老年性脑梗死护理中优质护理服务的应用效果观察

孙 敏 佟 阎 王 丽

（大连市民政事务服务中心，辽宁 大连 116000）

脑梗死在临床中比较常见且多发，大部分患者以老年居多，对老年患者的安全健康带来了严重的威胁，该病的发生是因为诸多原因使得脑部血液供应障碍，进而导致脑部血氧缺失、坏死的一种疾病。临床治疗老年性脑梗死，通常以对症处理为主，为进一步提升患者临床疗效，治疗期间予以合理高效的护理配合，显得至关重要。对此，本文特此对老年性脑梗死患者实施了优质护理服务，获得了满意的效果。现做如下报道。

表1 两组Barthel指数、NIHSS评分比较分）

表1 两组Barthel指数、NIHSS评分比较分）

小组 病例 Barthel指数 NIHSS评分研究组 39 68.7±11.2 15.4±3.3常规组 39 47.6±8.9 20.5±4.4 t - 9.211 5.791 P - ＜0.05 ＜0.05

表2 两组护理总满意度比较[n(%)]

1 资料与方法

1.1 一般资料：研究对象为78例老年性脑梗死患者，均为笔者所在医院于2017年5月至2018年5月收治。符合《脑梗死诊断标准》所提出的相关标准；均签署研究同意书；经医学伦理委员会审查通过。排除精神系统疾病、临床资料不全、严重肝肾功能障碍或不全的患者。利用电脑随机分组法，将研究对象划分为常规组与研究组，两组分别有39例。研究组中男性研究对象21例，女性研究对象18例，年龄60～92岁，平均（75.5±1.7）岁；常规组中男性研究对象20例，女性研究对象19例，年龄61～91岁，平均（75.6±1.6）岁。两组临床资料比较，结果提示P＞0.05，无统计学意义，可比性较大。

1.2 方法：常规组患者接受常规化护理，研究组在常规化护理基础上开展优质护理服务，具体为：①基础护理：尽量为患者营造一个安静舒适、干净卫生的病房环境，严控室内的湿度、温度，注意病房安全措施的检查，避免大声交谈，提高患者身心舒适度；护理期间多关心、照顾、鼓励患者，予以适当的心理疏导，通过成功治愈的案例，帮助患者树立治愈的信心，进而让患者积极配合临床各项治护工作；向患者普及脑梗死的发生原因、临床治疗及其过程中有可能会发生的不良反应等等，提高患者对脑梗死的了解程度，以免患者过度担忧、焦虑。②吞咽护理：护理人员评估患者发生呛咳、误吸的风险，予以针对性护理指导，保证患者安全。③饮食指导：帮助患者养成良好的饮食习惯，叮嘱患者多摄入低脂、低盐、低胆固醇、高纤维、高蛋白的食物，尽量以绿色果蔬为主，遵循饮食清淡、易消化的原则，禁止抽烟喝酒，禁止暴饮暴食，以防患者排便不畅。④用药护理：老年患者记忆力欠佳，容易引起漏服或是未按医嘱用药等情况，对此，护理人员需重点向患者说明遵医嘱用药的重要性、必要性，告诉患者坚持服药的意义，控制病情，做好不同药物的使用时间、用药剂量等标记，同时说明有可能会发生的药物不良反应，嘱咐患者一定要定量定时用药。⑤康复指导：临床护理期间，护理人员需评估患者跌倒的危险因素，并注意预防，确保病房干燥、干净。等待患者各项体征稳定后，鼓励其早期运动锻炼和语言锻炼，通过有效的康复指导，促使患者早日恢复健康，提高其生活质量。

1.3 观察指标：采用Barthel指数对两组患者日常生活能力进行评价，评分与患者日常生活能力呈正相关；采用NIHSS美国卒中量表对两组患者的神经功能缺损状况进行评价，评分与患者的神经功能缺损状况呈负相关。另外，采用本院自拟量表统计分析两组患者护理满意度，满分为100分，分为非常满意（评分≥80分）、比较满意（评分60～79分）、不满意（评分＜60分），总满意度=（总病例-不满意）/总病例×100%。1.4 统计学分析：利用SPSS22.0统计处理本文研究所获得的结果。[n（%）]表示计数资料，组间差异进行卡方检验；表示剂量资料，组间差异进行t检验。统计学意义以P＜0.05表示。

2 结 果

2.1 两组Barthel指数、NIHSS评分比较：研究组Barthel指数高于常规组，且NIHSS评分低于常规组，组间数据差异显著（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组护理总满意度比较：研究组护理总满意度显著高于常规组，组间数据差异显著（P＜0.05）。见表2。

3 讨 论

在老年群体中，脑梗死比较常见，临床治疗也需要耗费较长时间。老年脑梗死患者的身体各项功能随着年龄的增大而逐渐呈下降趋势，所以在治疗期间极易会产生诸多的并发症，更甚至是肢体偏瘫等情况，这些不良事件会严重影响到患者的治疗依从性。基于此，对于老年脑梗死患者，临床治疗过程中还应辅以合理高效的护理措施，来帮助患者改善预后。

现阶段，随着临床护理理念的创新和发展，优质护理理念也受到了患者、医院的肯定。对老年脑梗死患者实施优质护理服务，效果显著，“以人为本”是优质护理的核心理念，护理过程中尽量满足患者护理需求、医疗需求，在此种护理模式下，要求护理人员负责任的照顾每位患者，用爱心、耐心来帮助患者减轻心理负担，让患者在细致周到、舒适的护理中接受治疗，这样有利于患者治疗依从性的提升，促使患者早日康复。

本文中，研究组通过优质护理服务后的Barthel指数（68.7±11.2）分高于常规（47.6±8.9）分，且NIHSS评分（15.4±3.3）分低于常规组（20.5±4.4）分，组间数据差异显著（P＜0.05）；研究组护理总满意度94.87%显著高于常规组79.49%，组间数据差异显著（P＜0.05），说明优质护理服务在老年性脑梗死护理中具有突出的优越性。

总而言之，老年性脑梗死患者通过优质护理后，神经功能缺损、日常生活能力改善显著，患者护理满意度也显著提高。值得临床大范围应用。