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体检人群高尿酸血症危险因素的相关性研究

2019-03-18刘丽红郭来敬

健康大视野 2019年4期
关键词:高尿酸血症风险因素心血管病

刘丽红 郭来敬

【摘要】目的:探讨体检人群中高尿酸血症与心血管危险因素的相关性。方法: 选取2016年~2017年连续在我院体检的健康体检者,资料完整的15118人,筛选出高尿酸血症组(HUA)4060例,正常血清尿酸组(NUA)11058例,比较两组血压、血脂、空腹血糖(FBG)、体质指数(BMI)等心血管危险因素水平,分析血清尿酸水平与心血管危险因素的关系。结果:① HUA组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平及BMI高于NUA组,HUA组HDL-C低于NUA组,两组间比较均有统计学差异(P<0.01或P<0.05)。根据血清尿酸水平四分位数比较心血管危险因素聚集情况,结果:显示:随着血清尿酸水平的增加,危险因素聚集显著增加(p<0.01);②Logistics回归显示,性别、年龄、吸烟、FPG、TG、TC、血压、超重与肥胖及脂肪肝与高尿酸血症发生密切相关(P<0.01或P<0.05);男性是女性发病的2.576倍,吸烟是不吸烟的1.158倍,血压不达标是正常血压的1.307倍,血糖水平的影响更为显著,空腹血糖受损、新发血糖增高、糖尿病血糖控制达标及不达标,分别是正常血糖的1.801倍、2.144倍、1.161倍及1.833倍,说明从空腹血糖受损就对血尿酸有一定的影响,而且血糖越高影响越明显。结论: 高尿酸血症与心血管危险因素密切相關,增加心血管事件的危险性。

【关键词】高尿酸血症;风险因素;心血管病

【中图分类号】R651 【文献标志码】A【文章编号】1005-0019(2019)04-003-01

尿酸(UA)是人类体内嘌呤类化合物代谢的终产物。近年来,高尿酸血症的发病率逐渐升高,血清尿酸水平与传统心血管危险因素的关系逐渐引起人们的关注。为探讨高尿酸血症与心血管危险因素的关系及其临床意义,本文对4060例高尿酸血症与11058例血尿酸水平正常人群进行了对照研究。

1资料与方法

1.1资料

选取2016~2017年连续在我院体检的健康体检者,资料完整的15118人,依据血清尿酸水平男性≥416μmol/L、女性≥357μmol/L的标准,筛选出高尿酸血症组(HUA)4060例,正常血清尿酸组(NUA)11058例,同时排除肾脏疾病、血液疾病、肿瘤放化疗以及利尿剂等药物所致的血清尿酸升高。HUA组男3385 例,女675例,年龄20岁~93岁,平均年龄(41.16±13.81)岁。NUA组男性6426例,女4632例,年龄18岁~93岁,平均年龄(41.77±12.75)岁。

1.2方法

采用统一问卷调查所有受检者的一般情况、吸烟史、饮酒史、体力活动、现病史、既往史、家族史及药物服用情况等。检查项目包括测量身高、体重、血压、检测清晨空腹血糖(FBG)和总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血UA,计算体重指数(BMI)等。

1.3统计学处理

统计学处理采用SPSS 16.0软件,计量资料采用均数±标准差(x±s)表示,行t检验或方差分析;计数资料采用χ2检验;血清尿酸水平与心血管危险因素关系进行Logistic多因素回归分析,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1HUA组与NUA组心血管危险因素各指标比较

如表1所示,HUA组TG、TC、FBG、LDL-C、SBP、DBP、BMI水平高于NUA组,HUA组HDL-C低于NUA组,均有统计学差异(P<0.01或P<0.05)。

2.2心血管危险因素聚集情况比较

根据血清尿酸水平四分位数比较心血管危险因素聚集情况,结果显示:随着血清尿酸水平的增加,危险因素聚集显著增加(p<0.01)见表2。

2.3高尿酸血症与心血管危险因素关系的Logistics回归分析

以“性别(男=1,女=2)、年龄分组(<30岁,30~39岁,40~49岁,50~59岁,≥60岁)、血糖状态分级(血糖正常(FPG <5.6 mmol/L),空腹血糖受损(FPG 5.6~<7.0 mmol/L),新发血糖增高(FPG≥7.0 mmol/L),糖尿病血糖控制达标(FPG <7.0 mmol/L),糖尿病血糖控制不达标(FPG≥7.0 mmol/L))、血压状态分级(mmHg)(血压正常(<120/80),血压正常高值(120~139/80~89),新发血压增高(≥140/90),高血压控制达标(<140/90)高血压控制不达标(≥140/90))、体重指数分级(体重正常(BMI <24 Kg/m2),超重(BMI 24~<28 Kg/m2),肥胖(BMI≥28 Kg/m2))、脂肪肝(否=0,是=1)、吸烟(否=0,是=1)、高胆固醇血症(TC≥5.70mmol/L)(否=0,是=1)、高甘油三酯血症(TG≥1.71mmol/L)(否=0,是=1)、高低密度脂蛋白血症(LDL-C≥4.1mmol/L)(否=0,是=1)、低高密度脂蛋白血症HDL-C(男<1.04mmol/L,女<1.29mmol/L)(否=0,是=1)”为自变量,“是否为高尿酸血症(否=0,是=1)”为应变量,探讨高尿酸血症发生的影响因素。采用Logistic回归模型,用逐步法筛选可能的影响因素,结果显示,性别、年龄、吸烟、FPG、TG、TC、血压、超重与肥胖及脂肪肝与高尿酸血症发生密切相关(P<0.01或P<0.05)。见表3。

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