PBL联合CBL教学用于病原生物与免疫学基础课程中的价值研究

2019-03-14

中国社区医师 2019年2期

415000常德职业技术学院，湖南常德

病原生物、免疫学基础均属于职业技术卫生学校临床专业的必修课，以此为基础才能做好基础医学、临床专业课的衔接工作。该课程的主要特点是章节多、理论强、涉及面广、知识要点多等。通过传统讲授方式开展教学活动，无法结合学生的学习兴趣进行培养，学习多为被动式学习[1]。基本表现：理论知识不能和实际情况联系起来，进而使得课程枯燥无味。新课改下，为促使学生对课程能学以致用，需将以问题为基础教学(PBL)、结合案例教学(CBL)相结合，合理运用于病原生物、免疫学基础课程中。

资料与方法

2017年3-7月，将我职业技术学校临床专业学生50名，经随机平行方法，分甲组、乙组，各25名。甲组男2名，女23名；年龄18～20岁，平均(18.6±0.5)岁。乙组男4名，女21名；年龄18～20岁，平均(19.2±0.4)岁。两组临床专业学生相关数据，均采用SPSS 22.0统计学软件分析，差异无统计学意义(P＞0.05)。

方法：通过病原生物和免疫学基础，开展关于病原性细菌中葡萄球菌、链球菌、破伤风梭菌，以及结核分枝杆菌等教学活动。开展教学期间，需要准确掌握教学内容，突出教学中的重点、难点。两组均通过相同统编教材，构建教学计划，并且由相同教师开展教学活动。甲组通过PBL+CBL相结合的方法进行教学，案例选择方面，教师需结合教学大纲内容、要求，选择临床比较典型且常见的案例。问题设计方面，应保证所设计的内容具有启发性、逻辑性，能够根据病例经浅至深，合理设计自学提纲，涉及的内容包括致病物质、致病特点、敏感药物等。教师引导方面，建议在授课前7 d，将病例、问题布置给学生，促使学生提前做好查阅工作。课堂讨论方面，将班级学生以小组方式进行讨论，要求学生结合问题内容，表达自己的想法，每组推荐1名代表陈述。总结点评方面，教师需结合PBL、CBL备课，在学生陈述后，及时给予总结、评价，明确学生陈述中的问题，促使学生不断思考，深入研究所学习的内容。乙组通过传统授课方式，教师作为教学的主体讲解教学内容，带领学生学习知识，加深对学习内容的理解，课后布置作业。

观察指标：课后7 d，对两组学生实行单元测验，考题相同，考题内容均为填空题、选择题，以及问答题。成绩优良率的评判：成绩＞90分，优；成绩80～89分，良；成绩＜80分，差。(优+良)人数/总人数×100%=成绩优良率。

统计学处理：本次研究中，所有临床相关数据均选择统计学软件SPSS 22.0进行处理。计数资料、均方差、率分别以n、(±s)、%方式表示，经检验t、χ2检验加以统计学分析。两组学生间的数据对比显示，P＜0.05说明差异有统计学意义。

结果

两组平均成绩情况的对比：甲组和乙组平均成绩分别为(81.64±14.04)分、(71.28±13.09)分，差异有统计学意义(P＜0.05，t=2.698 5)。

成绩及格率、优良率的对比：两组成绩及格率、优良率对比，甲组具有明显的优势，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

两组调查情况的对比：两组学生在激发学习兴趣及学习积极性、提高主动学习能力、加强综合归纳能力、提高分析问题和处理问题能力、加强组织能力与沟通能力方面比较情况，见表2。

表1 两组成绩及格率、优良率的对比(n)

讨论

PBL为将问题作为向导的教学方法，通过提问方式，积极调动学生学习的兴趣，凸显学生在教学中的主体地位。同时，实行PBL还可促使学生自主学习，经设计教学作业的方式，有效使得学生主动研究并分析作业内容、教学内容中的问题[2]，提高学生思维逻辑能力、创造能力。CBL教学方法，可以将病例作为先导，提出问题后充分发挥学生在教学中的主体地位。教师选择典型病例，使学生在教学情境中有效激发学习的欲望[3]。然后，教师对病例实行讲解，促使学生更扎实地掌握病例相关内容。PBL+CBL相结合教学方法，需师生共同参与，对于教师的要求较高，需教师发挥教学技能、课堂组织能力，并且掌握相关的知识，合理布置学习任务、教学情景，使学生带着问题学习[4]。采用病例方式，将抽象的细菌更直观地显示出来，提高学生的综合素质，将学习的基础理论知识、分析方法和病例相联系，进而培养学生学习能力、梳理知识能力、总结归纳能力、分析问题能力、处理问题能力，以及组织能力、沟通能力等[5]。