常规血脂检验在冠心病诊断中的应用价值

王 玲

（辽宁省营口市经济开发区中心医院，辽宁 营口 115007）

近年来冠心病的发生率伴随着生活水平持续提升、饮食习惯的失调逐年递增[1]。胸痛为冠心病常见的临床表现，若患者的病情较轻，则可能不伴随心绞痛症状，而病情严重者则需要卧床休养，避免活动诱发心绞痛或使得患者猝死。疾病可严重影响患者的生活质量，甚至可威胁其生命安全，因此临床需要对疾病开展积极的诊治，并且将有效的干预方案制定出。经临床研究证明[2]，冠心病患者的血脂水平均有较大的波动存在，因此临床对冠心病进行诊断时需要展开常规血脂检验。本文主要分析在冠心病诊断中应用常规血脂检验的情况，旨在研究该项诊断措施应用于临床中的价值，详细描述内容如正文。

1 资料与方法

1.1 一般资料：在2016年3月至2017年2月本院收治的冠心病患者中抽选40例作为本研究的观察组，另选取同一时间段在本院接受体检的健康人员40例作为对照组，详细资料见下：对照组：40例观察对象中，男性19例，女性21例；年龄平均值为（59.93±4.62）岁。观察组：40例患者当中包括22例男性患者，18例女性患者；年龄平均值为（59.76±4.48）岁；病程平均值为（4.97±0.86）年。上述两组观察对象的性别数据对比、年龄数据对比差异不具有统计学意义。

1.2 方法：两组观察对象均在检查前一天晚上8：00开始禁食，12 h以后在空腹状态下抽取受检者5 mL静脉血，将血液标本放置于真空管当中，完成离心操作以后进行检测。主要检测三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白以及载脂蛋白B、载脂蛋白Al，采用免疫比浊法检测载脂蛋白B与载脂蛋白Al，以氧化酶法检测三酰甘油和总胆固醇，采用Friedewald计算法检测高密度与低密度脂蛋白。所有检测均使用相配套试剂并根据说明操作步骤严格开展。展开检验操作之前检查仪器设备，保证仪器的参数和性能均正常，以此对检验结果的科学性和准确性给予保证。

表1 两组患者的常规血脂检验结果数据对比）

表1 两组患者的常规血脂检验结果数据对比）

观察组 40 6.14±0.83 1.96±0.43 4.37±0.96 0.76±0.19 3.62±0.84 3.51±0.48对照组 40 4.09±1.06 1.07±0.26 3.01±0.74 1.49±0.38 1.49±0.37 1.82±0.55

1.3 观察指标：观察并统计上述两组观察对象的常规血脂检验结果[三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、载脂蛋白B（ApoB）、载脂蛋白Al（ApoAl）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）]。

1.4 统计学方法：本文数据均经过SPSS22.0版进行处理，两组观察对象的常规血脂检验各项结果均采用（±s）表示，采用t检验。若两组间的数据对比差异存在统计学意义，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

由表1数据所示，观察组患者和对照组观察对象比较，其TC、TG、LDL-C以及ApoB、ApoAl均明显较高，而HDL-C则明显较低，P＜0.05。

3 讨 论

目前临床中冠心病的临床发生率呈持续上升的趋势，成为对人民身体健康及生命安全存在严重威胁的疾病之一[3]。相关研究指出[4]，高血脂为冠心病发病因素当中的主要危险因素，若患者的血脂水平较高，则其血液黏度呈高凝状态，胆固醇和三酰甘油为非亲水性物质，在血清当中或者血浆当中与其他物质结合以后，可转变为乳糜颗粒存在，一旦血脂水平提升，则可能将血液黏度提升[5]。

TG水平提升是冠心病诸多诱因当中的一项独立危险因子，而LDL-C和TG同冠心病的发生有密切的关联存在。若TG水平明显提升，则可能将脂蛋白浓度提升。HDL-C水平下降，可提升胆固醇水平，因此一旦患者的TC与TG提升，可明显将冠心病发生的风险增加[6]。LDL-C为脂蛋白密度极低状态下经水解以后的主要产物，胆固醇为其70%的成分，因此LDL-C为疾病发展过程中的主要因素。ApoB和ApoAl均为载脂蛋白，其中ApoAl属于组成载脂蛋白的主要成分，且可以维持载脂蛋白的稳定性和完整性，其可以激活卵磷脂胆固醇酰基转移酶，其水平同冠状动脉病变程度有直接关联存在，临床常将该指标用于对心脑血管疾病危险性进行预测[7]。ApoB难以溶解于水中，其可以直接反映LDL含量，且同冠状动脉病变程度为正相关关系，与LDL-C指标相比其可以对冠心病的风险进行更好的预测[8]。

研究中，观察组冠心病患者的常规血脂检验结果各项指标数据同对照组相比，均有明显差距存在，P＜0.05。说明为冠心病患者开展常规血脂检验，具有较高的价值，可以将血脂水平异常状态检出，并且可根据检查结果将干预方案制定好，在提升疾病的临床疗效及改善预后方面有重要意义。