子宫肌瘤与子宫腺肌病超声诊断的临床对比研究

项东

【摘要】目的：研究分析超声诊断子宫肌瘤与子宫腺肌病的临床效果。方法：回顾性分析2017年1月至2018年6月期间，我院收治的子宫肌瘤患者88例，子宫腺肌病患者60例作为研究对象，分析其超声检查病例资料，比较两种疾病超声诊断符合率，子宫动脉和疾病病灶的血流动力学特点。结果：超声检查子宫肌瘤患者的子宫血流阻力指数和病灶血流阻力指数均明显低于子宫腺肌病患者，有统计学意义（P<0.05）。子宫肌瘤患者的子宫病灶周围血流阻力指数均明显高于子宫腺肌病患者，有统计学意义（P<0.05）。结论：彩色多普勒超声检查诊断子宫肌瘤和子宫腺肌病，与手术病理诊断符合率高，值得临床推广使用。

【关键词】多普勒超声;子宫肌瘤;子宫腺肌病

【中图分类号】R365【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）04-066-01

子宫肌瘤与子宫腺肌病是临床上妇产科较为常见的疾病，均依靠手术病理明确诊断，多普勒超声辅助检查[1]。多个研究表明，多普勒超声可以通过子宫血流动力学特点，诊断子宫肌瘤与子宫腺肌病，与手术病理诊斷符合率较高[2-3]。本文就我院148例患者作为研究对象，比较分析超声诊断子宫肌瘤与子宫腺肌病的临床效果，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析2017年1月至2018年6月期间，我院收治的子宫肌瘤患者88例，年龄范围为26-58岁，平均年龄为（37.51±5.31）岁，子宫腺肌病患者60例，年龄范围为27-57岁，平均年龄为（36.42±5.12）岁。所选患者均经手术和病理明确诊断。两组患者一般资料比较差异不明显，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

本次研究所选的本院患者148例，均给予同一台彩色多普勒超声检查仪检查（型号为飞利浦HD3），将探头频率设置为2.5～4.5Hz，嘱患者采取仰卧位于检查床，协助其摆好检查姿势，首先经腹壁做常规超声诊断，扫描纵向、横向和斜面等多个切面，然后扫描子宫、子宫附件、子宫病灶，及其周围血流动力学特点。

1.3统计学方法

应用统计学软件SPSS19.0对文中数据进行分析，其中计量资料用均数±标准差的形式来表示，采用t检验，计数资料采用百分数来表示，应用卡方检验，当P<0.05时，为差异显著，有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者超声诊断符合率

子宫肌瘤手术病理诊断88例，超声诊断81例，超声诊断符合率为92.05%，子宫腺肌病手术病理诊断60例，超声诊断56例，超声诊断符合率为93.33%，两组患者超声诊断符合率经统计学分析，差异不明显（P>0.05）。

2.2比较两组患者超声诊断血流动力学特点

子宫肌瘤患者超声检查子宫、病灶及周围血流阻力指数分别为（0.64±0.12）、（0.54±0.01）及（0.61±0.09）;子宫腺肌病患者超声检查子宫、病灶及周围血流阻力指数分别为（0.78±0.11）、（0.72±0.16）及0。经统计学分析，超声检查子宫肌瘤患者的子宫血流阻力指数和病灶血流阻力指数均明显低于子宫腺肌病患者，有统计学意义（P<0.05）。子宫肌瘤患者的子宫病灶周围血流阻力指数均明显高于子宫腺肌病患者，有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

子宫肌瘤是女性妇科病中较为常见的一种良性肿瘤，又称子宫纤维瘤，主要是由于子宫平滑肌细胞造成，其中为少量纤维结缔组织组成[4]。而子宫腺肌病是一种妇科常见病，是由于子宫内膜的腺体和间质入侵到子宫肌层引起的弥漫性病变[5]。临床上多采用多普勒超声检查来辅助诊断这两种疾病，超声检查子宫肌瘤时，可见大小不规则、单发或多发的肌瘤，回声为漩涡样，病灶边界清晰，血流信号较丰富，周围血流阻力下降;超声检查子宫腺肌病时，可见子宫增大，腺肌瘤多呈单发，强回声，病灶周围血流信号少，血流阻力大[6]。本次研究中148例患者的超声检查结果显示，超声检查子宫肌瘤患者的子宫血流阻力指数和病灶血流阻力指数均明显低于子宫腺肌病患者，而子宫肌瘤患者的子宫病灶周围血流阻力指数均明显高于子宫腺肌病患者，均有统计学意义（P<0.05）。

有研究表明，彩色多普勒超声检查可以较清晰的显示出病灶特点，分析子宫、病灶及周围的血流动力学特点，对临床诊断子宫肌瘤和子宫腺肌病提供可靠依据[7]。总之，彩色多普勒超声检查可以通过子宫动脉血流动力学特点和病灶及周围血流动力学特点，诊断出子宫肌瘤和子宫腺肌病，且与手术病理诊断符合率高，值得临床推广使用。

参考文献

[1]陆永萍.超声诊断子宫肌瘤和子宫腺肌症的临床比较[J].实用妇科内分泌电子杂志，2017，4（36）：56-57.

[2]饶金娥.子宫肌瘤与子宫腺肌病超声诊断结果的临床对照[J].临床合理用药杂志，2017，10（34）：154-155.

[3]张俊.子宫肌瘤与子宫腺肌病超声诊断的临床对比观察[J].影像研究与医学应用，2017，1（9）：132-133.

[4]佟乃珲.子宫肌瘤与子宫腺肌病超声诊断临床对比研究探索[J].大家健康（中旬版），2017，11（6）：46-47.

[5]杜燕.经阴道及腹部彩色多普勒超声在子宫肌瘤与子宫腺肌瘤鉴别诊断中的应用[J].中国医药指南，2017，15（6）：122.

[6]方梦瑜.子宫肌瘤与子宫腺肌病超声诊断的临床对比研究[J].临床合理用药杂志，2016，9（29）：15-16.

[7]钱颖.子宫肌瘤与子宫腺肌病超声诊断的临床对比[J].大家健康（中旬版），2016，10（9）：58-58.