警惕！诱发食管癌的不良习惯

食管癌是临床常见的消化系统恶性肿瘤，全球癌症统计分析报告数据显示，每年全世界范围内新发食管癌患者57.2万人，约有50.9万人死于食管癌，且多见于男性[1]。目前，临床推荐手术与放疗、化疗相结合的综合治疗方法。中国是世界上食管癌的高发国家之一，近年来，随着人们生活水平的提高、生活节奏的加快和生活习惯的改变，食管癌的发病率呈升高趋势，严重威胁着患者的身心健康。

早期食管癌的症状多不典型，主要表现为胸骨后不适、烧灼感及针刺或牵拉样痛，可有食物通过缓慢、滞留或轻度哽噎感，症状时轻时重，持续时间长短不一，间歇期可无症状，易被忽视。中晚期食管癌的典型临床表现为进行性吞咽困难，患者可切身感受到由最初的吞咽不适到无法进食的变化过程，心理负担较大[2]。

食管癌的确切病因尚无定论，一般认为食管癌的发生除了受性别、年龄、地域、遗传等因素的影响外，还与生活习惯密切相关。不良的饮食习惯会导致体内与叶酸代谢相关物质的缺乏，进而导致DNA的合成与完整性遭到破坏，基因突变的概率增加，最终促进食管癌的发生[1-3]。因此，尽早重视对食管癌的预防，学习并掌握食管癌的相关知识，践行健康的生活方式，能够有效预防食管癌的发生[4]。不良习惯主要体现在以下几个方面。

食用硝酸盐类物质过多：亚硝胺类化合物、霉菌及其毒素是公认的化学致癌物。在中国食管癌高发地区的粮食和饮水中，其含量较高，且与当地食管癌的发病率呈正相关。另外，中国食管癌高发地区的居民食用发酵、霉变的食物较为普遍，而这些食物中的真菌不仅能够将硝酸盐还原为亚硝酸盐，还能够促进亚硝胺等致癌物质的合成，并常与亚硝胺协同致癌。

食用过热、粗硬等食物：进食速度过快，长期食用过热、过硬或粗糙的食物，长期饮用过热、过烫的水，均会对食管黏膜造成慢性理化刺激，使食管黏膜上皮发生损伤，从而引发慢性炎症，继发不典型增生，诱发癌变。

吸烟、酗酒：在中国，吸烟和酗酒是食管鳞状细胞癌的明确危险因素。烟草中含有的致癌物质较多，易引起癌变。酒精可作为致癌物质的溶剂，促进致癌物质进入食管。二者对致癌具有协同效应，吸烟合并酗酒的人群发生食管癌的风险更高。另外，吸烟、饮酒的量和持续时间与食管癌的发生风险呈正相关。

膳食不均衡：在食管癌相对高发的地区，人们普遍存在膳食不均衡的现象，动物蛋白、新鲜蔬菜和水果摄入不足，致使体内维生素（维生素A、维生素C、维生素E）和矿物质缺乏，直接或间接诱导食管癌的发生[3]。另外，食物、饮水和土壤内的微量元素，如钼、铜、锰、铁、锌等的缺乏，会使粮食、蔬菜中硝酸盐和亚硝酸盐的水平增高，增加对外源性致癌物质的易感性。

口腔卫生：口腔卫生条件差，口腔清洁不佳（如龋齿等），可增加罹患食管鳞状细胞癌的风险。

不良的习惯是食管癌发生的重要诱因，因此，食管癌并非“遥不可及”，养成良好的习惯对于食管癌的预防具有重要意义，主要包括进食时细嚼慢咽，勿进食过烫、过硬、粗糙及刺激性强的食物；注意口腔卫生；不吸烟，少饮酒或不饮酒；多食新鲜蔬菜和水果，适当补充多种维生素；注意膳食平衡，尽量避免食用含亚硝胺的食物，如腌制、霉变和被真菌污染的食物等。此外，值得注意的是，吞咽不适并非都是咽炎，也是食管癌的早期症状，因此，若在吞咽食物的过程中出现哽噎感、不适感等症状，请及早就医。