新医改背景下提升医院财务管理水平的对策探讨

陈敬群

我国社会改革理念与发展要求发生巨大转变，以致于现阶段医院财务工作模式无法适应现代社会发展要求和趋势，而医院在社会中的地位相当重要，医院财务管理工作在推动医院的发展上更是有着重要意义。财务管理在医院发展中有着重要的主导地位，作为掌握医院经济来源的核心部门，需要做好财务管理工作，不断加强财务管控能力，提升医院的经济效益，以此来保障医院健康稳定的发展。

一、医院财务管理的概念与意义

1.医院财务管理的概念。医院财务管理在医院管理中是重要的组成部分，且位于医院经济管理的核心地位，主要是对医院运行过程中的经济业务进行管理与控制等，其中包括医院的成本、预算、内部控制、资产、人员以及绩效等管理。

2.医院财务管理的意义。提升医院财务管理能够在将资金利用率与获得效率发挥到最大化，进而提高医院服务水平，同时能够增强医院的核心竞争力，使医院建立良好的社会形象，避免医院的资金出现非法流失等不良情况，使医院发生财务风险的几率下降，并且可增强财务管理人员的业务能力与工作效率，培养财务管理的创新思维与探索能力。

二、医院财务管理存在的问题

1.医院财务管理工作人员意识较弱。大部分医院的管理层往往只重视到医疗质量改进与提高等方面，而对于系统性的财务管理意识还较为薄弱，对于财务部门的日常工作也缺乏关心，通常把财务部门的工作归类到后期部门中，直接使得财务部门的管理职能下降；除此之外，财务管理部门的相关人员普遍理论知识与业务能力还较为落后，未跟上新医改的步伐，导致工作效率下降，并且财务管理部门还缺乏创新意识，严重阻碍到医院的发展。

2.医院财务管理内控制度不健全。医院财务管理层缺乏相应的财务风险防范意识，未做到对日常工作中的管理行为进行评估，防控风险的对策更是微乎其微。医院缺乏健全的财务管理内控制度，尽管少数医院设立了内控制度，但设计内容与方向不够合理、科学，实施也未落实到位，导致财务管理工作一些环节存在着风险，例如资金周转困难、资金闲置、效益不足等。

3.医院预算管理体系不完善。医院财务管理中的预算方面未制定相关的依据，缺乏预算管理相关机构，并且对于预算管理无全局性管理意识。对于预算编制的结构与方法较为单一，预算编制程序缺乏规范性和科学性，以这种方式编制出来的预算管理数据严重缺乏合理性，会加大后期预算管理执行的难度，进一步削弱了预算管理在医院财务管理中的作用。

4.医院成本核算管理体制不够精细。医院成本核算管理体制未做到精细化，财务管理部门相关人员成本成本控制意识不足，使得医院经济运行商出现不同程度上的浪费，导致运行的成本常出现超支现象，例如医院的设备购买后的闲置，医院盲目追求高端的医疗设备，而在实践中仅用于低端操作，医院的资产大量流失且降低经验效益，未做到物尽其用，而医院长期低效成本管理控制会制约着实现可持续发展的目标。

三、提升医院财务管理水平的有效对策

1.实施全面预算管理方案。全面预算管理方面中包括了站略分析、决策、评估以及实施等各环节活动，需要医院全面性实施在经济管理活动中，作为医院站略管控的垫脚石，本质为管理、控制财务制度。

（1）做好预算管理工作。预算管理在医院财务管理中位于主线部分，医院所有的经济活动需要事先通过预算管理之后才可施行，也就是医院的支出、收入均需要在预算管理之内。医院可采用先进管理手法与信息化管理手段将内控的具体信息纳入在内，在实施过程中需要做到持续性跟踪调查与监督管理，以此来达到财务管理的目的。

（2）科学编制预算管理。为了提升预算管理的合理性与有效性，医院需要对预算管理英语科学编制模式，依据医院规范与相关标准制定预算管理体系，并按照预算编制严格把控收入与支出，在现有的基础上改进与完善资金利用率，做到专款专用的原则，从预算编制、预算实施、评价效果及考核管理各个方面不断落实预算管理。

2.完善财务管理科学成本核算体系

（1）建立项目成本核算。医院加强科室的成本核算管理工作，能够对全科室的成本耗费情况进行了解。医院需要构建在各科室之间构建运营评价体系，有效查找与管理科室成本中出现的漏洞，以此来完事管理模式，进而提升医院的经济收益水平；此外，可应用作业成本法核算科室各个项目的成本，以此来详细了解每个医疗服务产生的成本，建立相应的成本支出与收入结构，便于动态的对核算机制做出科学合理的调整。

（2）构建病种成本核算。医院的病种成本可应用叠加法，以项目成本为主，加之医院收费药品与材料，全面反映出病种收益和成本，对于病种盈亏临界点应用本量利法，实现各科室的科学财务管理；同时依据收益情况开展相应的病种医疗服务，病种信息科确保与医保机构获得谈判话语权，与医保机构和风险承担机构建立相应的联系，便于为成本数据提供绩效依据。

3.建立健全医院内控监督管理机制

（1）规范医院内部控制制度。财务管理中内部控制尤为关键，制定科学规范的内控制度可有效避免财务上发生不良事件，确保日常业务活动的正常运行。医院要依据自身情况与工作内容完善内控制度，并将内控制度落实到财务管理工作中的每个环节，同时完善监督检查制度，积极发挥医院审计与纪检部门的监督检查作用，定期对财务管理制度执行情况进行检查或抽查，若在检查过程中发现存在不良事件或工作未落实到位，需要找到改进措施及时进行处理，确保内控制度落实到位。

（2）建立财务管理信息化平台。在信息时代与新医改的背景下，医院需要利用信息化技术完善财务管理的信息化平台，促使使各个部门可有效的配合、沟通与交流。首先应当结合时代背景和自身情况制定全面完整的财务管理数据库，以便于信息传递的实效性，实现各个部门之间资源共享的目标，促进医院财务管理工作更好的开展。

四、结束语

综上所述，医院在新医改的背景下想要提升财务管理水平，需要从多个方面入手，在制定各项制度后加强执行力度，确保每项工作落实到实处，同时依据自身情况与社会背景适当调整与完善财务管理细节方面，以此来保障医院实现可持续健康发展的目标。