复杂型先天性心脏病磁共振成像的诊断效果评价

孟令啸

（江苏省连云港市灌南县第一人民医院 江苏 连云港 222500）

本研究针对疑似复杂型先天性心脏病患者分别实施心脏超声与磁共振成像检查，对其检查结果予以对比分析，了解复杂型先天性心脏病患者采用磁共振成像检查的准确性及效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年7月—2017年7月于我院检查的疑似复杂型先天性心脏病患者52例，均对其实施心脏超声及磁共振成像检查。其中，男性疑似复杂型先天性心脏病患者39例，女性患者13例。最小年龄3周岁，最大年龄37周岁，中位年龄（16.18±5.09）周岁。纳入标准：（1）患者及其家属均了解本研究内容，志愿参与本研究；（2）全部患者均伴有先心病症状；（3）患者或家属认知功能正常。排除标准：（1）肝功能指标≥3倍正常指标；（2）恶性肿瘤；（3）活动期感染疾病；（4）体内存在金属异物[1]。

1.2 方法

52例患者均行心脏超声检查与磁共振成像检查形式，其中心脏超声检查：应用彩色多普勒超声仪器实施检查，取患者仰卧位，对患者心脏多切面房室形态及结构予以全面扫描，并全面了解患者心脏、冠状动脉及肺部动静脉之间的结构联系，并重点观察患者心脏血流情况，对其心脏功能、结构畸形情况予以分析[2]。磁共振成像检查：应用核磁共振仪器予以检查，对于年龄较小、检查配合度较低的患儿，遵医嘱给予镇静处理。针对患者心脏横纵轴、冠状位等予以检查，观察其意思病变位置是，予行心脏Fast-cine检查，对其病变位置详细观察[3]。观察范围包括冠状动脉、各房室、心尖等位置，并针对心脏结构予以全面了解。

1.3 统计学分析

本研究52例疑似复杂型先天性心脏病患者相关数据应用SPSS19.0软件对比分析，疑似复杂型先天性心脏病患者磁共振成像检查诊断结果灵敏度、特异度、准确性情况行χ2检验，采用（n%）表示。差异性以P＜0.05为校验水准，对其有统计学意义予以判断。

2 结果

2.1 疑似复杂型先天性心脏病患者不同检查方式的诊断结果

疑似复杂型先天性心脏病患者确诊结果阳性44例，占比84.62%；阴性8例，占比15.38%。心脏超声检查阳性35例，占比67.31%；阴性17例，占比32.69%。磁共振成像检查阳性43例，占比82.69%；阴性9例，占比17.31%。

2.2 疑似复杂型先天性心脏病患者不同检查方式的准确率比较

对比疑似复杂型先天性心脏病患者不同检查方式的准确率情况，疑似复杂型先天性心脏病患者磁共振成像检查诊断结果灵敏度（34.09%）、特异度（25.00%）、准确性（59.62%）明显高于参照组心脏超声检查（95.45%、87.50%、94.23%），两者差异明显（P＜0.05），见表。

表 疑似复杂型先天性心脏病患者不同检查方式的准确率比较（%）

3 讨论

先天性心脏病是先天畸形中最为常见的一种，约占全部先天畸形中的28.00%左右，一般患者在胚胎发育过程之中，其心脏及其大血管存在发育异常问题，从而导致其及剖结构存在异常，患者根据其病情表现可分为上百种具体分型[4]。复杂型先天性心脏病主要包括法洛氏四联症、房室管畸形及肺静脉移位等症状，其诊断难度较高。对此，本研究针对复杂型先天性心脏病诊断检查方式予以研究，其中，心脏超声、经皮冠状动脉造影、磁共振成像等检查措施均能够诊断复杂型先天性心脏病，心脏超声检查虽然能够对心脏形态及血流改变情况予以检验，但该种方式对心外血管畸形等问题检查准确性具有一定的局限性，且受到检查人员操作能力的影响，检查诊断准确性水平较低。经皮冠状动脉造影是临床中复杂型先天性心脏病的金标准，但作为有损性检查形式，患者接受程度有所不足，且检查费用较高，受到患者家庭经济水平的影响[5]。磁共振成像是诸多检查中效果较好的形式，是一种无创性检查方法，能够对心脏予以多方位、多切面进行扫描，对心脏内外畸形结构成像清晰度水平较高。另外，磁共振成像检查方式在软组织分辨率方面具有显著优势，通过弥散加权成像等形式能够对患者心脏、冠状动脉、周围血管及组织情况加以详细探查，其临床应用准确性较高。

综上所述，本研究结果显示，磁共振成像检查模式在复杂型先天性心脏病诊断方面准确性较高，说明磁共振成像具有临床推广及应用的优势。