核磁共振成像用于卵巢肿瘤的影像特征及应用价值分析

樊蓝振

（广西壮族自治区区人民医院 广西 南宁 530021）

本研究的目的在于探讨核磁共振成像用于卵巢肿瘤的影像特征及应用价值分析。

1 资料及方法

1.1 一般资料

选取我院2014年12月—2015年12月收治的符合复发性卵巢肿瘤病理检查和诊断标准的患者200例作为研究对象，按照随机数字法将患者随机分为5组，分别为CT组，MRI组，PET组，CA125组以及CA125-MRI组。每组40例，通过统计学的两两比较，各组患者的一般资料均无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

CT组患者进行常规行CT检查[1]，MRI患者进行常规MRI检查[1]，PET组患者进行常规PET检查[2]，CA125组患者进行常规CA125，CA125-MRI组患者使用CA125和MRI双重检查。

1.3 观察指标

比较各组对复发性卵巢癌的特异性、敏感性、曲线下面积。

1.4 统计学方法

本研究数据均用SPSS18.0统计软件处理，计数资料用例数（n）表示，比较采用卡方检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 MRI诊断结果与术后病理诊断例数及诊断符合率

MRI诊断结果与术后病理诊断例数及诊断符合率，见表1。

表1 MRI诊断结果与术后病理诊断例数及诊断符合率

2.2 多种方法的诊断结果特异度与灵敏度比较

CA125-MRI组患者对良恶性肿瘤的特异性、敏感性均显著高于其他各组，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 各种检测方法的特异度与灵敏度结果比较

3 讨论

目前在临床上，MRI成像越来越多地用作额外的横截面成像方法检测肿瘤的发生。然而，文献报道的MRI影像检测卵巢癌复发的诊断准确性不同，灵敏度和特异性分别为57%～90%和33%～100%。Low[3]等人报道MRI具有90%的敏感性，88%的特异性和89%的准确性，而Ricke等人得出结论，预测淋巴结转移是MRI成象的弱点。在他们的研究中，MRI方法对盆腔淋巴结肿瘤（28%），大网膜肿瘤（38%）和小囊肿瘤（43%）的敏感性非常低，对盆腔淋巴结的准确性仅为58.3%。Prayer[4]等人比较了CT和MRI成像对复发性卵巢癌的诊断。他们发现CT和MRI成像对复发性肿瘤的诊断没有显著差异。Balestreri等人评估了MRI对血清CA125水平升高以及CT扫描为阴性卵巢癌复发患者的诊断能力，MRI的敏感性和准确性为84%，特异性为100%。我们的研究中，我们发现MRI成象特异性为0.78和AUC为0.75。然而，与CT相比，仍然没有发现统计学上显著的差异，分别为0.87（95%CI：0.70～0.85）和0.7955。根据目前的证据，MRI和CT的整体诊断能力相似，但MR的优势在于它可用于肾功能衰竭和CT禁忌的其他情况，并且会对患者造成辐射暴露。

目前，CT和MR是卵巢癌监测的两种最常见的成像方式，但由于灵敏度低，很难做出正确的复发诊断。在我们的研究中，单独使用CA125和CA125-MRI都具有最高的灵敏度，从而导致更高的癌症检出率。CA125-MRI可以提供比CA125更多的信息，因此CA125-MRI可能使患者的生存期显著获益。总之，MRI是对当前CA125方法的重要补充，特别是对于那些CT成像阴性的患者而言。