探讨不同剂量辛伐他汀治疗老年高血压合并高脂血症的临床疗效及安全性

张春玲

高血压疾病老年群体发病率较高, 高血压的发生率目前不断增加［1］。根据临床研究显示, 高血压老年群体多数都合并高脂血症, 患者的生活受到了很大的影响［2,3］。我国老年群体高血压发生率大约为48%, 而且每年都在增长。高血压会引起许多的疾病, 高脂血症是最常见的一类。高脂血症有继发性和原发性2类。高脂血症患者的体内脂肪代谢异常,运转失常, 脂质比正常状态高出很多, 临床中患者的症状包括高胆固醇血症和高甘油三酯血症, 也有患者同时存在2种情况, 高脂血症患者的动脉粥样硬化几率较高, 目前临床他汀类药物是治疗的主要方式, 但是会导致患者发生便秘和血糖上升等不良反应。现在高脂血症的治疗以降低血脂为主,临床使用辛伐他汀治疗具有较好效果, 可以降低细胞内的胆固醇水平, 调整血脂, 但辛伐他汀的使用剂量没有统一标准,因此选择合适的剂量非常重要。临床为了防止患者的不良反应, 个别医生会减少辛伐他汀的使用剂量, 但治疗的效果不理想［4,5］。本次本院就老年高血压合并高脂血症患者接受不同剂量辛伐他汀治疗的效果进行分析, 报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年1月～2016年12月本院收治的60例老年高血压合并高脂血症患者作为研究对象, 随机分为对照组和观察组, 各30例。对照组男18例, 女12例,年龄最小64岁, 最大78岁, 平均年龄(72.32±3.50)岁。观察组男17例, 女13例, 年龄最小63岁, 最大77岁, 平均年龄(71.48±2.70)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者采用20 mg辛伐他汀(浙江普洛康裕制药有限公司, 国药准字H20063389)进行治疗, 1次/d口服, 晚间服用, 连续服用3个月；给予常规药物进行降压治疗［6］。

1.2.2 观察组患者采用40 mg辛伐他汀进行治疗, 1次/d口服, 晚间服用, 连续服用3个月；同样给予常规药物进行降压治疗。

1.3 观察指标及疗效判定标准 比较两组患者的治疗效果及不良反应发生情况。疗效判定标准参考文献［7］分为显效、有效及无效, 总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差( -x±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较 观察组患者治疗显效20例,有效8例, 无效2例, 总有效率为93.33%；对照组患者治疗显效12例, 有效10例, 无效8例, 总有效率为73.33%；观察组总有效率高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗效果比较(n, %)

2.2 两组不良反应发生情况比较 观察组患者不良反应发生率为10.00%(3/30), 对照组患者不良反应发生率为13.33%(4/30)；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

3 讨论

我国老年群体高血压发生率大约为48%, 而且每年都在增长。高血压会引起许多的疾病, 高脂血症是最常见的一类。高脂血症有继发性和原发性两类。老年群体较多存在高血压疾病, 高血压的发生率目前不断增加［8］。根据临床研究显示,高血压老年群体多数都合并高脂血症, 患者的生活受到了很大的影响。高脂血症患者的体内脂肪代谢异常, 运转失常,脂质比正常状态高出非常多, 临床中患者的症状包括了高胆固醇血症和高甘油三酯血症, 也有患者同时存在两种情况,高脂血症患者的动脉粥样硬化几率比较高, 目前临床总他汀类药物是治疗的主要方式, 但是会导致患者的便秘和血糖上升等不良反应。现在高脂血症的治疗以降低血脂为主, 临床使用辛伐他汀治疗, 具有较好效果, 可以让细胞内的胆固醇水平下降, 调整血脂, 可是辛伐他汀的使用剂量没有统一标准, 因此选择合适的剂量非常重要。

本次研究结果显示, 观察组患者治疗显效20例, 有效8例, 无效2例, 总有效率为93.33%；对照组患者治疗显效12例, 有效10例, 无效8例, 总有效率为73.33%；观察组总有效率高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者不良反应发生率为10.00%(3/30), 对照组患者不良反应发生率为13.33%(4/30)；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。老年群体的身体功能减弱, 使用的药物多,辛伐他汀的剂量选择就显得非常重要。在本次研究中, 患者接受辛伐他汀两种剂量治疗, 两组的不良反应差异性不明显。高血压老年患者多数都合并高脂血症, 患者的生活受到了较大的影响。高脂血症患者的体内脂肪代谢异常, 运转失常,脂质比正常状态高出非常多, 临床中患者的症状包括了高胆固醇血症和高甘油三酯血症, 也有患者同时存在两种情况,现在高脂血症的治疗以降低血脂为主, 临床使用辛伐他汀治疗, 具有较好效果, 可以降低细胞内的胆固醇水平, 调整血脂, 但辛伐他汀的使用剂量没有统一标准, 因此选择合适的剂量非常重要。20 mg和40 mg剂量辛伐他汀的不良反应差异性不明显, 但40 mg的治疗效果更加突出, 因此40 mg 是比较合适的选择。

综上所述, 老年高血压合并高脂血症患者采用辛伐他汀治疗, 使剂量40 mg效果优于20 mg, 且具有较好的安全性,因此临床中应该推广使用该剂量的治疗方式。