研究改良灌肠法对小儿高热惊厥的效果分析

徐 伟 星

(清远市妇幼保健院 清远 511518)

高热惊厥作为儿科常见性症状，多发于婴幼儿群体，如果患儿在病情早期没有及时接受有效的治疗，极易促使病情进一步发展为热惊性脑缺氧损伤，给患儿的成长、发育造成极大的不良影响[1]。现阶段临床治疗以灌肠法为主要手段，传统方式是通过肛管将适量液体经肛门灌入患儿的直肠、结肠，然后通过排气、排便以改善临床症状，对患儿来说，该手段具有较强的危害性[2～3]。笔者为了探讨更适宜的临床治疗方案，择取本院于2016年1月～2018年5月期间收治的高热惊厥患儿35例，施以改良灌肠法，成效较为可观，具体实验内容报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取本院于2016年1月～2018年5月期间收治的高热惊厥患儿70例，所有患儿均经过临床检查，确保符合高热惊厥诊断标准，且不存在结肠术、直肠术、肛门术史，不存在消化道出血、严重腹泻、肛周疾病、肠坏死等不支持灌肠手段的情况，不存在重要器官病变情况；实验前就实验具体内容对患儿家属进行详细讲解，最终取得了所有患儿家属签署的知情同意书。按照随机抽样法+入院时间，将患儿划分为研究组与参照组，每组各35例。其中参照组有男性患儿19例，女性患儿16例，平均年龄(5.45±1.67)岁，平均体温(39.35±1.02)℃；研究组有男性患儿20例，女性患儿15例，平均年龄(5.58±2.04)岁，平均体温(39.48±1.10)℃。对比两组患儿在性别、年龄以及体温等方面的基线数据，组间差异不明显，即P>0.05，本次实验可行。

1.2 方法

参照组患儿接受传统灌肠法：取20ml注射器，灌肠液体为0.5ml/kg的10%水合氯醛溶液+5ml注射用水，然后取一次性硅胶F12吸痰管进行妥善连接，取患儿的左侧卧位，暴露肛门，将注射器置入8.5cm左右，缓慢推注液体，待灌肠液体全部推注完成后，反折处理导管并拔出，拔出时注意动作轻柔，值得注意的是，灌肠时要确保灌肠液体温度在40℃左右。

研究组患儿接受改良灌肠法：同样取20ml注射器，灌肠液体为0.5ml/kg的10%水合氯醛溶液+5ml注射用水，然后取一次性硅胶F12吸痰管进行妥善连接，取患儿的俯卧位，抬高患儿臀部，大约20cm左右即可，然后取软垫置于患儿腹部，将注射器置入患儿肛门17.5cm左右，缓慢推注，完成推注之后，对导管末端行反折处理，然后取血管钳夹紧导管，留置5min左右后拔出，并轻揉患儿肛门及周围区域。

1.3 观察指标

观察并对比两组患儿灌肠30min、1h、2h的体温；观察并对比两组患儿的灌肠液体渗出率以及临床治疗有效率。

1.4 统计学方法

2 结果

研究组患儿的临床治疗有效率为94.28%，参照组患儿的临床治疗有效率为60.00%；研究组患儿出现灌肠液外流的概率为8.57%，参照组患儿出现灌肠液外流的概率为31.42%，两组数据进行比较分析，差异性较为显著(P<0.05),存在统计学意义，见表1。

表1 两组患儿灌肠液体渗出率以及临床治疗有效率对比

分组例数灌肠液体渗出率(n/%)临床治疗有效率(n/%)研究组353(8.57)33(94.28)参照组3511(31.42)21(60.00)χ25.714311.6667P0.01680.0006

观察灌肠30min、1h、2h后两组患儿的体温情况，发现研究组患儿的数据具有明显优势，即组间比较存在符合统计学意义的差异值(P<0.05)，见表2。

表2 两组患儿灌肠30min、1h、2h后的体温对比

分组例数30min(℃)1h(℃)2h(℃)研究组3538.67±0.7837.45±0.5736.65±0.65参照组3539.76±0.9939.11±1.0238.75±0.78t5.11648.404812.2361P0.00000.00000.0000

3 讨论

本次实验结果显示，研究组患儿只有3例存在灌肠液体渗出情况，临床治疗有效率高达94.28%；而参照组患儿中有11例存在灌肠液体渗出情况，临床治疗有效率为60.00%，相应组间数据存在十分明显的统计学差异(P<0.05)。此外，研究组患儿经灌肠后体温改善快，且效果好，即与参照组患儿比较，研究组患儿体温存在优势，组间差异明显(P<0.05)，具备统计学意义。观察既有研究资料发现，本次实验结果与潘少伦[4]等人的研究方向基本趋同。

综上所述，对高热惊厥患儿行改良灌肠治疗法，可以减少灌肠液体渗出率，快速解除患儿的高热症状，为患儿早期康复奠定良性基础。