甲状腺癌患者围手术期健康教育的护理体会

王 艳

（葫芦岛市中心医院，辽宁 葫芦岛 125001）

甲状腺癌是头颈部常见的一种甲状腺肿瘤，且会给患者身体带来不适，从而使患者产生担心、紧张以及恐惧等负面情绪，对患者的康复及手术的疗效都会造成不良影响。而于甲状腺癌患者的治疗期间给予围手术期健康教育，则能协助患者树立对疾病正确的认知，以乐观积极的心态面对疾病的治疗[1]，促进患者早日康复。本文就围手术期采用健康教育对甲状腺癌患者的护理效果进行探讨，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将我院收治的100例甲状腺癌患者作为研究对象，收治时间均在2016年2月至2018年6月，随机分为观察组和对照组，各分为50例，具体情况如下。观察组：男∶女=29∶21；年龄25～67岁，年龄平均值（45.72±10.57）岁；患者病程2～8年；对照组：男∶女=28∶22；年龄26～68岁，年龄平均值（45.25±10.34）岁；患者病程2～9年。对比两组甲状腺癌患者的上述各资料（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组：常规护理干预：帮助患者进行术前检查的安排，护理人员遵照医嘱对患者的饮食和用药方面进行相关指导，并于患者手术后对患者病情变化的情况进行时时检测。观察组：在常规护理干预的基础上给予患者围手术期健康教育，具体措施如下：①入院时的宣教：在患者入院以后，及时和患者进行交流沟通以充分了解患者的基本情况、心理状况，并为患者介绍负责为患者进行治疗的主管医师、护士长及护士等，同时可为患者介绍其病区的环境、科室制度和相关家属的探视制度等，其中告知患者病房电话的使用方法和夜班电话号码尤为重要，有利于患者发生情况时可及时与护理人员取得联系。并由护理人员协助患者预约相关的术前检查和告知患者检查前需注意的事项[2]。②治疗前的心理疏导：在疾病治疗前多和患者聊天交流，可为患者讲解其疾病的特点和治疗该疾病的方法，并用同样疾病中已取得康复的范例来为患者树立战胜疾病的信心。及时了解患者的需求和心理状况，从而舒缓患者过度害怕紧张及焦虑等不良情绪，使患者可以以一个良好的心理状态接受治疗[3-4]。③饮食健康的指导：护理人员需叮嘱患者禁止食用山药、紫菜、海带、海鱼等含碘量极高的食物，多吃水果、蔬菜、豆制品、牛奶以及鸡蛋等食物，通过合理的膳食使患者的抵抗力得到提高，促进患者更早的康复。④治疗期间的健康教育：护理人员应嘱咐患者多饮水以做到及时排便，从而减少膀胱及全身的照射；多吃水果蔬菜并每天保持一定的运动量（如散步），使大便保持畅通的状态从而降低放射性对肠道的伤害；手术结束后及时为患者及患者家属讲解术后引流管及导尿管需注意的事项等。⑤出院后的健康指导：于患者出院当天告知清楚患者需复诊的时间及饮食和生活中应注意的事项；并叮嘱患者必须按照医嘱按时服用药物且不得擅自停药，如患者服用药物后出现身体不适或其他不良情况时应立即停止服药并到医院就医；鼓励患者多多参与社会后动，进行适当的身体锻炼，保持一个积极乐观的心态[5]。

1.3 观察指标：对比两组组患者有关甲状腺疾病健康知识的掌握情况以及护理的满意度，并对两组患者的术后并发症的发生情况做记录分析。

1.4 统计学处理：采用SPSS 22.0版本，健康知识掌握情况用（表示，用t检验；术后的并发症及患者的护理满意度用%表示，用χ2检验。当P＜0.05时，则两组患者的比较存在明显差异，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者入院出院时的健康知识掌握情况对比：观察组入院时的健康知识评分为（15.97±1.62）分，与对照组无明显差异，P＞0.05；观察组出院时的健康知识评分升至（27.78±2.41）分，高于对照组，P＜0.05，统计学具有意义。见表1。

表1 两组患者的健康知识掌握情况对比（分，s）

表1 两组患者的健康知识掌握情况对比（分，s）

注：观察组与对照组相比，P＜0.05

观察组 50 15.97±1.62 27.78±2.41对照组 50 16.05±1.74 21.65±2.53

2.2 两组患者术后的并发症发生情况比较：观察组的患者中存在恶心呕吐为5例，概率为10.00%，出现咽部疼痛的为5例，概率是10.00%，出现颈部疼痛的为7例，概率为14.00%；而在对照组中出现恶心呕吐的患者占15例，概率为30.00%，咽部疼痛10例，概率是20.00%，颈部疼痛20例，概率是40.00%。观察组的并发症总发生率为34%，而对照组的发生率高达90%，观察组低于对照组，P＜0.05。

2.3 两组患者的护理满意度比较：观察组的患者中对护理满意的有48例（合计为50例），满意度高达96.00%；而对照组的患者中对护理表示满意的是36例（合计为50例），满意度为72.00%，观察组高于对照组，P＜0.05。

3 讨 论

手术切除是治疗甲状腺癌的主要方法，可通过清除病灶来消除临床症状，从而对患者的病情起到一定的缓解作用。但患者由于疾病所带来的疼痛和自身对疾病能否治愈的担心和忧虑，都会一定程度上对患者的治疗效果产生影响。而对甲状腺癌患者采用健康教育则能帮助患者缓解不安焦虑的情绪，提高患者接受治疗的依从性[6]。从表1结果可知，观察组的患者在接受健康教育的护理干预之后，对疾病健康知识掌握的情况明显比对照组高，同时护理满意度也优于对照组，并发症发生的情况显著低于对照组，由此得出，在甲状腺癌患者治疗时进行围手术期健康教育可提升医疗及护理质量，从而提升患者对护理的满意度，还能使患者更了解自身疾病的情况，降低并发症的发生率，促进患者的康复。