安神定志丸治疗心胆气虚型抑郁症的临床分析

张 芳

（辽宁省鞍山市精神卫生中心，辽宁 鞍山 114000）

抑郁症是一种常见精神科疾病，患者可出现情绪低落、悲观、思维活动缓慢、厌世、烦躁、不配合治疗等症状，运动功能降低，对日常生活行为无兴趣，可导致患者身心健康受影响，也影响社交、生活、工作和学习，目前治疗抑郁症以药物控制为主[1]。本研究选取2015年5月至2017年2月88例心胆气虚型抑郁症患者并随机数字表法分组，分析了安神定志丸治疗心胆气虚型抑郁症对患者不良情绪改善的作用，报道如下。

表1 两组心胆气虚型抑郁症改善率相比较[n（%）]

表2 干预前后汉密尔顿抑郁量表评分（HAMD）、抑郁自评量表评分（SDS）相比较分）

表2 干预前后汉密尔顿抑郁量表评分（HAMD）、抑郁自评量表评分（SDS）相比较分）

注：每组前后比较，#P＜0.05；两组组间比较，*P＜0.05

组别 例数 时期 汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD) 抑郁自评量表评分(SDS)安神定志丸组 44 干预前 20.56±3.12 63.54±2.67干预后 5.24±1.26#* 36.21±1.59#*对照组 44 干预前 20.55±3.11 63.51±2.65干预后 10.31±2.12# 47.15±2.94#

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2015年1月至2017年2月88例心胆气虚型抑郁症患者并随机数字表法分组。安神定志丸组男24例，女20例；年龄18～65岁，平均（45.13±5.10）岁。发病时间1～7年，平均（3.13±1.12）年。对照组男28例，女16例；年龄19～65岁，平均（45.10±5.12）岁。发病时间1～7年，平均（3.12±1.16）年。两组一般资料无统计学差异。

1.2 方法：对照组采用西药氟西汀进行治疗，每次服用20 mg，每天1次，治疗3 d之后，每天增加1次治疗，用量相同，连续治疗16周。安神定志丸组在对照组基础上进行安神定志丸治疗。安神定志丸每次1丸。分别在上午和中午服用，治疗16周。

1.3 观察指标：比较两组心胆气虚型抑郁症改善率；药物不良反应发生率；干预前后患者汉密尔顿抑郁量表评分（HAMD）、抑郁自评量表评分（SDS）。显效：抑郁症状消失，汉密尔顿抑郁量表评分（HAMD）、抑郁自评量表评分（SDS）降低90%以上；有效：抑郁症状改善，汉密尔顿抑郁量表评分（HAMD）、抑郁自评量表评分（SDS）降低50%～90%；无效：抑郁症状无明显改善，汉密尔顿抑郁量表评分（HAMD）、抑郁自评量表评分（SDS）降低低于50%。心胆气虚型抑郁症改善率为显效、有效百分率之和[2]。

1.4 统计学方法：数据进行SPSS16.0软件处理，数据分别根据类型进行t检验（用于计量数据）、χ2检验（用于计数数据），P＜0.05表示差异显著。

2 结 果

2.1 两组心胆气虚型抑郁症改善率相比较：安神定志丸组心胆气虚型抑郁症改善率高于对照组，P＜0.05。见表1。

2.2 干预前后汉密尔顿抑郁量表评分（HAMD）、抑郁自评量表评分（SDS）相比较：干预前两组汉密尔顿抑郁量表评分（HAMD）、抑郁自评量表评分（SDS）相近，P＞0.05；干预后安神定志丸组汉密尔顿抑郁量表评分（HAMD）、抑郁自评量表评分（SDS）优于对照组，P＜0.05。见表2。

2.3 两组药物不良反应发生率相比较：安神定志丸组药物不良反应发生率和对照组无显著差异，P＞0.05，其中，对照组2例恶心，1例呕吐。安神定志丸组有1例恶心，有1例呕吐。

3 讨 论

目前，随着社会发展和人们生活环境、压力的改变，抑郁症发病率越来越高[3]，在临床中越来越受到重视。心胆气虚型抑郁症对患者生活质量造成严重影响。西医上治疗抑郁症主要给予抗抑郁药物治疗，其中氟西汀可对中枢神经突触细胞吸收5-HT进行抑制，从而发挥一定的抗抑郁作用[3]。

中医认为抑郁症为心气虚、胆气虚等所致，临床以心胆气虚型抑郁症为常见，因此，治疗心胆气虚型抑郁症的关键在于安神定志。安神定志丸组成有当归、桂圆、茯神、远志、川芎、黄芪、党参、酒地、白术、菖蒲、枣仁、炙甘草等，通过采用安神定志丸治疗，可发挥方中菖蒲开窍宁神作用、茯神健脾益气作用；党参益气作用和白术、当归等药物健脾益气作用，且其中枣仁可安神；川芎可行气益气；桂圆和当归均有温补作用[4]。炙甘草可调和诸药，和中缓急。诸药合用，有养心安神和镇静定悸之功，可有效缓解失眠、烦躁和心悸等症状，改善气血供应，调和五脏功能，帮助患者控制情绪稳定[5-7]。

本研究中，对照组采用西药氟西汀进行治疗，安神定志丸组在对照组基础上进行安神定志丸治疗。结果显示，安神定志丸组心胆气虚型抑郁症改善率高于对照组，P＜0.05；安神定志丸组药物不良反应发生率和对照组无显著差异，P＞0.05，其中，对照组2例恶心，1例呕吐。安神定志丸组有1例恶心，有1例呕吐。干预前两组汉密尔顿抑郁量表评分（HAMD）、抑郁自评量表评分（SDS）相近，P＞0.05；干预后安神定志丸组汉密尔顿抑郁量表评分（HAMD）、抑郁自评量表评分（SDS）优于对照组，P＜0.05。

综上所述：安神定志丸治疗心胆气虚型抑郁症对患者效果确切，可有效减轻抑郁，改善症状，且药物无明显不良反应，安全性高。