]。因此要予以慎重对待，及早治疗，以免造成不可挽回的结局，我院在患者治疗期间实施了整体护理干预，显著提升了患者的自我护理能力和治疗信心，复明效果提升明显，应用效果显著，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取本院2016年11月至2018年10月眼科收治的112例眼底出血患者进行此次研究，按照数字表法将其均分为对照组和干预组，各56例。所有患者皆签署了知情同意书，且经由医院伦理委员会批准。其中对照组男性患者与女性患者的比例为35∶21；年龄在46～69岁，平均年龄为（51.85±2.31）岁。干预组男性患者与女性患者的比例为33∶23；年龄在48～71岁，平均年龄为（52.68±2.26）岁。两组患者以上基础资料的比较上没有明显区别（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 予以对照组患者用药指导，协助检查，测量体温、血压、脉搏以及一般性健康宣教等常规护理措施。

1.2.2 干预组则应用整体护理干预，干预措施如下：①心理护理：患者因眼底出血而导致的突然性视力下降，一时间难以接受，同时过于担心自己的视力能否恢复，因此易产生烦躁、忧虑等不良情绪，不利于护理措施的顺利开展，也不利于患者病情的恢复。因此，护理人员要多与患者沟通，给予其心理安慰和正面引导，消除其无助感、孤独感，同时要耐心倾听患者心中疑虑和担心，并给予积极的解惑答疑，促进护患和谐关系的建立，增加其安全感，从而保证患者能够保持积极向上的心态接受治疗[2]。②健康宣教：在患者入院之初向其详细介绍医疗环境，同时要详细了解患者的认知程度、文化背景以及病变类型，结合患者的个性差异开展针对性更强的健康教育，可发放宣教手册和科普读物辅助加强其对疾病的认知。③针对不同病因的护理：对于高血压视网膜病变患者，要让患者知晓出血是由于血压升高而直接导致的后果，治疗重点在于对血压的有效控制，要注重对自己的饮食结构加以调整，坚持运动，保持体质量指数在合理范围内，同时遵医嘱按时服药以控制血压；对于糖尿病视网膜病变患者，要让患者明白严格控制血糖才能够有效防止病情的进一步发展，自觉控制血脂、血糖，从而有效改善血液指标，同时要积极配合检查、合理控制饮食；对于眼外伤导致出血的患者要使其明白血管破裂是引起视力下降的主要原因，要预防接触外力，告知其淤血在逐渐被吸收之后就能慢慢恢复视力，切不可产生急躁心理，同时嘱咐其也要对饮食加以控制，增强锻炼[3]。

1.3 观察指标与疗效判定

1.3.1 记录两组患者护理后的依从情况：依从性分为差、尚可、优秀三个层次，计算治疗依从率并比较，依从率=（总人数-差人数）/总人数×100%。

1.3.2 采用满意度调查表评估患者对护理的满意度：分为十分满意、满意、基本满意和不满意4个层次，总体满意度=（总例数-不满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学分析：所收集均采用SPSS18.0软件进行统计处理，计数资料（护理满意度、治疗依从率）采用%表示，行χ2检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组的治疗依从率比较：治疗后，对照组的治疗依从率为76.79%，低于干预组的96.43%且差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗依从率对比

2.2 两组的护理满意度比较：护理后，干预组56例患者中十分满意、满意、基本满意和不满意的例数比为37∶9∶8∶2，护理满意度为96.43%，对照组的例数比为26∶8∶10∶12，护理满意度为78.57%，干预组显著高于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

眼底出血是眼科比较高发的一种眼病，其突出的病理特点是吸收缓慢、病情多变、致盲率高以及并发症多等。毛细血管内膜损伤是导致眼底出血的主要原因，增加了血液渗透性，其次还有诸如新生血管、微血管瘤或者视网膜出血等[4]。因其病因比较复杂，治疗期间需要慢慢将渗出血液吸收，因此有着比较长的治疗周期。鉴于此，患者入院后需明确自身病况的发展及预后，必须耐心接受治疗，遵医嘱按时服药，自觉控制因各种因素可能导致的不良心理，积极配合医护人员开展的各项医护措施，病情方可好转或治愈。同时院方要辅以行之有效的护理干预方可保证治疗效果的有效提升。

本次研究中对干预组患者实施了整体护理干预，整体护理是一种更加全面、细致的护理模式，护理计划会结合患者的实际情况和具体病情，从心理护理、健康教育、针对病因护理等多角度、全方位的对其加以护理，促使其进一步知悉自身病情并积极配合治疗，对改善医患关系促进视力恢复等方面都有着非常重要的现实意义[5]。结果显示干预组患者治疗期间依从性差的人数仅为2例，治疗依从率高达96.43%，而对照组患者治疗期间依从性差的患者人数多达13例，治疗依从率仅为76.79%，对照组显著低于干预组（P＜0.05）。提示将整体护理应用于眼底出血患者治疗期间的护理，能够显著提升护患之间的友好关系，患者的治疗依从性也会大幅度提升，从而为治疗效果的提升提供了可靠的保障。同时对照组的护理满意度为78.57%，干预组为96.73%，干预组高于对照组且差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。提示对眼底出血患者实施整体护理干预，能够显著提升护理满意度，保证治疗效果的提升，促进患者视力的早日恢复。

综上所述，对眼底出血患者应用整体护理干预模式，可有效提升患者满意度和依从性，促进患者的预后恢复，获得了理想的应用效果，值得推广。