恩替卡韦联合康艾注射液治疗原发性肝癌的临床疗效观察

肝癌的诊治工作一直是临床研究中的重点内容之一，原发性肝癌是肝癌中十分常见的类型，原发性肝癌在我国具有非常高的发生率，严重危害患者的日常生活和身体健康，原发性肝癌早期的症状并不明显，也不具有典型性，容易被忽视，导致病情发展严重了才发现，影响了治疗的效果[1-4]。临床上关于原发性肝癌的治疗工作已经受到越来越多的关注，需要有更加安全可行的方法来帮助患者控制病情，在本次研究中，随机纳入本院收治的80例原发性肝癌患者为研究对象，通过组间对比研究恩替卡韦联合康艾注射液治疗原发性肝癌的临床疗效，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次实验研究中，随机纳入本院在2017年1月—2018年1月收治的80例原发性肝癌患者作为观察对象，将选取的患者采用信封法进行分组（观察组和对照组），每组n=40，观察组中，患者年龄48～65岁，平均（57.5±3.1）岁；19例为男性，21例为女性；癌症分期：32例为中期，8例为晚期；对照组中，患者年龄49～66岁，平均（57.8±3.4）岁；20例为男性，20例为女性；癌症分期：33例为中期，7例为晚期。本研究经全体患者知情同意，经医院伦理委员会批准。观察组和对照组患者的年龄、性别、癌症分期等一般资料进行统计学对比得出差异无统计学意义（P＞0.05），实验可行。

1.2 方法

对照组给予患者静脉滴注康艾注射液，用量为：50 mL康艾注射液（国药准字Z20026868；长白山制药股份有限公司，规格：10 mL×6支/盒）+250 Ml 5%的葡萄糖，每天注射一次，连续治疗5个月。观察组：观察组在对照组的基础上结合使用恩替卡韦，用量为：口服恩替卡韦分散片（国药准字H20052237；中美上海施贵宝制药有限公司，规格：0.5 mg×7片/盒）0.5 mg，每天1次，连续治疗5个月。

1.3 观察指标

（1）治疗效果：在治疗完成后，观察记录两组患者的治疗情况，治疗效果分为四个指标[5]：完全缓解（CR）：肿瘤组织全部消失，持续时间≥4周；部分缓解（PR）：病灶最大直径、最大垂直径乘积减少≥50%，持续时间≥4周；稳定（SD）：病灶最大直径、最大垂直径乘积减少≥25%，或增加＜25%；进展（PD）：病灶最大直径、最大垂直径乘积增加≥25%，或出现新病灶。总缓解率=（CR+PR）/总例数×100%。（2）肝功能情况：治疗完成后记录两组患者的总胆红素（TBil）、谷氨酸丙氨酸氨基转移酶（GPT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）等的水平，取两组各项指标平均值进行对比分析；（3）治疗完成后对患者进行为期一个月的跟踪随访，观察记录患者的不良反应发生情况，统计对比两组患者的不良反应发生率[6-8]。

1.4 统计学处理

本次实验中的数据采用SPSS 21.0软件进行分析处理，计量资料用（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料用n（%）表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较

观察组中完全缓解11例，部分缓解15例，稳定11例，进展3例，总缓解率65.00%；对照组中完全缓解5例，部分缓解10例，稳定17例，进展8例，总缓解率37.50%。两组对比差异具有统计学意义（χ2=6.054，P=0.014）。

2.2 两组患者肝功能情况比较

在肝功能的观察中，观察组患者的总胆红素（TBil）、谷氨酸丙氨酸氨基转移酶（GPT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）等水平均优于对照组，两组患者的相关指标进行比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者肝功能情况比较（±s）

表1 两组患者肝功能情况比较（±s）

组别 TBil（μmol/L） GPT[nmol/（s·L）] AST[nmol/（s·L）]观察组（n=40） 20.5±2.3 488.9±10.4 511.2±10.5对照组（n=40） 31.6±3.1 668.5±11.2 720.7±10.1 t值 10.643 3 101.342 7 112.086 7 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 两组患者不良反应发生情况比较

观察组中有2例患者出现了腹痛（1例）、恶心（1例）等不良反应，对照组中出现上述不良反应的有9例，其中，腹痛3例，恶心4例，食欲不振2例，两组患者的不良反应发生率进行比较差异具有统计学意义（χ2=9.640 0，P＜0.05）。

3 讨论

近年来，肝癌的发病率越来越高，原发性肝癌已经成为了严重危害人们身体健康的疾病之一。导致原发性肝癌发病机制也较多，包括肝硬变、病毒性肝炎、黄曲霉毒素等[9-10]。许多学者针对原发性肝癌的治疗展开了研究，可以通过手术治疗、药物治疗、介入治疗等方法来控制病情均能达到一定的治疗效果。如果换做的病情没有得到有效的治疗，还可能出现肝性脑病、消化道出血、癌结节破裂出血等多种并发症，需要引起高度重视[11-13]。本次研究中，将本院收治的80例原发性肝癌患者作为观察对象，通过组间对比来探究恩替卡韦联合康艾注射液治疗原发性肝癌的临床疗效。结合实验观察的结果，观察组中完全缓解11例，部分缓解15例，稳定11例，进展3例，总缓解率65.00%；对照组中完全缓解5例，部分缓解10例，稳定17例，进展8例，总缓解率37.50%。两组对比差异具有统计学意义（χ2=6.054，P=0.014）。在肝功能的观察中，观察组患者的总胆红素（TBil）、谷氨酸丙氨酸氨基转移酶（GPT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）等的水平，均要明显优于对照组，两组患者的相关指标进行比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。同时，观察组中有2例患者出现了腹痛、恶心等不良反应，对照组中出现上述不良反应的有9例，两组患者的不良反应发生率进行比较的差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，恩替卡韦联合康艾注射液治疗原发性肝癌的临床效果较好，不仅能够提升患者治疗的有效率，改善患者的肝功能情况，并且在治疗后的跟踪随访中，患者出现不良反应的情况也较少，治疗的安全性和可行性高。