经阴道彩色多普勒超声在妇产科急症中诊断价值

司彩凤，范宏艳，闫 艳，华文文，邵敏静，卜雄伟

（1保定市第二中心医院 河北 保定 072750）

（2北京市海淀妇幼保健院 北京 100080）

妇产科急症的类型比较多，病人的临床表现十分复杂，最近几年以来，由于超声技术在妇产科急症的检查中获得了较为广泛的应用，经阴道彩色多普勒超声表现最为突出，显著提升妇产科急症的诊断准确率，为临床疾病的治疗提供可靠的参考数据[1]。本文将我们医院超声科在过去两年之内所接诊的经阴道彩色多普勒超声检查和经腹部超声检查的妇产科急症病人各50例施行分析，汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

先随机抽取我们医院超声科在过去两年之内（2016年7月—2018年7月）经阴道彩色多普勒超声检查的病人50例作为研究组，再抽取我院超声科两年之内（2016年6月—2018年6月）经腹部超声检查的妇产科急症病人50作为对照组。对这100例病人进行随访追踪并施行系统分析，所选100例妇产科急症病人中最小年龄21岁，最大年龄62岁，平均34.5±5.9岁，平均体质量为59.3±4.7kg，100例妇产科急症中通过临床表现、实验室检查以及随访获得明确诊断的26例，通过手术病理证实病人74例。其中属于卵巢肿瘤蒂扭转病人12例，属于异位妊娠病人48例，属于急性盆腔炎病人6例，属于黄体破裂病人12例，属于子宫腺肌症病人6例，属于子宫肌瘤病人12例，阴性病例6例。病人腹痛到就诊时间最短30分钟，最长48小时；所选100例妇产科急症病人分为对照组和研究组两组，给予对照组妇产科急症病人经腹部超声检查，给予研究组妇产科急症病人经阴道彩色多普勒超声检查。

1.2 方法

经阴道彩色多普勒超声检查：调整探头频率为4MHz～8MHz，开展检查之前指导病人排空膀胱，病人保持膀胱截石位，在避孕套中注入耦合剂，将避孕套套在探头上，放置到病人阴道穹隆部位，转动探头观察病人的子宫和双侧附件[2]。

经腹部超声检查：调整探头频率为2MHz～5MHz，开展检查之前1小时指导病人饮用500ml纯净水，病人保持仰卧位，双下肢保持伸直，在探头上涂抹耦合剂，放置探头到病人下腹部开展纵向、斜向和横向扫查[3]。

1.3 观察指标

选取临床随访证实以及手术病理检查结果作为诊断金标准，对于经腹部超声检查以及经阴道彩色多普勒超声检查诊断符合率、误诊率以及漏诊率施行对比。

1.4 统计学方法

将研究结果计算出的具体数据利用SPSS22.0统计学软件加以数据处理。在对数据开展处理过程中，t值代表检验计量资料，卡方代表检验计数资料，组间数据差异利用P值表示，将其作为判断标准：如果所得P值＜0.05，那么表明计算出的各项数据存在统计学差异；如果所得P值＞0.05，那么表明计算出的各项数据不存在统计学差异。

2 结果

结果研究组妇产科急症病人接受不同检查措施之后的诊断总符合率明显高于对照组急症病人，误诊率以及漏诊率明显低于对照组急症病人（P＜0.05），见表。

表 两组诊断总符合率、误诊率以及漏诊率比较例（%）

3 讨论

妇产科急症的种类比较多，疾病的发病比较急，病变发展速度快，病情较重，临床中对于妇产科急症施行及早的诊断十分重要，能够降低疾病死亡率，减少并发症的出现风险。超声检查属于一类简单快速，不存在痛苦的检查措施，属于现在鉴别诊断妇产科急症的主要措施，超声检查包含经腹部和经阴道彩色多普勒超声两种，临床中最为多见的为经腹部彩色多普勒超声检查，此种检查方式在检查范围中不存在禁忌，扫描范围比较广，存在理想的穿透性，可以良好显示病人盆腔病情，灵活性比较高，但是因为此种检查方式相对频率比较低，针对肥胖盆腔疾病病人以及腹壁肥厚病人无法清晰的显示，同时开展检查期间病人需要保持膀胱充盈，容易遭受子宫附件、体位以及肠道气体的影响，因此产生误诊和漏诊的风险较高[4]。大量研究显示，经阴道彩色多普勒超声在妇产科急症诊断价值较高，根据本文的研究可见，给予对照组妇产科急症病人经腹部超声检查，给予研究组妇产科急症病人经阴道彩色多普勒超声检查，对比两组妇产科急症病人的诊断总符合率、误诊率以及漏诊率，结果表明，两组妇产科急症病人接受不同检查措施之后的诊断总符合率、误诊率以及漏诊率对比差异明显。经阴道彩色多普勒超声属于最近几年以来新型腔内超声检查措施，能够详细观察病人盆腔中脏器形态和组织结构，显著提升诊断准确率[5]。

综上所述，对于妇产科急症采取经阴道彩色多普勒超声诊断准确率高，具有临床推广价值。