纵隔型肺癌CT及MRI的影像表现及诊断效果探讨

2019-03-20鲁战胜

影像研究与医学应用 2019年7期

鲁战胜

（贵州省人民医院胸外科贵州贵阳 550002）

纵膈型肺癌病灶主要集中在纵膈部位，由于患者缺乏特异性临床表现，临床漏诊以及误诊率较高，易错过最佳治疗时机，因此，必须为患者实施具有较高灵敏度和准确度的诊断方式。此次研究旨在探讨2017年3月—2018年8月我院收治的纵膈型肺癌患者MRI以及CT影像表现与诊断效果，分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取42例在我院接受纵膈型肺癌诊治的患者，病情均经病理检查确诊，临床体征包括咳痰、咳嗽等，男性27例，女性15例，年龄37～74周岁，平均（56.7±10.1）岁，排除其他终末恶病质患者、神经系统障碍患者、重度认知功能异常患者。

1.2 方法

所有研究对象均接受MRI、CT扫描检查，MRI检查方式如下：通过常规矢状面SE/FSE序列进行平扫以及增强扫描，依次通过横断面、冠状面进行平扫，T1WI成像TE设置为10ms、TR为821.9ms，T2WI成像TE设置为88.3ms、TR为3380.3ms，加冠状面或者横断面脂肪抑制T2WI。依次通过横断面以及冠状面进行增强扫描，T1WI成像设置层间隔为0.5～1.2mm、层厚为8～10mm，以高压注射器注入增强对比剂[1]。CT检查方式如下：取患者仰卧位，自患者肺尖开始扫描，直至肺底部位，首先进行平扫，获取图片后应用高压注射器自患者前臂静脉注入适量造影剂，速度以2ml/s为宜，完成注射1min后进行增强扫描检查[2]。

1.3 观察指标

比较两种诊断方式灵敏度以及影像学表现。

1.4 统计学分析

本研究进行数据资料分析软件为SPSS13.0，（n，%）表示计数资料，组间差异通过χ2、t检验进行比较，±s表示计量资料，差异显著且有统计学意义则P＜0.05。

2 结果

2.1 比较两种诊断方式灵敏度

MRI与CT两种诊断方式诊断灵敏度均为100%，两种诊断方式诊断效果差异无统计学意义（P＞0.05），见表。

表比较两种诊断方式灵敏度

2.2 两种诊断方式影像学表现

全部42例纵膈型肺癌患者中共计29例中央型肺癌患者、13例周围型肺癌患者。中央型肺癌CT平扫可见结节状肺门、边缘呈分叶状、毛刺状，14例患者肺段支气管闭塞、15例患者肺段支气管狭窄，不张肺叶紧贴纵膈患者21例、阻塞性肺炎8例。增强扫描后可见不均匀肺门肿块。MRI诊断可见肺门部位存在不规则肿块，中央高信号、T2WI较高信号、T1WI为中等信号，可见不规则肿块边缘且表现为分叶状、毛刺状。矢状面以及冠状面可见12例患者肺段支气管闭塞、17例患者支气管狭窄，19例患者肿瘤累及胸膜以及胸椎。13例周围型肺癌患者，CT扫描可见不规则肿块边缘，其中，刺状突起2例、毛刺状4例、分叶状7例，伴肺不张患者1例、病灶远端存在阻塞性肺炎患者4例，增强扫描可见病灶内部存在明显的钙化现象。MRI诊断可见肿块刺状突起患者2例、毛刺状患者4例、分叶状7例，肿块累及胸椎、胸壁以及胸膜患者17例，为患者实施增强扫描后可见肿块内部存在坏死以及液化区域。