老年人慢性病的健康教育与护理管理效果分析

齐婕妤

【摘要】目的：对老年慢性病患者展开健康教育和护理管理，评价其效果。方法：选取2017年1月-2018年1月于我院就诊的老年慢性病患者100例，分为观察组50例，根据患者具体所患疾病展开健康教育，并实施相应的护理管理，对照组50例，仅予常规护理。评价两组患者对自身疾病相关健康知识了解情况、病情稳定率以及患者满意度。结果：上述指标，观察组均明显优于对照组，P<0.05。结论：健康教育和相应的护理管理能更有针对性的帮助慢病人群了解并掌握自身疾病防治知识，从而提高患者依从性，较适用于老年人，也能获得更多满意。

【关键词】老年;慢性病;健康教育;护理管理

【中图分类号】R181.3+2【文獻标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）04-241-01

随着我国老龄化进程，许多与年龄有一定相关性的疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等，发病率日益升高。老年人各系统功能逐渐衰退，血管弹性下降，长期的脂质沉积出现的动脉粥样硬化，机体各方面代偿能力下降，对疾病的抵御能力减退，慢病进展时会引起相应靶器官进一步的损伤，再加上当慢性病出现急性发作状态时会对机体造成较大打击，形成不可逆性的改变，甚至会危及生命。[1]因此，对于老年人慢病的管理已成为一个越来越重要的问题。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年1月-2018年1月于我院就诊的老年慢性病患者100例，年龄66-78岁，男56例，女44例。其中40人患有高血压，35人同时合并有高血压和糖尿病，25人同时合并有糖尿病和冠心病，均符合相应诊断标准，所有患者均可良好沟通。将上述患者分为观察组50例，对照组50例，两组间无明显差异。

1.2方法

对照组予常规护理，包括按时发药、监测血压血糖、定期完善各项检查等。

观察组予健康教育及其相应的护理管理：①事先收集不同慢病的防治知识，整理成较为通俗易懂的文字并配图，汇编成册，根据前来就诊患者的具体疾病发放。定期开展健康宣教讲座，组织患者参加，在讲座结束后设置患者提问和患者交流环节，耐心回答患者的问题，并鼓励患者之间相互交流控制病情的经验。针对患者提问环节中的共性问题，在会后继续收集资料，作为下一次讲座的主题，帮助患者答疑解惑，同时加强对患者家属的教育，取得家属的配合，能加强对患者的监督。[2]②饮食指导。按照患者具体疾病类型和患者本身情况，取得营养科配合，为患者制定个性化饮食方案，在与患者充分讲解膳食调理对疾病恢复的作用后，邀请患者共同参与方案制定，对于患者平日较为喜好且不明显影响病情的食物，可是当添加到方案中，鼓励患者执行饮食方案，培养良好的饮食习惯。③合理的生活干预。慢病控制中，健康的生活、作息方式起到较为重要的作用，所以，在慢病管理中，护理人员加强和患者间的沟通交流，及时发现其生活中不当的行为习惯，予以指出并告知正确的、利于机体健康的生活方式，帮助患者从自身提高认识，从而提高依从性。同时，护理人员教授患者在日常生活中正确的自我护理办法，如需按时服药、每日监测血压、按时测血糖并自行记录等，加强自我管理。④加强心理护理。对于一些性格较为内向，或者明显有负面情绪的老人，护理人员需加强心理干预，给其更多理解及关怀，鼓励患者参与各种交流活动，保持愉悦心情。[3]

1.3评价指标

健康知识掌握率、疾病稳定率、满意度

1.4统计学方法

SPSS 20.0，计数资料χ2检验，计量资料t检验。

2结果

经过合理的健康教育和护理管理后，观察组患者对自身疾病健康知识的掌握情况、疾病稳定率、满意度达到96%、98%、98%，远高于对照组的46%、52%、82%，P<0.05。详见表1。

3讨论

慢病管理是一项长期性工作，需要争取到患者的配合，让患者能从自身提高对慢病的认识，才能自觉提高依从性，并主动参与到对自己的疾病管理中，这样，才能较为有效的控制病情，将其较为长期的保持在稳定状态，减少慢病急发的几率。因此，通过健康教育和规范的护理管理模式提高患者自身对健康知识的认识，从而加强自我护理和自我监管，在慢病管理中能发挥巨大作用。[4]

本研究中，对老年慢病患者有针对性的制定慢病知识宣传手册，让患者自行从手册中获得相关健康知识，并定期组织健康讲座，让患者从这些科学的养生防病知识中对照自己平时的行为习惯，达到自我认识的提升。同时耐心为患者答疑解惑，悉心指导患者饮食、生活，为其提供人文关怀，均能在患者和护理人员之间建立信任的纽带，促进患者依从度的提高。从结果中可见，接受上述管理的患者，各项评价指标均明显升高，也证实了该管理模式的有效性。

总之，对老年慢病患者进行有针对性的健康教育，效果要优于患者自行从网络或其他途径获取的证据不明的健康知识，通过相应的护理管理，能明显提高患者的自我管理能力，帮助患者共同将疾病维持在较为稳定的状态。

参考文献

[1]杨剑.健康教育及管理在社区老年慢性病防治中的应用与效果.中国当代医药，2016， 23（19）：192-194.

[2]陈冬雅，钟雪花.社区老年慢性病患者在实施健康管理模式后的改善情况评价.深圳中西医结合杂志，2016， 26（18）：192-194.

[3]李会敏，张红杰，姜晔，等.社区老年2型糖尿病患者自我管理干预模式研究.中华老年医学杂志，2014， 33（6）：619-621.

[4]谭肖梨.健康教育与慢性病管理护理在社区老年高血压中的应用效果探讨[J]. 现代诊断与治疗，2017，28（12）：2348-2349