开喉剑联合肌内注射干扰素治疗疱疹性咽峡炎的临床效果评价

郭 敏

（本溪满族自治县中医院儿科，辽宁 本溪 117100）

疱疹性咽峡炎是一种临床上常见的疾病，其特征是急性发热和喉咙痛，主要由柯萨奇病毒和肠埃希病毒感染引起。它在儿童中具有高度传染性，发病率很高[1]。在发病时，在患者的软腭，咽和扁桃体的后部可见红色微弱斑点，并且周围存在特征性的囊泡状皮疹或白色丘疹。大多数是轻度病例，有自限性（1～2周）。出现咽部疼痛、流涎、恶心、厌食、灰白色疱疹以及急剧高热等大多是小儿疱疹性咽峡炎的症状[2]。本研究旨在探讨开喉剑联合肌内注射干扰素治疗疱疹性咽峡炎的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料：对2017年6月至2018年6月收治的250例疱疹性咽峡炎患者进行了一项研究。所有患者均接受常规对症治疗，随机分为两组。其中对照组患者123例，观察组患者127例。所有患者中年龄2～18岁，平均年龄（12.51±0.73）岁。病程1～5 d，平均病程为（1.54±0.76）d；对照组123例患者中，60例男性，63例女性，年龄3～18岁，平均年龄（13.77±0.73）岁。病程2～5 d，平均病程为（1.82±0.49）d。观察组127例患者中，67例男性，60例女性，年龄2～16岁，平均年龄（15.38±0.34）岁。病程2～8 d，平均病程为（1.92±0.69）d。所有患者均出现不同程度的呕吐、咳嗽、发热、流涎以及心肌普酶增高，口腔黏膜出现灰白色疱疹等，符合疱疹性咽峡炎的临床诊断标准。该研究获得了所有患者家属的知情同意，签署了知情同意书并经过我院伦理委员会批准。两组间的基础数据无显著差异（P＜0.05）。

1.2 方法：所有患者均进行常规对症治疗，对照组为在常规治疗基础上使用开喉剑（国药准字Z20026493）治疗，方法为3次/天，治疗5 d为1个疗程；观察组为在对照组的治疗基础上联合肌内注射干扰素（国药准字S20010008）进行治疗，方法为0.8～1 μg/（kg•d），日1次，肌内注射，连用5 d为1个疗程。

1.3 观察指标：本研究于治疗疗程结束后统计患者的退热时间、流涎消失时间、咽痛消失时间、疱疹和溃疡消失时间。

1.4 统计学方法：数据用SPSS20.0统计分析，计量资料（s）表示，计数资料（%）表示。均具有差异统计学意义P＜0.05。

表1 两组患者症状缓解时间的比较（d，

表1 两组患者症状缓解时间的比较（d，

注：与对照组比较发现，aP＜0.05，差异显著

对照组 123 3.34±0.24 3.37±0.42 3.72±0.24 5.43±0.31观察组 127 1.51±0.28a 2.21±0.33a 2.15±0.14a 3.25±0.23a

2 结 果

观察组退热时间、流涎消失时间、咽喉痛消失时间、疱疹消失时间和溃疡发生率均显著短于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3 讨 论

疱疹性咽峡炎主要是通过飞沫或直接接触传播的高度传染性儿科疾病。若治疗不及时，会引起各种疾病，给患者造成身心伤害。开喉剑对甲型流感病毒具有明显的抑制作用，可显著抑制革兰阳性菌和革兰阴性菌的生长。它对金黄色葡萄球菌，白色念珠菌，铜绿假单胞菌，枯草芽孢杆菌和变形杆菌具有明显的抗炎镇痛和解热作用[3]。是广泛应用于临床的治疗小儿疱疹咽峡炎的常用药物，且粉质细腻，易于吸收，很好的应用于临床。干扰素是一种广谱抗病毒剂，不会直接杀死或抑制病毒，但主要通过细胞表面受体产生抗病毒蛋白。它还增强自然杀伤细胞，巨噬细胞和T淋巴细胞的活力，从而调节免疫系统和增强抗病毒能力。干扰素是一组具有多种功能的活性蛋白质，由单核细胞和淋巴细胞产生的细胞因子[4]。它们具有广泛的抗病毒，细胞生长和分化，对同种细胞的免疫功能和其他生物活性的调节。干扰素是由病毒或其他病原体刺激的宿主细胞产生的细胞因子，可抑制DNA和RNA病毒。临床研究表明它对呼吸道病毒感染有很好的疗效[5]。

本研究结果显示观察组的退热时间，流涎消失时间，咽喉痛消失时间，疱疹消失时间和溃疡发生率均低于对照组。结果表明，开喉剑联合肌内注射干扰素可有效治疗疱疹性咽峡炎。

综上所述，开喉灵剑联合肌内注射干扰素治疗疱疹性咽峡炎的临床疗效显著，患者临床症状缓解较快，且不良反应发生率相对较低。是儿童单纯疱疹性咽峡炎的理想治疗方法，值得临床推广应用。