新医改下医院档案管理的改进措施研究

徐 英

新医改是为建立我国特色医药卫生体制而被提出的，其主要的作用和目标是逐步实现人人享有基本医疗服务，切实提高全民健康水平。作为现代化医院而言，为更好地保证新医改的顺利进行，医院的档案管理改革不能忽视。现代档案管理模式不同于传统的档案管理模式那般死板，通过互联网等新技术的应用，便于对医院的档案进行更科学有效的管理，并通过档案资料的管理帮助医院更好地进行运作[1]。但就目前医院的档案管理水平而言，依旧存在着许多问题，新医改下的医院档案管理更需要进行研究与改进。

1 建立健全医院档案管理体制

就现在的医院档案管理工作而言，存在的主要问题在于，医院的档案管理体制不明确。传统的档案管理工作模式，一般是由各部门自主进行该部门档案管理工作。对于医院日常存在的繁复的文书类别的档案资料，让各部门进行自主管理，不仅会拖慢资料提取的速度，还会影响资料保存的完整性。为更好地改进档案管理工作，贵州航天医院2018年1月从以下两个方面入手，建立健全医院的相关档案管理体制。

首先是成立专门的档案管理部门，并招收或培养相关管理类型的人才。专门的档案管理部门能够帮助医院更好地进行档案管理工作，并且档案管理部门，作为一个档案集中管理的地方，能够避免传统档案管理模式中出现的一个患者在同一个医院里出现多个档案的问题[2]。此外，招收或培养相关管理类型的人才，是由于只有专业管理类型的人才能够更加高效的完成档案管理工作。作为医院的管理部门，管理人才在招收以及培训的时候，要求相关人员需要具备一定的医学能力，以及一定的档案资料收集及管理能力。当今医院档案管理的最主要的问题集中于两点，档案的收集以及档案的管理工作，因此在招收相关人才的时候，也应当就人才的材料收集能力进行考核，以利于后期工作的正常进行。

其次是加强档案管理部门与医疗部门之间的联系。医疗的过程与档案的建立应当是同时进行的，从患者的检查到患者的具体治疗方案的制定以及最终治疗的效果，都应当记录到档案当中。通过这样的方式，不仅是医疗质量控制的措施为患者多提供了一重保障，还能够为医院在某些病例的治疗经验上进行积累，帮助医院医生以后在遇到类似的病例时，能够更快更好地找寻到相应的解决方案。此外，加强档案管理部门与医疗部门之间的联系，还能够为档案管理部门的日常资料的收集工作提供便利。医院的档案管理部门的职责不仅仅是对于医院的医疗或是病例进行管理，更多的是针对医院的日常工作内容以及医院的相关文书资料进行管理。这类资料过于复杂，只能通过不断加强档案部门与医疗部门之间的联系，帮助档案部门完成资料收集的工作[3]。

2 改善医院基础部门的档案管理工作

医院除了医疗部门以外，还有许多的基础部门，例如医院的后勤部门，负责的是医院的保卫工作以及医院设备的相关维护与供给工作。改善医院基础部门的档案建设以及管理工作的重点在于，对于医院日常的药品采集、设备维修及医院基础设施的建设与维修应当做相应的记录，以便于医院后来出现事故后，进行查看与查找相关责任人[4]。此外，医院的后勤部门的档案管理也应当应用现代计算机技术，通过现代计算机技术使得各项数据能够更加准确地被记录，并在之后的使用过程中，能够更快的被查找到。尤其是在医院进行重大改革或是医院地址进行变迁的时候，通过现代计算机技术，能够很快地恢复之前的档案资料。并且，通过现代计算机技术，不仅能够很快地完成对档案资料的收集工作，还能够对于不同类型的资料第一时间完成分类工作，使得整个档案资料的收集与管理工作更加迅速、高效。

3 对于医院档案管理设置双重保障

为更好地加强医院的档案管理工作，应加强档案管理工作的保障。本文就加强医院档案管理工作提出两点建议：

首先是建立一个严谨的管理目标制度。任何制度的建立都应当是基于工作要求和严谨的态度而设立的，比如对于医院的医疗设备的维修与养护工作，应有明确的质量标准，并根据工作难度的不同，根据维护人员的技术水平进行合理的安排。此外，为了杜绝医院中出现职工仰仗自己的资历等工作不认真的行为，应当定期对职工的工作进行考核，并安排职工之间进行交流，使得职工能够对自己的不足进行认知。并且为了加强这一效果，医院可设立一定的奖惩制度。为此，应为职工设立专门的档案，将考核成绩及奖惩的内容录入到职工的档案中，便于更好地对职工进行考核与奖惩。

其次是扩大医院档案管理的资金投入[5]。任何一个机构的建立与完善都需要相应的资金作为基础，医院的档案管理部门的建立与之后的维护同样如此。并且，在对于医院档案管理的日常维护中，除了对医院档案管理部门的工作人员的工资及设备的维护费用之外，还需要对数据进行维护。现在是个大数据的时代，对于医院而言，也存在着很大的数据库，需要专门的人员进行相关的整理工作。如果不在数据维护方面进行一定的资金投入，很有可能导致庞大的数据库在运转过程中出现类似于数据遗失等问题，因此为了保证数据的完整性以及数据库建设、维护，医院需要对医院的档案管理部门进行足够的资金投入[6]。

4 结束语

综上所述，对医院的档案管理工作进行完善，有助于医院档案管理工作更好地进行，并且通过完善档案管理工作能够有效地提高医院的各项工作的效率。因此，为了更好地促进医院在新医改的情况下加强对医院的档案管理工作，需要建立健全医院的档案管理体制，完善对于基础部门的档案管理体系，加强对医院档案管理工作的资金投入等，从多重角度入手。相信通过不断地提高医院的档案管理工作水平，将促进我国的新医改的目标即切实提高全民健康水平实现。